Ulcerozni kolitis (CU; sopomenke: colitis chronica purulenta; colitis polyposa; ulcerozni kolitis; ulcerozni enteritis; gastroenteritis ulceroza; ulcerozni kolitis; ulcerozni enteritis; ulcerozni enterokolitis; ICD-10-GM K51.-: Ulcerozni kolitis) je kronična vnetna bolezen površja sluznica (sluznica in submukoza) rektum (rektum) in po možnosti debelo črevo (debelo črevo; proksimalno širjenje). Okužba je običajno neprekinjena in izvira iz rektum (vedno okuženo). Na ta način celoten debelo črevo (ulcerozni pankolitis, približno 20% primerov) in terminalni ileum (zadnji oddelek Tanko črevo; "Ileitis povratnega izpiranja"). V približno 40-50% primerov ulcerozni kolitis se kaže v rektum in sigmoid (povezava med debelo črevo in danke). V 30-40% je levostranski kolitis (vnetje naraščajočega črevesa) in v približno 20% primerov obstaja pankreatitis, torej vnetje celotnega črevesa. Značilen je pojav tako imenovanih psevdopolipov, ki so značilen znak daljše obstoječe bolezni. Zaradi simptomov, ulcerozno kolitis zlahka zamenjati z Crohnova bolezen. Razvrstitev glede na smer:
- Kronični ponavljajoči se potek
- Kronični kontinuirani tečaj
- Fulminantna epizoda - klinični simptomi s sistemsko prizadetostjo (sistemsko: bolezen, ki prizadene več organov).
- Remisija (začasno ali trajno popuščanje simptomov bolezni, vendar brez okrevanja).
Razmerje med spoloma: moški in ženske so enako prizadeti. Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja pretežno med 25. in 35. letom življenja. Pri 15-25% bolnikov se prvi simptomi pojavijo pred 20. letom starosti, občasno pa se bolezen začne že v dojenčku. Razširjenost bolezni v Evropi in Severni Ameriki se je z desetletji povečevala. Zdaj začenja stagnirati. V Evropi znaša 0.5%. V Aziji, Afriki in Južni Ameriki je bila bolezen redka, zdaj pa se začne znatno povečevati. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 6 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Skupno je prizadetih približno 150,000 Nemcev. Potek in napoved: Potek ulceroznega kolitis je v 85% primerov kronično-ponavljajoča se. Kljub temu pa 5–10% bolnikov, ki so imeli samo en napad bolezni, več let ostane brez simptomov. V 10% primerov je potek kronično-neprekinjen, tj. Simptomi se voskajo in pojenjajo. Popolne remisije (trajno zmanjšanje simptomov bolezni, vendar brez okrevanja) se ne pojavijo. Pri nadaljnjih 5% bolnikov je potek akutno fulminanten, tj. Bolezen se začne nenadoma in močno. Zdaj je znano, da prehrana igra le manjšo vlogo pri preprečevanju ulceroznega kolitisa. Po drugi strani pa je zelo pomembno, ko je bolezen že prisotna. Zaradi ponavljajočih se driska in poškodbe črevesja sluznica, so bolniki izpostavljeni velikemu tveganju podhranjenost. Znaki podhranjenost je mogoče odkriti pri 85% otrok, ki trpijo za ulceroznim kolitisom. Podhranjenost povzročajo velike izgube beljakovin skozi vneto črevesje sluznica. Vendar pa ponudba mikrohranil, kot so železo, vitamin D, folna kislina in cink je pogosto tudi neustrezen, kar negativno vpliva na rast in razvoj otrok. Pri odraslih je razširjenost podhranjenosti 7.2%, smrtnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) pa je v teh primerih do 30%. Po poteku bolezni, ki traja več kot deset let, imajo bolniki z ulceroznim kolitisom večje tveganje za razvoj rak debelega črevesa (rak debelega črevesa ali danke). Trideset let po prvotni diagnozi je kumulativno tveganje za karcinom nekaj manj kot 20%. Za pankreatitis (vnetje celotnega debelega črevesa) je 20-letna stopnja preživetja> 80%. Ulcerozni kolitis je ozdravljiv s proktokolektomijo (kirurško odstranjevanje debelega črevesa in danke). Sočasne bolezni: Bolniki z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) so izpostavljeni večjemu tveganju celiakija (RR, 3.96; 95% IZ, 2.23–7.02). Opomba: Otroci in mladostniki so izpostavljeni večjemu tveganju za psihosocialne težave in psihiatrične bolezni. Pri bolnikih z ulceroznim kolitisom se pričakuje tudi 30-odstotna večja incidenca Parkinsonova bolezen.
