Subarahnoidno krvavitev (SAB) (ICD-10 I60.-: Subarahnoidno krvavitev) opisuje arterijsko krvavitev v subarahnoidni prostor (tj. krvavitev zunaj možganov). Subarahnoidni prostor obdaja možganov (Latinsko možgane) in hrbtenjača (Latinsko medulla spinalis ali medulla dorsalis) in je napolnjena s cerebrospinalno tekočino (CSF). To je razcep med arahnoidno materjo (pajčevina koža; srednji meninge) in pia mater (občutljive možganske ovojnice, ki ležijo neposredno na možganovZaradi krvavitve se poveča intrakranialni tlak (ICP).
Subarahnoidno krvavitev je eno od intrakranialnih krvavitev (krvavitev v možganih znotraj lobanja) .Tako epiduralni hematom in subduralni hematom, subarahnoidna krvavitev je zunajcerebralna krvavitev (zunaj lobanja) in jo je zato treba razlikovati od intracerebralne krvavitve (ICB; možgansko krvavitev).
V približno 85% primerov pride do rupture (pretrganja) intrakranialne anevrizma (patološka / bolna izboklina arterijske stene znotraj lobanja) je vzrok za subarahnoidno krvavitev.
Ločimo med travmatičnimi in netravmatskimi (spontanimi) subarahnoidnimi krvavitvami glede na vzrok (glejte „Razvrstitev“).
Približno 5% apoplektičnih možganskih kapi povzroči netravmatična (spontana) subarahnoidna krvavitev.
Razmerje med spoloma: Netravmatični SAB na ženske prizadene nekoliko pogosteje kot moške.
Najvišja frekvenca: ne-travmatični SAB se pojavi v 60% primerov v starostnem razponu od 40 do 60 let.
Prevalenca (incidenca bolezni) intrakranialnih anevrizm je 2%, prevalenca ponovitve SAB v desetih letih pa je približno 10-2%.
Incidenca (pogostost novih primerov) netravmatske SAB je približno 6-9 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Srednji Evropi in ZDA). Travmatski SAB najdemo pri približno 40% vseh hudih travmatičnih poškodb možganov.
Potek in napoved: Subarahnoidna krvavitev je pogosta nevrološka nujnost! Značilno je hudo izničenje glavoboli, ki je bolnik še nikoli ni izkusil (največ glavobol doseže v nekaj sekundah). Če obstaja sum na SAB, je treba bolnika takoj hospitalizirati, da se lahko sprejmejo ustrezni diagnostični ukrepi.Najpomembnejši zaplet so ponavljajoče se krvavitve (krvavitve) - v prvih 24 urah - pa tudi pljučne (ki vplivajo na pljuča) in kardiogene (vplivajo na srce) zapleti. Po potrditvi SAB je treba bolnika takoj prepeljati v nevrovaskularni center z možnostmi nevrokirurške oskrbe. Prognoza je odvisna od starosti, resnosti krvavitve, lokacije in velikosti anevrizma in je običajno neugodno. 10-25% prizadetih umre, preden pride v bolnišnico. Približno ena tretjina preživelih pozneje potrebuje nego in samo tretjina lahko živi samostojno.
30-dnevna smrtnost (smrtnost na podlagi skupnega števila ljudi z boleznijo) je približno 35%. Tveganje za ponovni razvoj neekspirirane anevrizma je prvi dan 4% in prvi mesec približno 1-2%. Letalnost za ponovno rupturo nezdravljene možganske anevrizme in druge krvavitve je 70-90%.
