Mallory-Weissov sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

bruhanje kri je lahko povezano z Mallory-Weissov sindrom, ki se lahko razvije zaradi dolgotrajnega draženja požiralnika. Pogosto prizadene alkoholike in bulimiko.

Kaj je Mallory-Weissov sindrom?

Medicinska znanost se nanaša na Mallory-Weissov sindrom kadar vzdolžne solze v požiralniku povzročijo krvavitev s bruhanje of kri (hematemeza). Ta klinična slika se lahko razvije po nenadnem povečanju tlaka v spodnjem delu požiralnika, na primer zaradi bruhanje, trzanje ali kašljanje. V najslabšem primeru lahko požiralnik celo poči (Boerhaavejev sindrom). V Mallory-Weissov sindromvendar se stena požiralnika ne strga popolnoma in vsebina požiralnika ne vstopi v v prsih votlina. Pojavi se pretežno pri ljudeh, pri katerih sluznica požiralnika je kronično razdraženo iz različnih razlogov.

Vzroki

Glavni vzrok Mallory-Weissovega sindroma je kronična poškodba sluznice, ki je pogosto povezana z nenadnim zvišanjem tlaka v požiralniku. Posledica tega so podolgovate solzne sluznice v notranjosti, ki lahko močno krvavijo. Pri prizadetih posameznikih je sluznica požiralnika je bil običajno dražen v daljšem časovnem obdobju, na primer redno alkohol uživanje ali pogosto bruhanje, kot je to v primeru bulimija. Dušenje, bruhanje ali kašljanje lahko nato povečajo tlak v požiralniku do te mere, da sluznica solze in povzroča krvavitev. Manj pogosto so vzroki napadi ali dvigovanje težkih bremen. Ljudje z refluks bolezen, pri kateri sluznico kronično draži refluks kisle celuloze v požiralnik, so tudi bolj ogroženi. Če je sluznica že poškodovana, manj prenese nenadno povišanje pritiska in se lažje strga.

Simptomi, pritožbe in znaki

Tipičen simptom, ki se pojavi pri Mallory-Weissovem sindromu, je bruhanje kri po večkratnem brezkrvnem bruhanju. Prizadete posameznike običajno že moti slabost in pogosto bruhanje, Mallory-Weissov sindrom pa še tesnoba, ki jo povzroči bruhanje krvi. Bruhanje krvi je lahko tako hudo, da oslabi kroženje. Nato pride do padca krvni tlak in refleksno povečanje srce dejavnosti. Poleg bruhajoče krvi obstaja kri v blatu, ki je smola črne barve zaradi razgradnje v črevesju. Zaradi anemija, pride do splošne oslabelosti telesa. Veliko prizadetih posameznikov dodatno trpi želodec bolečina zaradi pogostega bruhanja.

Diagnoza in potek bolezni

Da bi postavili natančno diagnozo, bolnika najprej vprašajo o njegovih pritožbah in simptomih v zdravstvena zgodovina. Za natančno oceno, ali je stanje je Mallory-Weissov sindrom, a gastroskopija se opravi, ki preuči tudi stanje sluznice požiralnika. Če bolnik trdi, da je moral krvaviti, preden je prišlo do krvavitve, je to znak Mallory-Weissovega sindroma. V zgornjem delu prebavil endoskopija, vstavljeni endoskop se uporablja za pregled požiralnika, želodecin dvanajstnik za morebitne poškodbe ali neobičajne spremembe. Če med pregledom odkrijemo vire krvavitve, jih lahko takoj zdravimo. Če krvavitve dlje časa ne zdravimo, lahko pride do akutne odpovedi krvnega obtoka. V primeru popolne solznice požiralnika (Boerhaavejev sindrom) obstaja tudi nevarnost kopičenja tekočine v plevralnem prostoru (plevralni izliv) ali zrak v mediastinalnem prostoru med obema prsnima vrečama pljuč. Na tem območju je tudi požiralnik, srcein večja kri plovila kot so aorta in vena cavae.

Zapleti

Zaradi sindroma Mallory-Weiss v mnogih primerih prizadeti posamezniki trpijo zaradi bruhanja, ki lahko vključuje kri. Nenavadno je, da bruha tudi kri vodi do napada panike ali potenja. To vodi tudi do oslabitve kroženje, tako da lahko bolniki v nadaljnjem poteku izgubijo zavest. To je mogoče vodi poškodbam v primeru padca. Krvni pritisk se tudi zmanjša in srce mora močneje premagati, da ohrani pretok krvi. To lahko povzroči tudi srčno popuščanje. Nenavadni so tudi sindrom Mallory-Weiss vodi do krvavega blata in s tem anemija.Poleg bruhanja bolečina v želodec je razmeroma pogost, kar ima za posledico pomembne omejitve v vsakdanjem življenju in zmanjšanje kakovosti življenja. Brez zdravljenja lahko pride do odpovedi krvnega obtoka, kar povzroči smrt bolnika. Običajno a transfuzija krvi je potrebno za zdravljenje Mallory-Weissovega sindroma. To ne vodi do posebnih zapletov. Poleg tega pa je potrebno tudi zdravljenje osnovne bolezni, tako da ni redko, da morajo prizadeti opraviti psihološko testiranje ali umik. Ali bo to povzročilo zmanjšanje pričakovane življenjske dobe, je v veliki meri odvisno od vzročne bolezni.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ljudje, ki uživajo alkohol vsak dan več let ali pokažejo odtegnitvene simptome, takoj ko ne zaužijete alkohola, morate k zdravniku. So v rizični skupini zaradi sindroma Mallory-Weiss in bi morali na pregled. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi za ljudi, katerih ITM je pod priporočenimi smernicami. Če se bruhanje samoiniciativno pojavi takoj po zaužitju hrane več tednov ali mesecev, se je treba posvetovati z zdravnikom. An motnje hranjenja predstavlja novo tveganje za stanje. V bistvu je potreben zdravnik, če kroženje je oslabljeno. Nizka raven zmogljivosti, padec krvni tlak ali povečanje srčni utrip naj pregleda in razjasni zdravnik. Če pride do bruhanja krvi, obstaja razlog za skrb. Čim prej je treba obiskati zdravnika, saj je za ta simptom potrebno takojšnje ukrepanje. Če se v blatu pojavi kri, je obisk zdravnika prav tako nujen. Uhajanje krvi kaže na obstoječo nepravilnost organizma, pri kateri ne sme biti nadaljnjih zamud. Bolečine v trebuhu, blato v črni barvi, ponavljajoče se bruhanje, notranja oslabelost oz slabost, so znaki obstoječe bolezni. Izvajanje različnih zdravstvenih preiskav je potrebno, da lahko postavite diagnozo in razvijete načrt zdravljenja.

Zdravljenje in terapija

Terapija je močno odvisen od mesta in narave solze, časa in bolnikovega splošnega stanja stanje, in je zato individualiziran. Če pride do velike izgube krvi, je treba bolnikovo cirkulacijo najprej okrepiti z intravensko transfuzija krvi in transfuzija tekočin. Izpiranje s tekočino lahko ustavi krvavitev; v nasprotnem primeru se epinefrin injicira v krogu okoli vira krvavitve na razdalji približno 0.5 centimetra s pomočjo endoskopa. Poleg tega je vir krvavitve, pogosto an arterije, se lahko endoskopsko sklerozira. Če tudi ta ukrep ne pomaga, je potreben kirurški poseg. Poleg tega droga terapija z zaščito sluznice in zaviranjem kislin droge se daje, da se prepreči nadaljnje draženje sluznice. Da bi dosegli dobre možnosti za zdravljenje, je pomembna zgodnja operacija. Če se ne izvede še več kot 24 ur po pretrganju, obstaja nevarnost, da bodo bolniki umrli zaradi resnih zapletov. Možnosti za ozdravitev so zelo odvisne od bolnikovega načina življenja po operaciji. Če je vzrok pretiran alkohol uživanja, se mora bolnik v prihodnosti vzdržati prekomernega uživanja alkohola in se držati jemanja zdravil. Če je vzrok refluks bolezni, je treba redno izvajati preglede, da se prepreči Mallory-Weissov sindrom.

Obeti in napovedi

Napoved Mallory-Weissovega sindroma je vezana na osnovno prisotno bolezen. V večini primerov gre za zasvojenost ali a kronična bolezen kar vodi do simptomov. Zato je ta sindrom predvsem posledica obstoječe okvare in ne samostojne bolezni. V mnogih primerih zloraba alkohola ali motnje hranjenja je prisoten. Oboje povzroči hudo bruhanje in s tem draženje požiralnika. Ko je primarna bolezen uspešno zdravljena, v večini primerov pride do regresije simptomov požiralnika. Če bolezen napreduje neugodno, je poškodba tkiva nepopravljiva. Kronično bolečina razvija. Zato se brez zdravstvene oskrbe poveča zdravje Če prizadeta oseba spremeni svoj življenjski slog in sprejme zdravljenje, lahko z dajanjem zdravil dosežemo znatno lajšanje simptomov. V redkih primerih se izvede operacija. Čeprav je to povezano z običajnimi tveganji, je kljub temu pogosto zadnja alternativa za izboljšanje splošnega stanja zdravje. Ker je zaradi solzenja požiralnika velika izguba krvi, je za potek bolezni še posebej pomembno, da se opravi dovolj transfuzij krvi. V nasprotnem primeru se prognoza poslabša in nastopijo posledice.

Preprečevanje

Ker je prekomerno uživanje alkohola eden glavnih vzrokov za razvoj te motnje, bi morali prizadeti posamezniki zmerno uživati ​​alkohol ali se po potrebi vzdržati alkohola. Bulimija trpijo psihoterapija v zgodnji fazi, ker nenehno bruhanje močno napade ne samo zobe, temveč tudi sluznico požiralnika, poslabša splošno stanje in na ta način spodbuja Mallory-Weissov sindrom. Ljudje z refluks sindroma se je treba izogibati močno zakisljujoči hrani in jesti manjše obroke, saj razkošni obroki z visoko vsebnostjo maščob spodbujajo refluks iz želodca v požiralnik.

Spremljanje

V večini primerov je Mallory-Weissov sindrom povezan s ponavljajočimi se zapleti in nelagodjem, ki običajno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. V teh primerih se samozdravljenje bolezni morda ne bo, zato je potrebno stalno zdravniško zdravljenje. Na splošno se nadaljnja oskrba osredotoča na močno oslabljeno cirkulacijo prizadete osebe, tako da ne more več sodelovati v napornih ali fizičnih dejavnostih. Zdrav življenjski slog, ki vključuje pretežno vzdržanje alkohola in zadostno gibanje, lahko pomaga pri krepitvi telesa in s tem splošnega počutja. Ustrezna sprememba v prehrana priporočljivo je tudi, da se izognemo nepotrebnemu draženju poškodovanega požiralnika. Če se Mallory-Weissovega sindroma ne zdravi, lahko prizadeta oseba tudi zmanjša pričakovano življenjsko dobo.

Tukaj lahko naredite sami

Akutne krvavitve, ki se pojavijo kot del Mallory-Weissovega sindroma, mora vedno zdraviti zdravnik. Po tem je izredno pomembno, da v fazi celjenja skrbimo za prebavila in, če je mogoče, ustavimo vzroke, ki so privedli do pojava bolezni. Oboje bulimija in odvisnosti od alkohola potrebujejo medicinsko in terapevtsko zdravljenje, obisk skupine za samopomoč pa je lahko v pomoč. Če je glavni vzrok refluksna bolezen, vsa živila, ki spodbujajo proizvodnjo želodčna kislina se je treba čim bolj izogibati. To so predvsem mastna, močno začinjena in zelo sladka hrana, kava, alkohol in čokolada. Več manjših obrokov, razporejenih čez dan, bolje prenašamo kot tri velike. Če trpite zaradi zgaga ponoči bi morali dvigniti Glava postelje malo in večerjo pojejte vsaj tri ure pred spanjem. Če zgaga še vedno se zgodi, raztopljene namočene ovsene kosmiči, prepečenci ali zdravilna glina voda bo ublažil nelagodje. Kamilica čaj in sir topolov čaj deluje protivnetno in ščiti poškodovano sluznico požiralnika. Aloe vera sok je tudi preverjeno domače zdravilo za zgaga. Stres lahko poveča tvorbo želodčne kisline. Zavestno zaviranje vsakdanjega življenja, učenje sprostitev tehnike in redne športne dejavnosti spodbujajo dobro počutje. Predvsem obroke je treba jemati vedno mirno in brez naglice.