Sindrom Alice v čudežni deželi se nanaša na nevrološki simptomatski kompleks, povezan z oslabljenim dojemanjem okolja in / ali sebe. migrena in epilepsija bolnike in majhne otroke najpogosteje prizadene sindrom Alice v čudežni deželi.
Kaj je sindrom Alice v čudežni deželi?
Sindrom Alice v čudežni deželi se nanaša na nevrološki simptomatski kompleks, povezan z oslabljenim dojemanjem okolja in / ali sebe. Sindrom Alice v čudežni deželi se nanaša na izkrivljeno dojemanje okolja in / ali sebe, kar je v večini primerov mogoče pripisati različnim osnovnim boleznim, kot je npr. migrena, epilepsija, okužbe z določenimi virusi (Virus Epstein-Barr) ali zloraba drog. Sindrom Alice v čudežni deželi, ki sama po sebi ne velja za bolezen, se običajno kaže v metamorfopsiji, pri kateri predmete dojemamo kot povečane (makropsija) ali zmanjšane (mikropsija), bolj oddaljene (teleopsija, porropsija) ali bližje (pelopsija ), popačena, deformirana, prostorsko neusklajena (zrcalno obrnjena, obrnjena navzdol) ali barvno spremenjena. Poleg tega se sindrom Alice v čudežni deželi lahko kaže z motnjami ego izkušenj (depersonalizacija, razcepljenost duše in telesa), motenim občutkom za čas, ashematizmi (motnje v telesni shemi), pa tudi s plavajočimi občutki in motnjami občutka sluha in takta. Stanja tesnobe in panike, označena utrujenost in glavoboli, omotica, bruhanjein slabost so lahko drugi simptomi sindroma Alice v čudežni deželi.
Vzroki
Vzroki za sindrom Alice v čudežni deželi še niso popolnoma določeni. Na podlagi značilnih simptomov naj bi sindrom sprožile organske in / ali funkcionalne nepravilnosti temporalnega režnja (lobus temporalis), ki vključuje primarno slušno skorjo, senzorično jezikovni center (Wernickejev center), vizualno delo spominin neokortikalna asociativna področja (obdelava kompleksnih nesprostorskih slušnih in vidnih dražljajev). Lezije na tem področju, zlasti asociativna temporalna skorja, lahko vodi na različne slušne in vidne pomanjkljivosti (agnozije), kot so objektagnozija, prosopagnozija (obraz slepota), amuzije (oslabljeno zaznavanje zvokov) ali afazije (govorne motnje). Poleg tega epilepsija je povezan z motnjami temporalnega režnja (epilepsija temporalnega režnja). Poleg epileptičnih napadov se v povezavi s sindromom Alice v čudežni deželi pojavlja tudi sindrom migrena, virusne okužbe (Virus Epstein-Barr), zloraba drog (zasvojenih) in v fazah med budnostjo in spanjem (hipnagoška in hipnopompična stanja).
Simptomi, pritožbe in znaki
Sindrom Alice v čudežni deželi se sprva kaže z akutnimi ali postopnimi spremembami v dojemanju okolja. To običajno spremljajo spremljajoči simptomi, kot so utrujenost in izčrpanost oz glavoboli. Pogosto se prizadeti posamezniki počutijo zmedeno ali trpijo zaradi nedoločljive tesnobe. Halucinacije lahko se pojavi tudi preobčutljivost za svetlobo in zvok. Nekateri prizadeti posamezniki imajo spremenjen občutek za čas ali nenavaden občutek za dotik za kratek ali daljši čas. Značilen je občutek, da se vse dojema kot zmanjšano ali povečano. Ta mikropsija ali makropsija pogosto vodi do omotica in motnje hoje - prizadete osebe se ne morejo več znajti v svojem znanem okolju. Če je hudo, lahko vodi do nevroloških primanjkljajev. Otrok nato zazna "fantastične podobe" ali trpi zaradi epileptičnih napadov. Simptomi se običajno pojavijo v otroštvo, vendar se lahko nadaljuje tudi v odrasli dobi in lahko vztraja vse življenje. Posebej pogosti so nenavadni občutki in telesno ali duševno nelagodje v obdobjih zaspanja in prebujanja. The stres to lahko povzroči vodi do spremljajočih simptomov, kot so bolečine v trebuhu, migrene, motnje spanja, depresijain osebnostne spremembe.
Diagnoza in potek
Sindrom Alice v čudežni deželi se diagnosticira na podlagi simptomov, ki jih je prizadeta oseba opisala v zdravstvena zgodovina, zlasti motnje zaznavanja, značilne za sindrom. V tem primeru je mogoče predvideti sindrom Alice v čudežni deželi, če je mogoče izključiti tudi druge fiziološke okvare poleg tipičnih osnovnih bolezni za pojav sindroma. Diferencialna diagnoza mora določiti specifično motnjo, ki povzroča sindrom (migrena, epilepsija ali virusna okužba). Medtem ko diagnostične tehnike slikanja, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), EEG ali Dopplerjeva sonografija lahko zagotovi informacije o osnovni epilepsiji ali migreni, virusni nalezljive bolezni (Virus Epstein-Barr) zazna kri analiza. Sindrom Alice v čudežni deželi pogosto diagnosticirajo v otroštvo. Čeprav se v mnogih primerih sindrom sam razreši v puberteti, nekatere prizadete posameznike sindrom Alice v čudežni deželi prizadene celo življenje, zlasti v obdobjih, ko zaspijo in se zbudijo.
Zapleti
Sindrom Alice v čudežni deželi se pogosto pojavi pri otrocih, ki imajo zaradi simptomov socialne težave. Drugi otroci se sindroma lahko prestrašijo in se umaknejo prizadetemu otroku. Lahko se odzovejo tudi s posmehom in z veseljem, kar se lahko razširi na ustrahovanje. The stres to lahko povzroči prizadete otroke za dodatne zaplete - na primer poslabšanje splošnega stanja zdravje, bolečine v trebuhu, glavoboli, ali psihološke motnje, kot so anksiozne motnje, depresijain motnje spanja. Odrasli lahko trpijo tudi zaradi socialnih in psiholoških zapletov sindroma. Motnje orientacije, ki se pojavijo kot del sindroma Alice v čudežni deželi, lahko povzročijo izgubo ali izgubo otrok in odraslih. Lahko se sumi na mladostnike in odrasle alkohol ali uživanje drog v nekaterih primerih. Motnje orientacije lahko vodijo do omejitev v vsakdanjem življenju. Če se na primer na pomembnem sestanku zgodi akutna epizoda, lahko oseba zamuja ali postane tako dezorientirana, da se kasneje ne spomni, kako je prišla do kraja. Zlasti kronična oblika sindroma Alice v čudežni deželi lahko povzroči tudi razširjene omejitve življenjskega sloga. Lahko se pojavijo tudi drugi zapleti, ki so odvisni predvsem od osnovne bolezni, ki je odgovorna za sindrom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če obstaja sum na sindrom Alice v čudežni deželi, mora zdravnik pojasniti vzrok in ga po potrebi zdraviti. Zdravniški nasvet je še posebej potreben, če se pogosto pojavljajo napačne predstave, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku in ki omejujejo prizadetega v vsakdanjem življenju. Če se te zaznavne spremembe in halucinacije negativno vplivajo na splošno počutje, se je treba s prizadetim otrokom posvetovati z zdravnikom ali psihologom. To še posebej velja, če se med napadom zgodijo nesreče ali padci. Če prizadeti otrok opiše "fantastične slike" in / ali zazna nekatere dele telesa večje ali manjše, je treba sindrom takoj razjasniti. V večini primerov sindrom Alice v čudežni deželi temelji na sorazmerno neškodljivi osnovi stanje kot je migrena, ki jo je mogoče brez težav zdraviti. Če pa vzrok ostane nezdravljen, se lahko sindrom Alice v čudežni deželi razvije v hude psihološke motnje. Poleg tega lahko epileptični napadi povzročijo izključitev v vsakdanjem življenju. Najkasneje, ko starši opazijo spremembe pri svojem otroku in omenjene simptome, bi morali pogovor ustreznemu strokovnjaku.
Zdravljenje in terapija
Ker sindrom Alice v čudežni deželi predstavlja nevrološki simptomatski kompleks, ki je še vedno v veliki meri neraziskan in katerega patogeneza in etiologija nista popolnoma razumljeni, ga ni mogoče vzročno zdraviti. V skladu s tem terapevtska ukrepe za sindrom Alice v čudežni deželi se običajno začnejo z diagnosticiranimi osnovnimi boleznimi. Tako poleg priporočila za strog počitek med fazami napada, ukrepe za profilakso napadov migrene. Antidepresivi (amitriptilin), antikonvulzivi, kalcij antagonisti ali zaviralci kalcijevih kanalov, analgetiki in NSAID proti bolečinam se uporabljajo v ta namen. V primeru zelo hudih napadov pomirjevala (pomirjevala) se lahko za kratek čas uporabljajo tudi za zmanjšanje simptomov, poleg tega pa posebna migrena prehrana je priporočljivo, v katerem čokolada, prekomerno težka prehrana, rafinirana sladkorja izogibati se je treba večini denaturirane hrane. Če sindrom Alice v čudežni deželi povzroči epilepsija, se to običajno zdravi z antikonvulzivi ali tako imenovanimi "zaviralci napadov" (vključno z karbamazepin, eslikarbazepin acetat, okskarbazepin, valproinska kislina, benzodiazepini, zonisamid, fenobarbital). Če je bolnik odporen na zdravila terapija, lahko pride v poštev kirurški poseg (operacija epilepsije), pri katerem je območje možganov odgovorne za epileptične napade, če je potrebno. Poleg tega prehransko ukrepe spremljajo terapija (ketogeni prehrana). Če lahko sindrom Alice v čudežni deželi izsledimo nazaj alkohol zloraba, indicirana je abstinenca od alkohola. Poleg tega psihoterapevtski ukrepi podpirajo prizadete ne le pri obravnavi osnovne bolezni, temveč tudi pri sindromu Alice v čudežni deželi.
Obeti in napovedi
Zaradi sindroma Alice v čudežni deželi je v večini primerov bolnikovo dojemanje močno moteno. V tem primeru različnih dražljajev in informacij ni mogoče pravilno obdelati ali dodeliti, kar lahko vodi do pomembnih omejitev in težav v pacientovem vsakdanjem življenju. Večina bolnikov trpi zaradi omotica ali tesnoba. Povečana je tudi občutljivost na svetlobo in neredko epileptični napadi. Pojavijo se tudi napadi migrene, ki jih lahko spremlja zmeda. Poleg tega lahko bolniki trpijo zaradi halucinacije, kar tudi zmanjšuje kakovost življenja. Zaradi simptomov se pogosto pojavijo motnje spanja. Psihološke motnje oz depresija lahko tudi zaplete bolnikovo življenje. Bolniki so v življenju pogosto odvisni od pomoči drugih ljudi. Zdravljenje sindroma Alice v čudežni deželi lahko poteka s pomočjo terapij in zdravil. Običajno je nemogoče splošno predvideti, ali bo to povzročilo pozitiven potek bolezni. Poraba alkohol lahko tudi negativno vpliva na sindrom ali ga celo okrepi. Podobno se lahko zmanjša tudi pričakovana življenjska doba.
Preprečevanje
Ker natančna patogeneza in etiologija sindroma Alice v čudežni deželi še nista dokončno določeni, je ni mogoče neposredno preprečiti. Vendar je treba dosledno upoštevati terapevtske ukrepe za določeno osnovno motnjo, da se preprečijo morebitni napadi in s tem sindrom Alice v čudežni deželi.
Spremljanje
Sindrom Alice v čudežni deželi pogosto zahteva obsežno spremljanje. Razlog za to ugotovitev je v kompleksnem prepletanju z drugimi duševnimi nepravilnostmi. Medtem ko se sindrom Alice v čudežni deželi pogosto reši pri otrocih v puberteti, pri mladostnikih in odraslih to običajno ni tako. Tu se lahko pojavijo tako fizične kot psihološke motnje v kombinaciji s sindromom Alice v čudežni deželi. Ti lahko vključujejo resne posledice, kot so epilepsija, možganov lezije ali hude virusne okužbe. Te zahtevajo zdravljenje. Potrebujejo tudi dolgoročno zdravniško oskrbo spremljanje. Nadaljnja oskrba sindroma Alice v čudežni deželi mora temeljiti na simptomatologiji in morebitnih posledicah. Oboleli pogosto doživljajo hude motnje zaznavanja, kot so panični napadi ali halucinacije. Spremeni se lahko tudi dojemanje prostora ali časa. To močno vznemirja prizadete. Problematično je, da za sindrom Alice v čudežni deželi ni učinkovitih terapevtskih konceptov. Posledično zdravstveno varstvo trpi tudi zaradi konceptualnega pomanjkanja učinkovitih terapevtskih načel. Ukrepi terapije in naknadne oskrbe na začetku obravnavajo osnovno
ali hude sekundarne bolezni. V nasprotnem primeru je naknadna oskrba lahko samo simptomatska. Izvaja se z zdravili. Nadaljnja oskrba otrok je še posebej težka. Malo je v tolažbo, da prizadet otrok v puberteti pogosto doživlja spontano izginotje motečih motenj.
Tukaj lahko naredite sami
Do danes natančna patogeneza in etiologija sindroma Alice v čudežni deželi ni natančno določena, zato zdravniki ne morejo dati konkretnih nasvetov, kako lahko bolniki sindrom učinkovito preprečijo. V velikem številu primerov pa je mogoče vsaj odgovorne vzroke preprečiti preventivno. Poudarek je torej na zdravljenju osnovne bolezni. Da bi se izognili morebitnim napadom, mora prizadeta oseba dosledno izvajati terapevtske ukrepe za posamezno osnovno bolezen. V smislu preprečevanja, prekomernega uživanja alkohola ali uživanja alkohola droge se je treba načeloma izogibati. Sprememba v prehrana se šteje tudi za izjemno pomembno. Da se sindrom ne bi pojavil, je treba predpisana zdravila jemati v predpisanem ciklu. Če so simptomi hudi in akutni, naj prizadeta oseba odide v znano in zaupanja vredno okolje in jo, če je mogoče, prepriča zaupana oseba. Če se izboljšanje ne izboljša ali se simptomi celo poslabšajo, lahko zdravnik da zdravilo pomirjevalo za kratek čas olajšati ali dovoliti, da napad napade.
