Frontalni možganski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Frontal možganov sindrom vključuje lezije čelnih možganov. Lezije na tem območju možganov ponavadi se kažejo kot kognitivne in vedenjske motnje, kot je psevdopsihopatija. Zdravljenje je odvisno od glavnega vzroka škode.

Kaj je sindrom čelnih možganov?

Spoznanje in značaj sta v fronti možganov ljudi. Območje možganov se imenuje tudi predfrontalna skorja in je vključeno v vse spremljanje in analitične funkcije. Možgansko področje ima torej ključno vlogo pri človekovem vedenju. Čelni možgani imajo medsebojno povezavo z vsemi drugimi možganskimi področji in omogočajo hitro in učinkovito izmenjavo informacij. Zaradi številnih povezav z limbični sistemje bazalni ganglijije možganov in talamus, čelni možgani so sposobni človeško vedenje idealno prilagoditi trenutnim razmeram. Sindrom čelnih možganov je znan kot poškodba čelnih delov možganov. Podobno kot dissekutivni sindrom tudi frontalni možganski sindrom moti izvršilne funkcije možganov. Izraz dissekutivni sindrom že sam po sebi kaže na simptome: torej predvsem na motnje izvršilnih funkcij možganov. V nasprotju s tem izraz sindrom čelnih možganov ne določa nobenih konkretnih simptomov, temveč se nanaša le na lokalizacijo možganske lezije. Izvršilne funkcije pri sindromu čelnih možganov niso vedno okrnjene. Torej, čeprav se sindrom frontalnih možganov teoretično lahko kaže kot dissekutivni sindrom, ni nujno, da se kaže kot dysexecutive sindrom. Oba izraza torej nista sopomenki.

Vzroki

Sindrom čelnih možganov je posledica poškodbe sprednjih čelnih možganov. Ta škoda je lahko povezana s krvavitvijo v primeru nesreč, nastane v okviru kapi, je povezana s vnetje, ali pa jih povzroči degeneracija. Malperfuzija ali tumorji lahko sprožijo tudi sindrom čelnih možganov. Glede na natančno lokalizacijo je sindrom povezan z različnimi motnjami, kot so kognitivne motnje, vedenjske spremembe ali celo psevdopsihopatija. V osnovi je prefrontalna skorja razdeljena na dorsolateralno prefrontalno skorjo in orbito-čelno skorjo. V prvem delu so predvsem kognitivne funkcije, kot so reševanje problemov, načrtovanje vnaprej in ciljno usmerjeno delovanje. Orbito-frontalni del vsebuje osebnostne lastnosti in regulacijo čustev. V primeru kakršnih koli lezij v čelnih možganih oseba ne more več prilagodljivo in smiselno prilagoditi svojega vedenja novim okoliščinam. Vrsta in natančna lokalizacija določata simptome sindroma čelnih možganov. To pomeni, da lahko dve osebi s sindromom čelnih možganov trpijo zaradi bistveno različnih simptomov, odvisno od lezije.

Simptomi, pritožbe in znaki

Ko pride do lezije v kognitivnih delih čelnih možganov, pride do kognitivne disfunkcije. Poleg motenj pri analizi problemov in motenj pri ustvarjanju idej lahko pride do jezikovne redukcije. Zmožnost prerazporeditve se zmanjša in bolnik se nagiba k vztrajnosti. V nekaterih primerih bolniki težko upoštevajo in kršijo pravila. Redna dejanja se ne uporabljajo namensko. Verjetnost dejanj se ne preverja več. Bolniki alternativne načrte razvijejo komaj ali sploh ne. Težave imajo, kadar morajo hkrati upoštevati več informacij. Ne predvidevajo posledic dejanj. Poleg tega se ne učijo iz napak in delujejo impulzivno. Njihova volja pogosto upada. Sindrom čelnih možganov se lahko kaže tudi predvsem v vedenjskih motnjah. Pri psevdodepresiji po čelni možganski poškodbi lahko pride do upočasnitve motorja in osiromašenja govora. Na senzorični ravni je možno pomanjkanje odzivnosti do apatije. Možni so čustveno-afektivni simptomi, kot so depresivno razpoloženje z nizko samozavestjo, samozavračanje ali čustvena ravnodušnost. Pojavijo se izguba zagona in zanimanja, izguba pobude in zmanjšanje spolne želje. Poleg zanemarjanja lastnega videza pride do družbenega umika. Na kognitivni ravni je poleg nezmožnosti odločanja predvsem motnja pozornosti in koncentracija. Motnje spanja in utrujenost označujejo biocikel.Psevdopsihopatijo po čelni poškodbi možganov je treba ločiti od psevdepresije. Motorna hiperaktivnost se sreča s senzoriko halucinacije. Lahko je prisotno manično evforično razpoloženje, pa tudi paranoične blodnje in izbruhi agresije. Čustva, kot sta smeh in jok, niso več primerna. Poleg hiperseksualnosti primanjkuje takta, socialne pomanjkljivosti, pomanjkanja sposobnosti distanciranja, razočaranja, vulgarnega jezika in prefinjenosti. Kognitivno je, da so pacienti pogosto zasvojeni z mislimi, z duhovitostjo ali pozornostjo koncentracija-neurejeno. Biociklična potreba po spanju upada.

Diagnoza in potek

Sindrom čelnih možganov diagnosticira nevrolog s pomočjo slikanja. Glede na simptome in lokacijo lezije na sliki nevrolog svojo diagnozo izoblikuje kot dissekutivni sindrom, psevdodepresijo ali psevdopsihopatijo. Prognoza je običajno neugodna za bolnike s sindromom čelnih možganov, saj poškodbe možganov v večini primerov poslabšajo delovanje brazgotine. Najbolj neugodna prognoza je za degeneracijo. Benigni tumorji imajo najugodnejšo prognozo. Z odstranitvijo tumorja se v tem primeru običajno odpravijo vsi simptomi.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Takoj, ko pride do nepravilnosti in opaznih sprememb v vedenju, običajnih miselnih vzorcih ali čustveni obdelavi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se miselna uspešnost nenadoma zmanjša ali pride do težav z odpoklicem znanja, obstaja razlog za zaskrbljenost. Če je nadzor impulzov okvarjen, nastopi hiperaktivnost ali se razvijeta huda brezvoljnost in apatija, je treba simptome raziskati in zdraviti. Če obstajajo težave z obdelavo informacij, amnezijain občasno nenavadno spomin izpadi, je potreben zdravnik. Takoj, ko se oseba osebnostno spremeni in se zdi odtujena, je potreben pregled. Treba je razjasniti agresiven videz ali močno solzljivo vedenje, ki ga prizadeta oseba prej ni pokazala. Če vsakodnevnih nalog ni več mogoče izvajati ali se razvijejo depresivna razpoloženja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če halucinacije ali če se pojavijo blodnje, zmedeni izgovori ali spremembe v govoru, je treba zdravljenje začeti čim prej. Preiskati je treba vulgarne besedne zveze, razbremenitve ali neprimerno evforijo. Če so motnje v koncentracija, težave s spanjem in vztrajne utrujenost, je potreben zdravnik. Močno čustveno brezbrižnost, pomanjkanje empatije ali premisleka, zmanjšanje spolne želje ali samouničevalno vedenje je treba predstaviti zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Terapija odvisen od primarnega vzroka pri bolnikih s sindromom čelnih možganov. Če vnetje v čelnih predelih možganov je odgovorno za simptome, to vnetje je treba čim prej obvladati. V primeru bakterijskega vnetje, kortizon in antibiotiki so podani hkrati, tako da antibiotik lahko prečka kri- možganska pregrada. Pri avtoimunskih vnetjih visok kortizon terapija je podan. Tumorje odstranimo v največji možni meri ali po potrebi obsevamo. Vedenjska terapija in podporna terapija za povečanje kognitivnih sposobnosti je lahko smiselna za spodbujanje prenosa nekaterih možganskih funkcij na še nedotaknjena možganska področja. V mnogih primerih pa ta poskus ostane neuspešen in bolniki ne povrnejo svoje prvotne osebnosti ali vedenja. Zlasti degenerativne bolezni in posledično škodo je še vedno težko zdraviti. Svojci prizadetih pogosto prejemajo psihoterapija jim pomagati, da se sprijaznijo s situacijo.

Obeti in napovedi

Napoved sindroma čelnih možganov je v večini primerov neugodna. Kljub temu natančnega pogleda na nadaljnji potek bolezni ni mogoče dati, dokler ni ugotovljen vzročni razlog za bolezen. Poleg tega je mogoče napovedovati le obširno poznavanje obstoječe škode in bolnikovega splošnega stanja zdravje. V primeru benignega tumorja ali blagih motenj krvnega obtoka na območju čelnih možganov, kjer se sproži le malo okvar, ima bolnik dobre možnosti za ozdravitev. V posameznih primerih tudi popolno okrevanje ni popolnoma izključeno. Z usmerjenim zdravljenjem obstaja možnost popolnega odstranjevanja obolelega tkiva. Večji kot so tumor ali motnje krvnega obtoka, bolj verjetne so trajne in nepopravljive motnje v tkivu. V primeru malignega tumorja se možnosti za ozdravitev znatno poslabšajo. rak terapija poskuša preprečiti nadaljnjo rast in zmanjšati velikost tumorja. Poleg tega se glede na lokacijo obolelega tkiva izvede kirurški poseg. Zaradi brazgotin se lahko pojavijo zapleti ali nadaljnje poškodbe možganskega tkiva. Če rasti tumorja ni mogoče preprečiti ali se ne poišče zdravniške oskrbe, je bolezen običajno usodna.

Preprečevanje

Sindrom čelnih možganov je mogoče preprečiti le do te mere, da je mogoče preprečiti lezije čelnih možganov, kot so bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen bolezen, multipla sklerozaali možganske kapi, tumorji in možganske krvavitve. V skladu s tem je nemogoče vseobsegajoča preventiva.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje oskrbe so pri sindromu čelnih možganov zelo omejene. V zvezi s tem je bolnik za lajšanje simptomov tega sindroma v prvi vrsti odvisen od zdravstvene oskrbe, čeprav popolno zdravljenje ni več mogoče. Prizadeta oseba je torej odvisna od vseživljenjskega zdravljenja. Pričakovana življenjska doba je omejena tudi s tem sindromom, čeprav je tudi to zelo odvisno od natančnega vzroka, ki je privedel do bolezni. V večini primerov sindrom čelnih možganov zdravi uprava of antibiotiki. Prizadeta oseba je torej odvisna od pravilnega in rednega vnosa antibiotikiin mogoče interakcije z drugimi droge prav tako je treba upoštevati. Če obstaja kakršen koli dvom, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je pri jemanju antibiotikov vnos alkohol po možnosti se je treba izogibati, saj alkohol oslabi učinek antibiotikov. Nenavadno je, da so prizadeti s sindromom čelnih možganov v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči in podpore družine in prijateljev. Zlasti zelo intenzivna in ljubeča nega pozitivno vpliva na potek bolezni. V nekaterih primerih so lahko tudi sorodniki prizadete osebe odvisni od psihološkega zdravljenja.

Kaj lahko storite sami

Možnosti samopomoči so pri sindromu čelnih možganov zelo omejene. Običajno gre za trajne poškodbe možganov, na katere prizadeta oseba nima veliko ali nič možnosti vpliva. Bolniki so odvisni od zunanje pomoči, zato bi morali poiskati strokovni pregled in zdravljenje. Nujna je pravočasna uporaba zdravniškega pregleda in terapije. Brez zdravstvene oskrbe obstaja nevarnost širjenja poškodovanih možganskih predelov. Posameznik ukrepe o usposabljanju za samosmerjanje lahko razpravljamo znotraj tretmaja. Kolikor je mogoče, pozitiven in pritrdilen odnos do življenja pomaga pri bolezni. To je koristno za doseganje napredka v terapiji. Načeloma se je treba izogibati tudi negativnim vplivom na okolje. Sem spada uživanje toksinov in škodljivih snovi, kot npr nikotin, alkohol or droge. Trening možganov podpira obstoječe funkcionalne sposobnosti. V predfrontalni skorji organizem izvaja spremljanje dejavnosti in analize. Potem ko se s slikovnimi postopki ugotovi, katere regije so poškodovane ali okvarjene, se lahko izvede ciljno zdravljenje. V vsakdanjem življenju mora biti prizadeta oseba pozorna, da lahko dobro oceni svoje telesne funkcije. Če se obstoječe sposobnosti zmanjšajo ali pride do nadaljnje izgube zmogljivosti, je priporočljivo poiskati pomoč čim prej. Boljša kot je samorefleksija, prej je mogoče postaviti diagnozo.