CRPS (kompleksni regionalni sindrom bolečine)

Definicija

Okrajšava CRPS pomeni „Complex Regional bolečina Sindrom «, kar pomeni» sindrom zapletene regionalne bolečine «. Ta bolezen je znana tudi kot Sudeckova bolezen (poimenovana po odkritelju Paulu Sudecku), algo- ali (simpatična) refleksna distrofija. CRPS se zlasti pogosto pojavi na okončinah, večinoma na rokah ali rokah. Ženske so nekoliko pogosteje prizadete kot moški. CRPS je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilna močno lokalizirana bolečina in kasneje zmanjšanje (atrofija) mišičnega tkiva v prizadetem okončini.

Vzrok

Kako se razvija klinična slika CRPS, še ni dokončno pojasnjeno. Najpogostejši sprožilci so na primer poškodbe Zlom od podlakti (zlom polmera). Vzrok CRPS pa je lahko tudi vnetje ali operacija.

Včasih je vzročna poškodba tako majhna, da se prizadeta oseba tega ne more spomniti. Obseg bolečina sindrom ni neposredno povezan z obsegom poškodbe. Pri CRPS se po celjenju poškoduje proces celjenja tkiva.

Predpostavlja se, da je to povezano z vnetno reakcijo. Verjetno pride do prekomerne proizvodnje vnetnih mediatorjev, ki jih telo ne razgradi dovolj hitro. To podaljša vnetje in vodi do preobčutljivosti na živci odgovoren za občutek bolečine. Različni procesi v možganov in hrbtenjača vodijo do povečanega zaznavanja bolečine.

Vrste

Obstajata dve različni vrsti CRPS. Tip I: Tip I CRPS je bil prej imenovan tudi Sudeckova bolezen. Pri tej bolezni se tipični klinični simptomi in pritožbe pojavijo brez očitnih poškodb živci.

Približno 90% vseh primerov CRPS pripada tipu I. Tip II: pri tipu II živci v poškodovanem predelu telesa so zaradi a Zlom ali travma okončin. Ker obstaja vzrok, povezan s simptomi, se tip II imenuje tudi vzročni tip (kavzalgija). Simptomi se lahko razširijo nad dejansko oskrbo prizadetih živcev.

Stadioni

Bolezen lahko razdelimo na različne stopnje, ki opisujejo grob potek bolezni. V vsakdanjem življenju pa je težko natančno razlikovati, saj se pogosto prekriva. Na splošno se potek bolezni zelo razlikuje od osebe do osebe.

Faza I: Faza I se imenuje tudi vnetna stopnja. Vključuje hude, gori bolečina v mirovanju in vnetna oteklina na prizadetem območju. Poleg tega se poveča kri cirkulacija, spremembe barve kože in temperature kože ter preobčutljivost na dotik.

V tej fazi je mogoče opaziti tudi večje znojenje in zadrževanje vode. Ta stopnja traja do 3 mesece. II. Stopnja: Značilnosti II. Stopnje se še širijo, povečujejo ali celo zmanjšujejo bolečino, začnejo otrdelost spoji tako dobro, kot osteoporoza (dekalcifikacija in dovzetnost za Zlom of kosti).

Zmanjša se tudi mišična masa (mišična atrofija) in spremembe kože in nohtov (npr. Hladna, bleda koža). III. Stopnja: V III. Stopnji bolečina ni več omejena na eno področje, temveč je razpršena. Pri nekaterih bolnikih je morda celo popolnoma izginil.

Tipični znaki so omejeno gibanje in izguba funkcije prizadete okončine (rok ali nog), pomembna izguba mišic in tkiva ter tanka, sijoča ​​koža. Zaradi vse večjega zmanjšanja gibljivosti in delovanja se ta stopnja imenuje tudi atrofična, degenerativna stopnja. Glavni poudarek CRPS je bolečina, ki je običajno opisana kot gori.

Značilna je tudi občutljivost na dotik na prizadetem območju. Med potekom bolezni lahko privede do različnih drugih pritožb. Na začetku je za bolezen značilno vnetje.

Poleg bolečine se pojavijo zadrževanje vode in težave s krvnim obtokom. Ti vodijo do oteklin, mišic krči in modro-vijolično obarvanje kože. Poleg tega lahko pride do povečanega potenja in zmanjšane gibljivosti.

Nekateri ljudje doživljajo spontano celjenje, medtem ko se pri drugih simptomi običajno povečujejo. Če se zdravljenje ne pojavi, se bolečina običajno širi še naprej, zadrževanje vode postaja vse bolj trdo in lahko pride do motenj rasti kože in nohtov. Obstaja tudi uničenje mišičnega in kostnega tkiva ter vedno večje omejevanje gibanja.

Približno 6 mesecev po pojavu simptomov lahko nato nastopi zadnja faza bolezni. Tu se izguba tkiva poveča in ni več reverzibilna. Zadrževanje vode in bolečina se širijo še naprej. Koža in kosti stanjša in lahko pride do izgube funkcije okončine. V redkih primerih kri nihanja tlaka in motnje imunski sistem lahko tudi pojavijo.