Tetanus: simptomi, vzroki, zdravljenje

tetanus - pogovorno imenovan tetanus (ICD-10 A33: Tetanus neonatorum; A34: Tetanus med nosečnost, porod in puerperij; A35: Drugi tetanus) je resna nalezljiva bolezen (okužba rane). Vzrok je tetanus toksin (strup), ki ga proizvaja gram pozitivna bakterija Clostridium tetani, ki tvori spore, znana kot tetanospasmin.

tetanus se kaže z mišicami krči in izrazito povečan mišični tonus (stanje napetosti v mišici).

Pojav: patogen je razširjen po vsem svetu in ga najdemo v tleh, prahu in naravi črevesna flora ljudi in živali.

Spore patogena so odporne (odporne) na izsušitev, vročino in pogoste razkužila.

Spore tetanusa v telo vstopajo parenteralno (povzročitelj ne prodre skozi črevesje), torej v tem primeru v telo vstopi skozi koža (perkutana okužba) - kontaminiran rane (poškodbe kože zaradi trnja, opekline, ugrizne rane, Itd.)

Prenos z človeka na človeka: ne.

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno med 3 in 14 dnevi, včasih tudi dlje. Redko lahko pretečejo meseci pred pojavom simptomov.

Ločimo štiri klinične oblike okužbe:

  • Splošni tetanus
    • Je najpogostejša oblika v srednji Evropi
    • Povprečna inkubacijska doba: 8 dni
  • Tetanus za novorojenčke (pojavlja se pri novorojenčkih).
    • Pojavlja se predvsem v (tropskih) regijah z neustrezno zdravstveno oskrbo
    • Običajno se pojavi v prvih dveh tednih življenja kot generalizirana oblika
    • Je najpogostejša oblika po vsem svetu
  • lokalni tetanus
    • Redko pojavljajoča se oblika
    • Omejen je na okončino, kjer je onesnažena rana, lahko pa se razvije tudi na splošno
    • cefalični tetanus (posebna oblika lokalnega tetanusa).
      • Pojavi se po poškodbi Glava ali obraz oz vratu.
      • Kratka inkubacijska doba: 1-2 dni

V Nemčiji vsako leto približno 70 ljudi zboli za tetanusom in približno milijon ljudi po vsem svetu.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 0.16 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto (v industrializiranih državah). V državah v Aziji, Afriki in Južni Ameriki, kjer je stopnja cepljenja nizka in je zdravstvena oskrba nezadostna, je število primerov zelo veliko. Okuženi novorojenčki najpogosteje umirajo.

Potek in napoved: Potek bolezni običajno traja 4-6 tednov. Prognoze so se znatno izboljšale zaradi možnosti intenzivne medicine. Najboljša napoved ima "lokalna" oblika tetanusa.

Letalnost (smrtnost, povezana s celotnim številom obolelih za boleznijo) za generalizirano obliko je med 10 in 20% s sodobnimi intenzivnimi terapija. Cepljenje: Na voljo je cepljenje proti tetanusu.

V Nemčiji v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG) o bolezni ni mogoče poročati.