Simptomi utrujenega zloma metatarzusa
V nasprotju z a Zlom povzročila nesreča, za katero je značilna nenadna huda bolečina in pogosto izguba funkcije prizadete okončine takoj po travmi, se utrujenost zlom metatarzusa razvije le postopoma in s tem tudi njeni simptomi. Tako prvi bolečina simptomi v metatarzalna območje pogosto opazimo že med preobremenitvijo kosti, vendar te spet izginejo, ko bolnik miruje. Ker je bolečina v zgodnjih fazah se pojavi le, ko je noga obremenjena, je pogosto ne jemljemo resno in jo ignoriramo.
Če je prizadeto stopalo še dodatno obremenjeno, bolečina, ki je sprva odvisna le od obremenitve, kasneje vztraja tudi v fazah mirovanja in postopoma vodi do kakršnega koli pojava, pri čemer je stopalo boleče in se tako izogne. Tako utrujenost Zlom na koncu privede do postopnega zmanjšanja nosilnosti metatarzusa in s tem do izgube funkcije stopala. Tu opisana bolečina je označena kot dolgočasen pritisk bolečine v stopalu območje. Občasno se pojavijo simptomi, kot so otekanje, pordelost, pregrevanje in podplutbe (hematomi) v metatarzalna območje pojavljajo tudi kot sočasni simptom utrujenosti Zlom.
Diagnoza
Diagnoza utrujenega zloma metatarzusa je zaradi postopoma razvijajočih se in pogosto nespecifičnih simptomov težka in je zato pogosto postavljena razmeroma pozno. Najprej skuša anamneza zožiti vzrok bolečine z zastavljanjem konkretnih vprašanj. Tu je zanimivo vedeti, kako dolgo bolečina obstaja, ali se pojavlja le v stresu ali že počiva in ali je v ozadju sprožilna travma.
Med naslednjimi Zdravniški pregledbo zdravnik poiskal znake, ki kažejo na zlom, na primer aksialno napačno lego in nenormalno gibljivost metatarzusa ali prisotnost drgnjenja kosti (krepitacije), otekline, pordelosti ali podplutb. Naslednji korak v diagnostiki je slikanje. Najprej an x-ray s katerim je v najboljšem primeru že mogoče zaznati zlom kosti ali pa izključiti druge vzroke, na primer izključitev revmatične bolezni, ki ima lahko podobne bolečinske simptome.
Pogosto pa, zlasti v zgodnjih fazah zloma utrujenosti, an Rentgen slika ni jasna. Za nadaljnje diagnostične namene se uporabljajo postopki, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali scintigrafija ki omogočajo dobro in običajno zanesljivo diagnozo. Zdravljenje zloma metatarzusa zaradi utrujenosti se običajno izvaja konzervativno, torej brez kirurškega posega.
Tu je najpomembnejši ukrep zaščita stopala na eni strani s strogim izogibanjem stresu, na drugi strani z imobilizacijo metatarzusa v obliž igralsko zasedbo ali tako imenovano prednožje reliefni čevelj. Med imobilizacijo, ki običajno traja od štiri do šest tednov, se lahko kost obnovi in s tem stabilizira. Če je zlom posledica organskega vzroka, kot je osteoporoza, je treba ta vzrok ustrezno zdraviti, da preprečimo nadaljnje zlome.
Sredstva za lajšanje bolečin, hlajenje in dvig stopala se uporabljata za zdravljenje simptomov. Dodatni ukrepi, kot so limfna drenaža, kineziotraki ali fizioterapija lahko pozitivno vplivajo tudi na celjenje utrujenega zloma in pospešitev regeneracije kosti. Če je metatarzalna zlom diagnosticiramo v zelo pozni fazi ali če je hud in zdravljenja ni mogoče uspešno doseči z imobilizacijo, v nekaterih primerih kirurško zdravljenje zloma tako, da se drobci pritrdijo z žicami in vijaki in nato imobilizirajo v obliž je morda potrebno.
Vsi članki v tej seriji:
