Patologija
Strukturne poškodbe v skakalnem kolenu vplivajo na tetivno-kostni prehod patelarne tetive (patele) na konici pogačice. Mikroskopske preiskave so pokazale pomembne degenerativne spremembe, povezane z obrabo, v kitenem tkivu, medtem ko vnetne celice manjkajo. To je torej degenerativna (povezana z obrabo) in ne vnetna bolezen. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Kronične bolečine v kolenu
Simptomi
Bolniki z sindrom pogačice pogačice poroča o odvisnosti od obremenitve bolečina v predelu pogačice pogačice. Glede na stadij bolezni je bolečina je lahko prisoten na začetku obremenitve in po fazi ogrevanja spet izgine, medtem ko se ponovi v fazi po obremenitvi. V napredni fazi je bolečina ostane skozi celotno obremenitev.
V zelo naprednih primerih vstavljanje pogačice ne boli le med športnimi aktivnostmi, ampak tudi trajno v vsakdanjem življenju, na primer pri plezanju po stopnicah. Nekateri bolniki opisujejo vbodno bolečino pri določenih kotnih pogojih kolenski sklep pod obremenitvijo. Tipičen je vztrajni značaj bolečine.
Pogosto gre za kronično klinično sliko, ki traja več mesecev ali let s fazami nizke bolečine, vendar se ponavljajoči simptomi po največjih obremenitvah. V 20-30 odstotkih primerov se sindrom pogačice tetive pojavi na obeh straneh kolena zdravstvena zgodovina (anamneza) bolnikov s skakalnimi športi kot hobiji postavlja trend. Pogosto jogging na trdnih tleh ali boddybuilding so omenjeni tudi pogosteje.
Med Zdravniški pregled, ponavadi je opazna pritisk nad vrhom pogačice. Boleče raztezanje gibanje spodnjega noga tipičen je tudi odpor. Vidna pordelost ali oteklina sta manj pogosta znaka.
Včasih kolenski sklep je popolnoma neopazna, v tem primeru je sum diagnoze mogoče postaviti le na podlagi pacientove diagnoze zdravstvena zgodovina. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi nad občutkom okorelosti in bolečine po daljšem sedenju, npr. Sonografija (ultrazvok) je lahko dostopen in primeren postopek za diagnozo Springerjevega kolena.
Da bi lahko pravilno ocenili kakršne koli spremembe, je treba vedno pregledati tudi zdravo nasprotno stran. Tipične sonografske spremembe v kolenu skakalca so zadebelitev tetive, nepravilno omejeno drsenje kite in nepravilna struktura tetive. Preiskava kolena z magnetno resonanco ni del rutinske diagnoze kolena skakalca tetive pogačice, čeprav je to primeren postopek.
MRI je pomemben za lokalizacijo degeneracijskega območja, ko čaka kirurško odstranjevanje spremenjenega tetivnega tkiva. Poleg tega MRI kolena omogoča boljšo oceno kakovosti tetive pogačice kot sonografija. The x-ray ne pomaga pri sindromu tetive pogačice SpringerkneeJumpers koleno in se uporablja za izključevanje drugih bolezni.
Slikovni postopki igrajo pomembno vlogo pri zanesljivi diagnozi sindroma patelarne tetive. Glavni poudarek je na rentgenskih žarkih in ultrazvoku, s pomočjo katerih postanejo jasno vidne spremembe v kosti in patelarni tetivi. V nasprotju z njimi slikanje z magnetno resonanco (MRI) ni del rutinskih pregledov skakalcevega kolena in se zato v tem postopku redko uporablja. Največja prednost te slikovne tehnike je, da omogoča zelo natančno lokalizacijo degeneriranega območja, zato se uporablja zlasti v okviru kirurškega odstranjevanja prizadetega tkiva. Poleg tega MRI omogoča izključitev diferencialnih diagnoz, kot so degenerativne spremembe v hrustanec, na primer koleno artroza.
Vsi članki v tej seriji:
