Kanabis sindrom hiperemeze je posledica let visoke uživanja konoplje in se kaže kot meseci bruhanje z slabost in bolečine v trebuhu. Zdi se, da je za sindrom odgovorna učinkovina THC, vendar natančen potomehanizem ostaja nejasen. Terapija osredotoča na nujne primere uprava of čaji.
Kaj je sindrom hiperemeze konoplje?
Kanabis sindrom hiperemeze je a stanje kar ustreza paradoksni reakciji po letih visokih konoplje uporaba. Konoplja je rod iz družine konoplje in je ena najstarejših koristnih rastlin doslej. Konoplja je v uporabi vir vlaknin in olja. V obliki hašiša in marihuane se konoplja uporablja tudi kot opojno in medicino. Marihuana se pridobiva iz posušenih, zdrobljenih smolnatih grozdov in cvetličnih majhnih listov ženskih rastlin konoplje. Hašiš pa ustreza ekstrahirani smoli rastline. V Nemčiji konoplja velja za najbolj uživano nezakonito drogo. Opojni učinek je posledica psihoaktivnega kanabinoida THC. Ta snov kaže vpliv THC na centralno živčni sistem, ima depresivni učinek na osrednji živčni sistem in ima tako sproščujoč in rahlo pomirjujoč učinek na potrošnika. Čeprav se konoplja v Nemčiji v nekaterih okoliščinah že uporablja kot zdravilo, lahko rastlina s svojimi psihoaktivnimi sestavinami pod določenimi pogoji kaže tudi visoko patološke učinke. Koliko ljudi v Nemčiji je že razvilo sindrom hiperemeze konoplje, je razmeroma nejasno. Verjetno je veliko neprijavljenih primerov.
Vzroki
Pred sindromom hiperemeze konoplje je uporaba konoplje. V večini primerov se sindrom predstavlja izključno z resnično visoko porabo, ki jo zasledujemo že nekaj let. Bolniki pogosto poročajo, da so redno kadili med tremi in do petimi spoji na dan. Nekateri bolniki poročajo o še višji stopnji uporabe. Natančen potomehanizem sindroma hiperemeze konoplje še ni znan. Verjetno so vzroki za bolnikove simptome običajno visoki odmerki THC. The mehanizem delovanja THC še ni jasen. Zdaj se vsaj biokemija strinja o svojem delovanju na dve različni vrsti receptorjev. Receptorja CB1 in CB2 se nahajata v osrednjem delu živčni sistem in v imunskih celicah. C1 modulira sproščanje nevrotransmiterjev v živčni sistem. CB2 receptorji pa uravnavajo sproščanje citokinov. THC se domnevno veže na CB1 receptorje, kjer vpliva na prenos signala. O vlogi receptorja CB2 je malo znanega. Tako je denimo sindrom hiperemeze konoplje lahko povezan z dolgoročnimi učinki THC na receptorje C2.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki s sindromom hiperemeze konoplje so podvrženi cikličnim fazam, za katero so značilni različni pogoji. V prvi fazi bolniki trpijo zaradi slabost in bruhanje. Poleg tega spremljajoči simptomi v tej fazi pogosto vključujejo bolečine v trebuhu. Prvi fazi značilno sledita še dve fazi. Prva faza se imenuje tudi prodromalna faza in lahko traja izjemno dolgo. Pri nekaterih bolnikih se prodromalna faza konča po nekaj mesecih. Drugi trpijo zaradi blagega bolečina in zjutraj bruhanje leta. Druga faza sindroma je epizodna in jo imenujemo tudi hiperemetična faza. Ta faza traja veliko manj kot prva faza. Od 24 do 48 ur bolniki trpijo zaradi celo povečanega slabost in bruhajte do petkrat na uro. Zaradi velike izgube tekočine in hranil, dehidracija ali hujšanje pogosto nastopi. S temi simptomi je povezano blago bolečine v trebuhu. V zadnji fazi simptomi popustijo.
Diagnoza in potek
Diagnozo sindroma hiperemeze konoplje lahko postavimo izključno na podlagi bolnikove zgodovine. To lahko vodi do težav, saj mnogi bolniki nočejo priznati uživanja. Od diferencialna diagnoza je treba razmišljati o mnogih drugih bolezni prebavil, zdravnika tako včasih zvabijo na napačno sled. Napoved za bolnike s sindromom hiperemeze konoplje je razmeroma ugodna. Čeprav je okrevanje lahko dolgotrajno, se simptomi vsaj sčasoma umirijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Sindrom hiperemeze konoplje je pogost odtegnitveni simptom, vendar lahko vodi do različnih zapletov in nelagodja. Iz tega razloga se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, kadar konopljo po daljšem obdobju uporabe prenehamo uporabljati in oseba prehaja v odvzem. Zlasti v primeru umika brez zdravniškega opazovanja se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Posvetujte se z zdravnikom, če sindrom hiperemeze konoplje pri bolniku povzroči bruhanje in trajno slabost. Huda trebuh bolečina lahko kaže tudi na sindrom in ga je treba raziskati. Poleg tega so možni tudi izguba teže in prehranske pomanjkljivosti. Te pritožbe mora pregledati tudi zdravnik. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če obstajajo močne psihološke pritožbe oz depresija. V tem primeru je priporočljiv obisk psihologa. Sam sindrom lahko običajno diagnosticira in zdravi splošni zdravnik. Vendar je priporočljivo opraviti odvzem drog v kliniki.
Zapleti
Zaradi sindroma hiperemeze konoplje se lahko pojavijo različni simptomi, odvisno predvsem od stopnje uživanja konoplje pri bolniku in trajanja uporabe. Najpogosteje pa pride do močnega bruhanja in s tem povezane slabosti. Simptomi so trajni in lahko močno obremenijo vsakdanje življenje prizadete osebe in zmanjšajo kakovost življenja. Naenkrat bolečina se lahko pojavijo tudi na različnih predelih telesa. Zaradi nenehnega bruhanja bolniki trpijo zaradi izgube tekočine in hranil, kar negativno vpliva na težo. Biti premajhna teža predstavlja zelo nezdravo stanje za bolnika in se mu je treba izogibati za vsako ceno. Praviloma se izvaja samo zdravljenje simptomov, saj vzročno zdravljenje sindroma hiperemeze konoplje ni mogoče. To vključuje dajanje čaji bolniku za preprečevanje izgube tekočine in hranil. Prav tako se mora prizadeta oseba odpovedati zdravilu ali prenehati jemati za daljši čas. V večini primerov to povzroči pozitiven potek bolezni in nadaljnji zapleti se ne pojavijo.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje sindroma hiperemeze konoplje je precej težko, ker zaenkrat potomehanizem ni znan. Tako terapija dejanskega vzroka ne more obravnavati, je pa povsem simptomatičen. Poudarek je na izogibanju dehidracija in visoko izgubo teže. Po potrebi se bolnikom dajo intravenske fuzije, ki ob akutnih pogojih obidejo prebavila. Zanimivo je, da mnogi bolniki s sindromom hiperemeze konoplje poročajo o blažilnem učinku vroče kopeli ali prhe na njihove simptome. Zaradi tega ta pristop zdravniki priporočajo bolnikom v akutni fazi. Vendar pa vode ne sme biti prevroče, da bi jih izključili opekline. V hiperemetični fazi dobijo bolnike antiemetiki. To konzervativno zdravilo terapija je usmerjena proti slabosti in je namenjena zatiranju slabosti. Drugi terapevtski koraki niso na voljo. Bolnikom na splošno priporočajo absolutno abstinenco, da se izognejo nadaljnjemu stres o razstrupljanje organov in za izključitev ponovitve bolezni. Prizadeti praviloma v fazi okrevanja spet dobijo subjektivni občutek dobrega počutja.
Obeti in napovedi
Ker je do zdaj v medicini o sindromu hiperemeze konoplje zelo malo znanega, je za lajšanje simptomov običajno mogoče le simptomatsko zdravljenje. Vzročno zdravljenje v tem primeru ni mogoče. Vendar se lahko simptomi popolnoma ublažijo, če se prizadeta oseba umika ali drugače preneha jemati konopljo. Samo zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in čaji za oskrbo telesa s pomembnimi hranili. Ob uspešnem umiku se simptomi sindroma hiperemeze konoplje v večini primerov ne pojavijo več. Vendar trajanja umika ni mogoče napovedati, saj je to zelo odvisno od bolnikovega stanje. Simptomi sindroma se lahko razlikujejo glede na resnost, resnost pa je odvisna tudi od trajanja uporabe. Dlje ko traja uživanje, težje je umik. Če se sindrom hiperemeze konoplje pojavi šele po zelo dolgotrajni uporabi konoplje, lahko simptome olajšate tudi z zmanjšanjem zaužite količine.
Preprečevanje
Sindrom hiperemeze konoplje lahko preprečimo z abstinenco konoplje. Ker naj bi se sindrom pojavil le ob izredno intenzivni uporabi in letih uporabe, za preprečevanje ni potrebna absolutna abstinenca. Zmerna uporaba konoplje lahko sindrom tudi prepreči.
Porodna oskrba
Stanje po oskrbi pri še vedno razmeroma neraziskanem sindromu hiperemeze konoplje ni posebej dobro. Samo umik pogosto pomaga le srednjeročno, saj se simptomi dolgotrajne uporabe konoplje morda šele čez tri mesece popolnoma končajo. Mnogi trpijo, da so vroče kopeli blagodejno sredstvo v akutni fazi bruhanja, želodec bolečina in nezmožnost prehranjevanja. Po uspešnem odvzemu konoplje je to, ali bo bolnik trajno brez simptomov, zelo odvisno od količine in kakovosti konoplje, ki jo uživamo v preteklih letih. Prav tako je problematično razlikovati sedanje simptome od drugih bolezni ali cikličnega bruhanja. Zato lahko v posameznih primerih mine nekaj let, dokler opisanih težav sploh ne prepoznamo kot sindrom hiperemeze konoplje. Nevednost med ortodoksnimi zdravniki je še vedno velika. Brez znanja o kronični uporabi konoplje pri svojem pacientu lečeči zdravnik skoraj nima možnosti najti prave diagnoze, primerne oblike terapije ali nadaljnjega spremljanja. ukrepe. V primeru sindroma hiperemeze konoplje, ki se redno pojavlja, je nadaljnja oskrba smiselna le, če se uporabnik v prihodnosti vzdrži uporabe konoplje. Težko je tudi to, da zdravstveni delavci še ne vedo, kaj sproži sindrom hiperemeze konoplje. Če gre za simptome zastrupitve z oljem neem, ki ga pridelovalci konoplje pogosto uporabljajo kot organski pesticid, bi morala biti nadaljnja oskrba drugačna kot pri drugih vzrokih.
Tukaj lahko naredite sami
Pred sindromom hiperemeze konoplje sledijo leta redne in zelo visoke uporabe konoplje. Ljudje, ki zdravilo uporabljajo redno, bi morali zato razmisliti o pravočasnem začetku zdravljenja, tudi glede na možne pozne učinke. Strokovna pomoč je potrebna najpozneje, ko se pojavijo prvi znaki odvisnosti. V vsaki državi obstajajo brezplačna državna svetovalna središča za droge. Poleg tega cerkve in posvetna dobrodelna združenja nudijo pomoč. Prizadeti lahko pomoč in informacije najdejo tudi na internetu. Če sumite na sindrom hiperemeze konoplje, je treba o uporabi obvestiti lečečega zdravnika. Za zdravnike v Nemčiji velja stroga dolžnost varovanja tajnosti. Tudi če bi prišlo do kaznivih dejanj v zvezi z uživanjem konoplje, je zdravnik dolžan molčati in v okviru preiskave ne sme o tem obvestiti policije ali državnega tožilstva ali pričati proti bolniku. Zapisi pacientov so tudi izven meja. Zato ni razloga, da bi zlorabo drog skrivali pred lečečim zdravnikom. Terapijo sindroma hiperemeze konoplje najbolje podpira bolnik sam s popolno prekinitvijo nadaljnje uporabe zdravila. V ta namen je običajno potrebna terapija. Zdravnik, svetovalni centri za zdravila ali zdravje zavarovalnica bo zagotovila informacije o ustreznih ponudbah. Če bolnik pripada okolju, v katerem se uživanje konoplje šteje za normalno, ga mora jemati ukrepe da bi se odcepili od teh krogov. V ta namen lahko poiščemo pomoč terapevtov in socialnih delavcev.