Sindrom kronične bolečine v medenici
kronična bolečine v medenici sindrom opisuje motnjo, za katero so značilne dolgotrajne bolečine v medeničnem predelu in križu. Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških po 50. letu in formalno spada v klinično sliko bakterij vnetje prostate (prostatitis), tudi če je vzrok kronični bolečine v medenici sindrom ni bakterijska okužba. Kronično bolečine v medenici Sindrom je opredeljen kot bolečina v medeničnem predelu, ki obstaja že več kot tri mesece in je povezana s pritožbami prostate.
Nadalje ločimo med vnetno in nevnetno obliko kronične medenične kosti bolečina sindrom. Natančen vzrok ni znan in ga bolniku pogosto ni mogoče v celoti razložiti. Simptomi so istoimenski medenični bolečina, težave z uriniranjem in motnje v erektilni funkciji.
Diagnoza se postavi na podlagi anamneze skupaj z a Zdravniški pregled medenice in pregled urina. Poleg tega se lahko pregleda tudi ejakulat in transrektalno ultrazvok od prostate se lahko izvede. Med tem pregledom v obliki sonde ultrazvok sonda se vstavi v rektum, kar ima za posledico boljšo ločljivost prostate. Terapija je omejena na lajšanje simptomov. Med drugim lahko damo zdravila za lajšanje nelagodja pri uriniranju in proti bolečinam.
Razvrstitev po ICD
ICD (Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in s tem povezanih Zdravje Problemi) je mednarodno uporabljen sistem razvrščanja bolezni. Ta standardizacija je pomembna za postavitev enotnih diagnoz. Prav tako ima odločilno vlogo pri obračunavanju z zdravje zavarovalnice.
Sindrom kronične bolečine in njegovi podtipi so navedeni tudi v ICD. Tu ločimo glede na natančno ozadje in značilnosti klinične slike. Težava je v tem, da duševne bolezni niso navedene v ICD.
Vendar pa sindrom kronične bolečine ima pogosto psihološko komponento. Dokazano je tudi, da duševno sodelovanje pri kronizaciji bolečina igra odločilno vlogo pri intenzivnosti in poteku bolezni. ICD je bil zato ustrezno dopolnjen, tako da so navedene somatska (fizična) in psihološka oblika sindroma kronične bolečine. Dejansko so v različnih podpostavkah celo podrobneje navedeni, ali duševna bolezen je bila najprej fizična bolezen ali obratno. Ta natančna razlikovanja omogočajo standardizacijo medicinske diagnostike in terapije na mednarodni ravni.
Razvrstitev po Gerbershagenu
Z klasifikacijo Gerbershagen lahko kronifikacijo bolečine natančneje razvrstimo. Razvrstitev vsebuje pet različnih osi, od katerih je vsaka razdeljena na tri stopnje. Faza 1 kaže najboljšo prognozo, medtem ko je stopnja 3 dodeljena najhujšim bolečinam.
Prva os opisuje časovni potek bolečinskih stanj. Pozornost je namenjena temu, ali je bolečina vedno prisotna ali le začasna in ali se intenzivnost bolečine spreminja ali je bolečina neprekinjeno enake intenzivnosti. Če je bolečina še posebej močna, se to imenuje 3. stopnja.
Če je bolečina le občasna in je njena intenzivnost šibka, jo označujemo kot stopnjo 1. Druga os se ukvarja z lokalizacijo bolečine. Če lahko bolnik bolečino jasno dodeli telesni regiji, je v 1. fazi.
V primeru razpršenega, neločljivega bolečine po vsem telesu, bolnik se imenuje stopnja 3. Tretja os se ukvarja z vnosom zdravil proti bolečinam. V tem kontekstu je posebna pozornost namenjena prevelikemu odmerjanju ali zlorabi zdravil.
Če je tako v daljšem časovnem obdobju, je bolnik označen kot stopnja 3. Če je samozdravljenje pravilno in je povezano z bolečino, je bolnik razvrščen kot stopnja 1. Četrta os opisuje obseg, v katerem bolnik zahteva zdravniško pomoč.
Natančneje, pozornost je namenjena temu, ali bolnik po potrebi redno obiskuje zdravnika (pogosto tudi družinskega zdravnika) ali, navadno iz obupa, v kratkih intervalih obišče številne različne zdravstvene ustanove. V prvem primeru to ustreza 1. stopnji po Gerbershagenu, v drugem pa 3. stopnji. Peta in zadnja os obravnava bolnikovo socialno okolje.
Če je to stabilno ali je le malo obremenjeno s težavami, je to 1. stopnja. Če se je družinska struktura razpadla in bolnik ni vključen v poklicno življenje in družbo, je to 3. stopnja. Če povzamemo, razvrstitev kronizacije bolečine po Gebershagenu ponuja večdimenzionalni sistem razvrščanja, iz katerega je mogoče razbrati tako simptome kot bolnikovo ravnanje z boleznijo. Vendar je treba opozoriti, da so meje med stopnjami pogosto zamegljene in zato razvrstitev ni vedno natančna.
