Bernhardt-Rotov sindrom, znan tudi kot Parestetična meralgija (Grško: mêros = tesno, algos = bolečina, paraesthetica = neprijeten, včasih boleč fizični občutek), je sindrom zoženja živca nervus cutaneus femoris lateralis. Ta živec teče skozi dimeljske vezi in prenaša občutke dotika z zunanje strani tesno k hrbtenjača. Ko je živec zožen, je motena njegova prevodna pot, kar vodi do nelagodja in bolečina na območju, ki ga oskrbuje živec. Eden od sindromov zoženja živcev je pogostejši sindrom karpalnega kanala.
Simptomi
Bernhardt-Rotov sindrom se kaže skozi občutke nelagodja do gori, mravljinčenje, podobno igelnim palicam bolečina spredaj in ob strani tesno. Ker gre za poškodbo povsem občutljivega živca, so prizadeti le občutki, npr. S kože. Mišični gibi niso prizadeti.
Ta poškodbe živcev lahko privede tudi do splošnega povečanja občutljivosti (hiperestezija) med potekom bolezni, zaradi česar je lahko celo nošenje oblačil ali dotik svetlobe nevzdržno. Poleg tega zmanjšana občutljivost (hipestezija) - območje noga občutek otrplosti ali dlake - lahko tudi posledica. Značilno je, da se simptomi omilijo, ko kolčni sklep je upognjen (na primer pri sedenju).
Če je okvara zelo huda, se vegetativne motnje, kot so izpadanje las or kožne spremembe so možne. Vegetativni (avtonomni) živčni sistem nadzoruje nezavedne fizične procese, na katere namerno ne vplivamo. 10 do 20 odstotkov bolnikov je obojestranskih obolenj, moški pa Berhardt-Rothov sindrom prizadene do trikrat pogosteje kot ženske.
Vzroki
Bernhardt-Rotov sindrom je v glavnem posledica pritiska na nervus cutaneus femoris lateralis v območju dimeljske vezi. Tu je živce še posebej ogroženo, saj potek živca teče od sprva vodoravne do navpične smeri, kar povzroči pregib. Druga možnost so natezne sile, ki delujejo na živec.
Zaplet, ki ga povzročajo kirurški posegi, kot npr punkcija od iak greben izvleči kostni mozeg in redko po zapletenih trebušnih oz kolčni sklep operacijo, je treba obravnavati tudi kot vzrok za Bernhardt-Rotov sindrom. Poleg tega okužbe na splošno (npr sifilis) Ali alkoholizem in drugi živčni toksini lahko povzročijo poškodbe živcev. Povečan pritisk na živci lahko povzročijo tesna oblačila (kavbojke, pasovi), prekomerno telesno težo (debelost), nosečnost, prisilno trening z utežmi v predelu stegna, kolka in trebuha ali celo dolgotrajno aktivnost z zelo raztegnjenimi kolčni sklep. Vendar pa lahko hitro hujšanje povzroči tudi zgoraj omenjene pritožbe, kot jih ima okolica vezivnega tkiva in maščobe tu upadajo, kar lahko privede do draženja.
Diagnoza
Diagnoza Bernhardt-Rothovega sindroma temelji na celovitem medicinskem razgovoru (anamneza), fizičnem in nevrološkem pregledu. Tukaj predvsem spada v to kategorijo zmanjšan občutek na področju stranske zunanje strani stegna. Ko je kolčni sklep hiperextended z noga raztegnjena, bolečina se sproži na območju, ki ga oskrbi stisnjen živci.
Poleg tega je točka, pod katero teče živec dimeljske vezi je pod pritiskom vse bolj boleča. To mesto se nahaja približno dva prečna prsta medialno (tj. Proti sredini telesa) zgornjega dela iak greben štrlina. Z magnetno resonanco (magnetno resonanco) lahko ocenimo spremenjene anatomske razmere ali tumorne mase.
Injekcija lokalnega anestetika (lokalnega anestetika) v dimeljsko vez in poznejše izboljšanje simptomov lahko potrdi sum na Bernhardt-Rothov sindrom. Sum sindroma stiskanja korenin, tj. Mehanskega draženja živca na območju hrbtenice, kjer je živci izhajajo iz hrbtenjača, je treba pri diagnozi izključiti. V nasprotju z Bernhardt-Rothovim sindromom paraliza mišic, refleksno oslabitev nekaterih značilnih mišic noga (npr refleks tetive pogačice - refleks sprednje velike stegenske mišice) in nelagodje na drugih kožnih predelih zgornjega in spodnji del noge so pogosto opazne.
