Simptomi
Klasični simptomi zlomljenega zapestje so pritisk bolečina z naslednjim sevanjem otekline in bolečine. Praviloma klasika Zlom znaki so prepoznavni. Sem poleg dislokacije, tj. Premika, spadajo tudi oblikovanje stopnic, poškodbe mehkih tkiv, nenormalna gibljivost in prisotnost krepitacij ("hrušči hrup" v Zlom območje).
Seveda, značaj in lokalizacija bolečina odvisno od kosti kosti zapestje je pokvarjen. Ker a Zlom lahko tudi vpliva živci, ni netipično, da se mravljinčenje in občutek pojavita v prstih ali na določenih predelih dlani. Poleg tega je omejena mobilnost in občutek nestabilnosti.
Po zlomu prizadeta oseba pogosto sprejme nežen položaj roke, v kateri ima bolečina je manj neprijeten. Razen tega položaja pa se lahko pri zlomih polmera pojavijo tudi posebne nepravilne drže. Če je kostni fragment polmera premaknjen v smeri palca, to povzroči napačno lego roke glede na podlakti, tako imenovani bajonetni položaj. Če pa je fragment premaknjen na ekstenzorsko stran, se celotna stvar imenuje nepravilna postavitev Fourchette.
Terapija
Kot v večini primerov obstajata dve možnosti zdravljenja. Vsak zdravi a zapestje zlom konzervativno ali s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje pomeni korekcijo (zmanjšanje), čemur sledi imobilizacija z a obliž igralsko zasedbo.
Če zlom ni izpahnjen, tj. Ne premaknjen, a obliž gips se lahko nanese brez kirurškega posega. Imobilizacija z a obliž daje kostnim strukturam zadostno stabilnost in čas, da pravilno zrastejo skupaj. V večini primerov je predpisano obdobje nošenja od 4 do 6 tednov, da se zagotovi pravilna in pravilna rast kostnih drobcev Rentgen je treba opraviti preglede.
To bo pomagalo pravočasno odkriti morebitne premike ali napačne položaje, npr. Zaradi prezgodnje obremenitve, in preprečiti trajno nepravilnost. Tako kot mavec vsebuje tudi opornica cilj doseči celjenje zlomov z imobilizacijo. Takoj ko zlom zapestja je nestabilen ali gre morda za odprt in / ali zdrobljen zlom, konzervativno zdravljenje ne zadostuje več in je indicirano kirurško zdravljenje.
Možne so različne oblike osteosinteze: zunanji fiksator, žice, vijaki ali osteosinteza plošč. Prva omenjena varianta se dejansko uporablja samo za odprte zlome z poškodbami mehkega tkiva in politravma. zunanji fiksator je, kot že ime pove, zadrževalni sistem ("fiksator") od zunaj ("zunanji").
Tu so vijaki za redukcijo in zadrževanje pritrjeni na vsaj 2 točki, na primer v polmeru, da jih lahko zunaj povežemo preko nosilca sile, običajno toge kovinske palice. Vendar a zlom zapestja je veliko pogosteje obdelana z žicami ali ploščami. Zlom polmera brez večjega premika in brez vpletenosti površine sklepa se zmanjša in fiksira z žicami, natančneje s tako imenovanimi Kirschnerjevimi žicami.
Prednost žic je, da gre za minimalno invaziven postopek, saj so žice pritrjene na eno samo točko. Pri tej različici pa je pomembno zagotoviti, da se roka in zapestje pozneje imobilizirata z mavčnim odlitkom, saj so žice premične in zato ne morejo zagotoviti popolne stabilizacije. To spremlja tveganje, da lahko obseg gibanja povzroči nov premik.
Tu je torej zelo pomembna imobilizacija in zaščita. Zadnja in najpogosteje uporabljena možnost je zdravljenje zlom distalnega polmera z volarno (na dlani) kotno stabilno ploščo. Plošča je pritrjena z vijaki na upogibni strani.
V nasprotju z zdravljenjem s Kirschnerjevimi žicami je ta postopek bolj invaziven in ga zato ni mogoče izvajati ambulantno, kar je mogoče s Kirschnerjevimi žicami. Glavna prednost volarne, kotne stabilne plošče je zgodnja funkcionalna nosilnost, ki jo je mogoče izvesti brez ometa v primerjavi z vsemi drugimi oblikami osteosinteze. A skafoid zlom je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško.
Za kirurško terapijo obstajajo prav posebni vijaki, tako imenovani Herbertovi vijaki. Posebnost Herbertovega vijaka je prisotnost dvojnega navoja na obeh koncih, tako da mora biti vijak popolnoma potopljen v kosti. Tudi če vijak zagotavlja dobro stabilnost, je treba naknadno nositi mavec.
