Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih

Definicija

Sindrom dihalne stiske dojenčkov (IRDS) je sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih, ki se akutno pojavi pri novorojenčkih kmalu po rojstvu. Še posebej pogosto so prizadeti nedonošenčki, saj pljuča dozorijo šele v 35. tednu nosečnost. V primeru neizbežnega prezgodnji porodzato se vedno poskuša medicinska profilaksa IRDS. Statistično je vsaj 60% otrok, rojenih pred 28. tednom nosečnost razvijejo sindrom dihalne stiske. Zreli otroci, tj. Tisti, rojeni po 37. tednu nosečnost, so prizadete le na približno 5%.

Vzrok za sindrom dihalne stiske pri novorojenčku

Glavni vzrok za sindrom dihalne stiske je nezadostna proizvodnja določenih beljakovin, površinsko aktivnih snovi. Ta beljakovina se nahaja na površini alveolov pri vseh ljudeh in zagotavlja, da ostanejo odprti in se ne sesujejo. Mehanizem za to je zmanjšanje površinske napetosti, ki bi bila sicer tako velika, da je fine alveole ne morejo vzdržati.

Surfaktant je torej odločilni dejavnik za dobro in nemoteno izmenjavo plinov v naših pljučih. Pri novorojenčkih in še posebej pri nedonošenčkih površinsko aktivne snovi še ne nastajajo v zadostnih količinah, saj pljuča nastanejo že v maternici, vendar ne dozorijo do konca nosečnosti. Surfaktant običajno proizvajajo celice pljuč dojenčka le od 35. tedna nosečnosti naprej. To pomeni, da se alveole v primeru sindroma dihalne stiske delno porušijo in otrok se mora nesorazmerno truditi, da dobi dovolj zraka.

Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih po carskem rezu

Po carskem rezu se tveganje za novorojenčka za razvoj sindroma dihalne stiske na splošno poveča. Ni pomembno, ali je otrok prezgodaj ali zrel. Razlaga za to je, da je porodni stres, še posebej pritisk popadkipovzročajo pospešitev proizvodnje površinsko aktivnih snovi s sproščanjem nekaterih hormoni (glukokortikoidi). Pomanjkanje površinsko aktivne snovi je glavni razlog za razvoj sindroma dihalne stiske.

Diagnoza sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih

Prvi jasni znaki sindroma dihalne stiske pri novorojenčku so najprej simptomi, značilni za dihalno stisko in sorazmerno šibki dihanje zvok pri poslušanju pljuč. Da bi potrdili sum diagnoze, je treba analizirati vsebnost kisika ali ogljikovega dioksida v kri (analiza plinov v krvi) in predstavitev pljuč v Rentgen slike. IRDS je treba ločiti od drugih bolezni, ki lahko povzročijo tudi dihalno stisko, kot je nerazvitost pljuč, pljučnica or plodovnica v pljučih.