Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze sindrom kronične utrujenosti (CFS; motnja sistemske nestrpnosti do napora (SEID)). Družinska zgodovina
- Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših družinskih članov?
Družbena zgodovina
- Kaj je tvoj poklic?
- Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem?
- Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali napetosti zaradi vaše družinske situacije?
Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).
Ti simptomi se nenadoma pojavijo pri prej aktivni osebi
- Utrujenost
- Zgodnja izčrpanost
- Težave s koncentracijo
- Utrujenost
Pridruženi simptomi
- Alergije (55%)
- Bolečine v trebuhu (40%)
- Boleče bezgavke zaradi pritiska (80%)
- Exanthema (kožni izpuščaj) (10%)
- Bolečine v sklepih (75%)
- Izguba teže (20%)
- Povečanje telesne mase (5%)
- Vneto grlo (85%)
- Glavobol (pri 90% bolnikov)
- Zmerna vročina (75%)
- Bolečine v mišicah (80%)
- Nočno potenje (5%)
- Duševne težave (65%)
- Motnje spanja (70%)
- Tahikardija (povečan pulz)> 100 utripov na minuto (10%).
- Bolečina v prsnem košu (bolečina v prsih) (5%) *.
Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.
- Se vam je spremenil apetit?
- Se je vaša telesna teža nenamerno spremenila?
- Vas mučijo motnje spanja?
- Ali uporabljate droge? Če je odgovor da, katera zdravila (heroin, opiati oz. Opioidi (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodin, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfij, metadon, nalbufin, nalokson, naltrekson, oksikodon, pentazocin, petidin, piritnilamid, remifentan, remifentan, remifental na dan ali na teden?
Lastna anamneza, vključno z anamnezo zdravil.
- Že obstoječi pogoji (nalezljive bolezni, imunske pomanjkljivosti).
- operacije
- Alergije
- Okoljska zgodovina (vodi, kadmija, ozon, amalgam, živo srebro).
- Zgodovina zdravil (glejte spodaj).
Diagnozo postavimo z uporabo meril CDC za sindrom kronične utrujenosti (CFS)
Primer s sindromom kronične utrujenosti opredeljujejo:
- Klinično potrjena, nepojasnjena, obstojna ali ponavljajoča se utrujenost, ki se je nedavno pojavila ali se je prvič pokazala, ni posledica trenutnega fizičnega napora, se ne izboljša s počitkom in povzroči znatno zmanjšanje poklicne, izobraževalne, socialne ali osebne dejavnosti; in
- Štiri ali več naslednjih pritožb, ki trajajo ali se ponavljajo vsaj šest mesecev in niso pred utrujenostjo:
- Samoopaženo poslabšanje v spomin or koncentracija.
- Vneto grlo
- Boleče vratne ali aksilarne bezgavke
- Mialgija (bolečina v mišicah)
- Poliartralgija (bolečina v več spoji) brez rdečice ali otekline.
- Glavobol (cefalgija) novega vzorca ali intenzivnosti.
- Ne-obnovitveni spanec (nespečnost)
- Slabo počutje vsaj 24 ur po fizičnem naporu.
- Bolečine v trebuhu / prsnem košu *
- Zmerna vročina, nočno znojenje
Zgodovina zdravil
- Alfa-2 agonist (tizanidin).
- Alfa-simpatikomimetiki (alfuzosin, doksazosin, oksimetazolin, tamsulozin, terazosin).
- Alfa-simpatolitiki (fenoksibenzamin).
- Analgetiki
- Koksibe (celekoksib, parekoksib)
- Opioidi (alfentanil, buprenorfin, dekstroksiksifen, hidromorfon, levometadon, meptazinol, morfij, nalbufin, oksikodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tilidin, tramadol)
- Anthelmintiki (albendazol, dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
- Antiaritmiki
- Razred Ic antiaritmiki (flekainid, propafenona).
- Srčni glikozidi (ß-acetildigoksin, ß-metildigoksin, digoksin, digitoksin).
- Antibiotiki
- Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin).
- Steroid antibiotiki (fusidna kislina).
- Antidepresivi
- Noradrenergični in specifični serotoninergični antidepresivi (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektivna noradrenalina zaviralci ponovnega privzema (NARI) - reboksetin, viloksazin.
- Selektivna serotonina-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema (SSNRI) - duloksetin, venlafaksin.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - trazodon
- Tetraciklični antidepresivi (maprotilin, mianserin).
- Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
- Antiemetike (škopolamin, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid (MCP)).
- Antiepileptična zdravila (karbamazepin, klonazepam, gabapentin, okskarbazepin, fenitoin, fenobarbital, pregabalin).
- Antihistaminiki (azelastin, cetirizin, klemastin, desloratardin, dimenhidrinat, dimetinden, difenhidramin, ketotifen, loratadin, meklozin, promethazin, terfenadin).
- Antihipertenzivi (metildopa).
- Antimalariki (artemeter, dihidroartemisinin, lumefantrin).
- Antiparkinsonija agenti (amantadin).
- Antiflogistika (rifaksimin)
- Antipsihotiki (nevroleptiki).
- Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
- Butirofenoni - haloperidol, melperon.
- Triciklično nevroleptiki - fenotiazini (flufenazin).
- Atipični antipsihotiki (nevroleptiki) - dopamin antagonist receptorjev (amisulprid, aripiprazol, klozapin, olanzapin, kvetiapin, risperidon, ziprasidon, zotepin).
- Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
- Antivertiginoza (dimenhidrinat).
- Antitusiki
- Morfin odvod (kodein, dihidrokodein, hidrokodin, dekstrometorfan).
- Neopioidni antitusiki (levodropropizin, pentoksiverin).
- Anksiolitiki (hidroksizin).
- Α2-agonisti (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
- Zaviralci beta, lokalni (betaksolol, timolol).
- Beta-blokatorji, sistemski
- Neselektivni zaviralci beta (npr. karvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Selektivni zaviralci beta (npr. atenolol, acetbutolol, betaksolol, bisoprolol, celiprolol, ne-bivolol, metoprolol).
- Kanabinoidi - kanabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrokanabinol, THC), nabilon, nabiksimoli.
- Zaviralci karboanhidraze, sistemsko (acetazolamid, diklorofenamid, metazolamid).
- Dopamin agonisti (prolaktina inhibitorji) (bromokriptin, lisurid).
- Antagonisti dopamina (domperidon, metoklopramid (MCP))
- Zaviralec EGFR tirozin kinaze (lapatinib).
- Hormoni
- Antiandrogeni (ciproteron acetat)
- Progestogeni (dydrogesterone, progesteron; klormadinon acetat, ciproteron acetat, desogestrel, dienogest, drospirenon, gestoden, levonorgestrel, noretisteron, norgestimat, nomegestrol).
- Prolaktin inhibitorji (bromokriptin, cabergoline, lisurid, metergolin, kinagolid).
- Hipnotiki / pomirjevala
- Benzodiazepini (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
- Klometiazol
- Imunoterapevtiki (mitoksantron).
- Monoklonalno protitelesa (nivolumab, trastuzumab).
- Mišični relaksanti (tetrazepam).
- Nevroleptiki (melperon, olanzapin, sulpirid).
- Atipični nevroleptiki - aripiprazol, olanzapin, kvetiapin.
- Butirofenoni - haloperidol
- Fenotiazini - flufenazin
- Antagonisti nevrokinina (aprepitant, fosaprepitant).
- Nikotinski agonist (vareniklin).
- Antagonist receptorjev NMDA (n-metil-D-aspartat) (memantin).
- Litij
- Inhibitorji fosfodiesteraze-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI; zaviralci kisline) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Fitoterapevtiki (valerijana, Šentjanževka, pasijonka).
- Sedative
- Benzodiazepini (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, klobazam, klonazepam, klorazepat, klotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, nordazepam, Oksazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Ukinitev receptov od avgusta 2013 zaradi. Resne kožne reakcije, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom ali multiformni eritem]
- Spazmolitiki (tolterodin, trospij klorid).
- Tirozin zaviralci kinaze (TKi) / zaviralci angiogeneze (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
- Protivirusna sredstva
- Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI) - efavirenz, rilpivirin.
- Zaviralci NS5A (daklatasvir, ledipasvi, ombitasvir
- Zaviralci nukleoz (t) idic polimeraze (NS5B) (sofosbuvir).
- Zaviralci proteaz (paritaprevir).
- Citostatska zdravila (metotreksat, MTX).
* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Informacije brez garancije)