Sindrom izgubljenega penisa je šibkost samice medeničnega dna mišice. Med spolnim odnosom se zdi, kot da partnerjev član ni v nožnici. Za zdravljenje medeničnega dna trening je glavno zdravljenje.
Kaj je sindrom izgubljenega penisa?
Sindrom izgubljenega penisa zveni kot nočna mora vsakega človeka. Vendar sindrom dejansko prizadene moške manj kot ženske. Ženske s sindromom izgubljenega penisa trpijo zaradi stalnega širjenja nožnice. Med spolnim odnosom imajo tako občutek, da partnerjevega člana sploh ne čutijo ali vsaj ne v celoti. Med spolnim odnosom ima tudi spolni partner vtis, da "nima penisa." Ta vtis se ustvari na obeh straneh zaradi pomanjkanja stika člana s steno nožnice med seksom. Izraz "sindrom izgubljenega penisa" se v medicini in sorodni literaturi redko uporablja. Veliko pogosteje se ta izraz uporablja na internetu, torej zlasti v razpravah na forumih ali v družabnih omrežjih. Medicinska znanost se na isti pojav sklicuje kot na nenormalno ali patološko razširjeno vaginalno steno, a medeničnega dna motnja ali medenično dno depresija. Dejansko je sindrom izgubljenega penisa v večini primerov povezan s patološkimi spremembami v medeničnem dnu ženske. Medenično dno je mišično vezivnega tkiva dnu medenične votline in ga tvori predvsem mišica levator ani. Ženska nožnica leži znotraj medenične osi, kjer prečka medenično dno.
Vzroki
Sindrom izgubljenega penisa je lahko prirojen ali pridobljen. Pridobljena oblika se pogosto pojavi takoj po rojstvu. Novopečena mati se podvrže visokemu stres z rojstvom otroka, ki ga spremlja prekomerno raztezanje nožničnih mišic. Mišice in fascije so elastične. To pomeni, da se lahko potegnejo in običajno vrnejo v prvotni položaj raztezanje. Običajno si mišice opomorejo po raztezanje med porodom. V primeru nezadostne regresije pa se lahko pojavi sindrom izgubljenega penisa. Kakovost mišic in vezivnega tkiva je do neke mere dedna. Tako je nezadostna regresija muskulature povezana z genetsko dispozicijo. Mišične bolezni oz vezivnega tkiva bolezni lahko spodbujajo tudi nezadostno involucijo. Sindrom izgubljenega penisa je lahko prisoten tudi neodvisno od rojstev. V večini primerov je sindrom povezan z dednim ali drugače naklonjenim popuščanjem medeničnega dna. To popuščanje lahko povzročijo hormonski učinki po Menopavza ali se lahko pojavijo na primer kot del nevroloških motenj.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi žensk s sindromom izgubljenega penisa so razmeroma specifični. Prizadeti posamezniki trpijo zaradi spolne disfunkcije v najširšem smislu. Spolnega odnosa ne doživljajo kot prijetnega, ker partnerskega penisa sploh ne čutijo ali ga komaj čutijo v nožnici. V teh okoliščinah ne dosežejo nožničnega orgazma. Tudi za njunega partnerja je orgazem med spolnim odnosom skoraj nemogoč, saj tudi sam med spolnim odnosom ne doživi zadostne stimulacije. Pogosto vaginalna disfunkcija močno obremeni odnos in tako lahko vodi do psiholoških posledic, kot je pomanjkanje samozavesti na obeh straneh partnerstva. V posameznih primerih lahko sindrom izgubljenega penisa spremljajo številni drugi simptomi, odvisno od primarnega vzroka. Razširitev medeničnega dna lahko vpliva tudi na uriniranje ženske. Mišična in živčno-mišična disfunkcija običajno ne vpliva izključno na medenično dno, ampak se kaže tudi v mišični oslabelosti drugje v telesu. Sindrom izgubljenega penisa prav tako predstavlja veliko sramoto za mnoge ženske. Občutje sramu lahko spet utira pot drugim psihološkim pritožbam in tako dolgoročno negativno vpliva na spolno življenje prizadetih.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza sindroma izgubljenega penisa na splošno ustreza diagnozi razširjenih mišic medeničnega dna. Ginekološka diagnoza običajno to ugotovitev prepozna kot naključno ugotovitev. Ženske s sindromom izgubljenega penisa se praviloma zaradi spolnih motenj ne obrnejo izrecno na zdravnika. Sramota jim ponavadi preprečuje, da bi izključili nevrogeni vzrok, diagnozi običajno sledi nevrološka diagnoza s testiranjem prevodnosti živca in slikanjem živčni sistem.
Zapleti
Sindrom izgubljenega penisa običajno povzroči predvsem pacientove psihološke simptome in omejitve. V tem primeru prizadeta oseba ne čuti partnerjevega penisa in tako med seksom nima orgazma. Tako lahko sindrom izgubljenega penisa zelo negativno vpliva na odnos s partnerjem in tudi vodi na psihološke pritožbe oz depresija. Nenavadno je, da bolnik doživi komplekse manjvrednosti ali znižano samozavest. Vendar ni nenavadno, da je sindrom izgubljenega penisa povezan z drugimi oslabljenimi mišicami na telesu, tako da so tudi nečistoče prizadete na drugih delih telesa. Kakovost življenja prizadete osebe s sindromom izgubljenega penisa znatno omeji in zmanjša. Dolgoročno to lahko vodi do zelo omejenega spolnega življenja. Neredko se prizadeti te pritožbe sramujejo in zato ne začnejo zdravljenja. V večini primerov pa simptomi po nekaj dneh izginejo sami in ne pride do posebnih zapletov. V nekaterih primerih so za lajšanje nelagodja potrebne različne vaje. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika sindrom izgubljenega penisa ne vpliva. V nekaterih primerih so potrebna tudi psihološka zdravljenja.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
O pritožbah ali nepravilnostih pri opravljanju spolnih dejavnosti se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če ženska čuti, da v sebi nima penisa, čeprav je združena z moškim, je priporočljiv obisk zdravnika. V pogovoru je treba opazovanja opraviti in se o njih pogovoriti z zdravnikom. Če seksa ne moremo več doživljati kot prijeten, je prisotna spolna disfunkcija. Če zavračamo intimnost s partnerjem ali se razvijejo partnerske težave, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru nezadovoljstva s spolnim življenjem je priporočljiv posvet z zdravnikom. Če je orgazem moten ali se pojavijo vedenjske težave, prizadeta oseba potrebuje medicinsko in terapevtsko pomoč. V primeru agresivnega vedenja ali sprememb osebnosti je treba o spremembah obvestiti zdravnika. V nekaterih primerih lahko ženska simptome odpravi sama s ciljno usmerjenim mišičnim treningom medenice. Obisk zdravnika v teh primerih ni potreben. Če pa se kljub vsem prizadevanjem občutki v intimnem predelu po nekaj tednih ali mesecih ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. V terapija ali o posebnem načrtu zdravljenja se lahko pogovorite o optimizaciji vadb.
Zdravljenje in terapija
Sindrom izgubljenega penisa je lahko kronična motnja, lahko pa je tudi začasna. Začasne razmere pogosto ustrezajo običajnemu popuščanju mišic in se zato pogosto pojavijo zaradi pretirane stimulacije. Ta pojav ne zahteva zdravljenja in se sam odpravi v nekaj dneh ali nekaj tednih. Načeloma je zdravljenje potrebno le v primeru patološke disfunkcije. Vrsta zdravljenja je v veliki meri odvisna od primarnega vzroka. V večini primerov, trening medeničnega dna je v središču zdravljenja. Kot katera koli vrsta skeletnih mišic ima tudi medenično dno določen tonus tudi v mirovanju. To pomeni, da je osnovna napetost prisotna tudi brez prostovoljnega krčenja mišic. Pri sindromu izgubljenega penisa je osnovna napetost medeničnih mišic običajno zmanjšana. Tako mišice v idealnem primeru dobijo splošno povečanje tonusa z običajnimi trening medeničnega dna. Poleg te vrste vadbena terapija, zdravila lahko na primer uporabite za povečanje tonusa. Če je pacientova stopnja trpljenja previsoka in konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo nobenega izboljšanja, lahko s plastično operacijo zategnemo mišice medeničnega dna in okoliške vezi. V primeru nevrogenih vzrokov vzročno terapija nevrološke motnje. Če pacient že kaže psihološke težave, se izvede dodatna psihoterapevtska podporna spremljava.
Obeti in napovedi
Sindrom izgubljenega penisa v večini primerov ni problematičen. Prisoten je le začasno. Razlog za popuščanje mišic je običajno pretirana stimulacija. Prizadetim ženskam ni treba k zdravniku. V enem tednu pritožbe ne obstajajo več. Izpolnjeno spolno življenje postane mogoče kot prej. Položaj je drugačen pri ženskah, ki med spolnim odnosom niti po enem tednu ne čutijo trenja. V tem primeru je možnost izboljšanja mešana. Povečano tveganje obstaja na primer po nosečnost in močno povečanje telesne teže. Oboje vpliva na trdnost nožnice. V tem primeru bo v pomoč le trening medeničnih mišic, ki bo težavo do neke mere odpravil. Pri kirurških posegih, kot je vaginalni dvig, dolgoročne posledice še niso predvidljive. Zato napovedi napovedi ni mogoče oblikovati. V primeru dolgotrajnih težav lahko neobisk zdravnika obremeni odnos in zmanjša samozavest. Ker je spolnost zelo povezana z duševno stimulacijo, pogovor terapija obljublja vsaj omejen uspeh. Partnerja se naučita drugače ravnati drug z drugim in ne pustiti, da bi se pojavila frustracija.
Preprečevanje
Trening medeničnega dna lahko vsaj do neke mere prepreči sindrom izgubljenega penisa.
Porodna oskrba
Ker se sindrom izgubljenega penisa ne zdravi sam, so priporočljivi redni obiski zdravnika za pojasnitev razvoja zdravljenja. Sindrom izgubljenega penisa praviloma negativno vpliva na spolni odnos prizadete osebe. Ker spolno življenje ostaja neizpolnjeno, niso redke psihološke pritožbe oz depresija pojavijo. Včasih lahko psihološka pomoč zmanjša trpljenje in olajša obvladovanje bolezni. Pomembno je, da se bolje spopademo s kompleksi manjvrednosti, ki se pogosto pojavljajo, in kljub situaciji ozavestimo, kako se trpljenje izraža in kako mu je mogoče preprečiti. V tem primeru je čustvena stabilnost predpogoj za nadaljnji potek bolezni.
To lahko storite sami
V večini primerov sindroma izgubljenega penisa ni treba zdraviti, saj pritožbe in simptomi po nekaj dneh ali tednih spet izginejo sami. Iz tega razloga ima prizadeta oseba omejene možnosti za samopomoč pri tem sindromu. Sam sindrom lahko preprečimo tako, da se izognemo pretirani stimulaciji mišic. V večini primerov treniranje mišic medeničnega dna zelo pozitivno vpliva na potek bolezni in lahko mišice okrepi in s tem tudi ublaži simptome. Kirurški poseg je potreben le v zelo redkih primerih. V nekaterih primerih pa lahko sindrom izgubljenega penisa povzroči tudi psihološke motnje ali depresijo. Pogovor s partnerjem ali prijatelji lahko prepreči in zmanjša takšno nelagodje ali komplekse manjvrednosti. Stiki z drugimi prizadetimi osebami lahko pozitivno vplivajo na potek bolezni in lahko prispevajo k izmenjavi informacij. Ker simptomi sindroma izginejo v kratkem času, zdravljenje s psihologom ni nujno potrebno. Pogovori s partnerjem lahko s tem tudi ublažijo morebitne spolne pritožbe.
