Simptomi v nogi s spodrsljajem diska

Predstavitev

A zdrsnjen disk je degenerativna bolezen hrbtenice. Vsak medvretenčni disk je sestavljen iz zunanjega vlaknastega obroča in notranjega želatinastega jedra. Če se želatinasto jedro počasi ali nenadoma izboči navzven zaradi degenerativnih sprememb in se prebije skozi vlaknasti obroč, se to imenuje hernija diska (prolaps).

Hernija diska se daleč najpogosteje pojavlja v spodnjem delu ledvene hrbtenice, saj so tu tlačne sile in obraba največje. Odvisno od smeri, v kateri jedro medvretenčni disk štrli in katere strukture so stisnjene, se pojavijo tipični simptomi. Hernija diska v ledvenem delu hrbtenice lahko povzroči hud hrbet bolečina pa tudi simptomi v nogah zaradi stiskanja pripadajočih živčnih poti. Razlog za to je, da živčna vlakna, ki oskrbujejo mišice nog z motorno energijo in kožo, občutljivo izhajajo iz hrbtenjača na ravni ledvene hrbtenice. Tipični simptomi lahko vključujejo bolečina v nogah, otrplost ali mravljinčenje ali celo paraliza.

Otrplost in mravljinčenje v nogi

Za hernijo diska so pomembne motnje občutljivosti (senzorične motnje, kot sta otrplost ali mravljinčenje) v območju kože, ki ga oskrbujejo živčna vlakna določenega hrbteničnega segmenta (dermatomi). Podobno kot pri paralizi tudi senzorične motnje (mravljinčenje) v nogah kažejo na izrazito hernijo diska, ki jo je vsekakor treba zdraviti, da se prepreči trajna poškodbe živcev.

Paraliza noge

Pri paralizi ločimo parezo (nepopolno zmanjšanje moči) in plegijo (popolna paraliza). Če hernija diska povzroči stiskanje motoričnih živčnih vlaken, ki omogočajo mišično napetost, lahko to povzroči zmanjšanje moči ali celo paralizo nog. To je vedno znak hude hernije diska in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

V takšnih primerih je pogosto potrebna operacija, da se prepreči trajna poškodba. Le če je paraliza nog res prisotna, je to absolutni pokazatelj za operacijo. Hudo bolečina ali otrplost pa je le relativna indikacija za operacijo.

Bolečine v nogah

bolečine v hrbtu je razširjena bolezen in pogosto običajna "bolečina v hrbtu" (lumbago) stoji za pritožbami. Če se bolečina pojavi nenadoma in strelja, to kaže na hernijo diska. Če obstaja bolečine v nogah hkrati postane sum bolj močan.

Bolečine v nogah ne pomeni vlečenja tesno (kot pri ishialgiji), vendar bolečina v predelu, ki ga oskrbi določen živčni koren. Bolečina v noga je pogosto močnejši od bolečine v križu in seva v konico prstov. Pogosto bolečino poslabša gibanje, kihanje ali kašljanje, kot je pritisk v hrbtenični kanal se tako minimalno spremeni.

Radikularna bolečina (od radix = korenina) izvira iz ene ali več živčnih korenin na območju hrbtenice. Sledita poteku prizadetega živca in jih čutimo na posameznem oskrbovalnem območju. Tako bolečino pogosto čutimo v noga do konice stopala.

V primeru hernije diska se živčni koren lahko dražijo, tako da bolečino v predelu, ki ga oskrbuje živec (pogosto pri nogah pri herniji diska v ledvenem delu hrbtenice), pogosto čutimo močneje kot pri dejanskem viru bolečine. V nekaterih primerih radikularno bolečino spremljajo tudi drugi simptomi, kot so mravljinčenje (parestezija) ali paraliza (pareza). Radikularna bolečina v nasprotju s precej nespecifično psevdoradikularno bolečino močno kaže na hernijo diska v ledvenem delu hrbtenice.

Naslednji članek vam bo morda v pomoč: Slipped disk L3 / L4 psevdoradikularna bolečina je bistveno pogostejša od radikularne bolečine in jo pogosto lahko zamenjamo z njo. Ob natančnejšem pregledu pa je opaziti, da psevdoradikularna bolečina se ne pojavi na oskrbovalnem območju določenega živca. Tudi spremljajoča parestezija se ne nanaša na določeno področje živca in paraliza se ne pojavi v povezavi z psevdoradikularna bolečina.

Vzrok za psevdoradikularna bolečina na primer v majhni hrbtenici spoji (fasetni sklepi) ali sakroiliakalni sklep. Dražijo se različne strukture, odvisno od smeri, v katero štrli jedro želeja. Če želatinasto jedro štrli nazaj, stisne hrbtenjača in vodi do opisanih simptomov.

Pogosto pa ne izhaja naravnost naravnost nazaj, temveč rahlo v levo ali desno. Odvisno od tega, ali so razdražene strukture (živčne korenine, hrbtenica živci) se nahajajo na levi ali desni strani, na posamezni strani so napake. Ti se lahko kažejo v obliki bolečine, senzoričnih motenj (mravljinčenje, otrplost) ali motoričnih omejitev.