Simptomi
Sindrom nemirnih nog se kaže kot neprijeten in težko opisljiv občutek v nogah in močna želja po premikanju nog. Manj pogosto so prizadete tudi roke. Enostranska ali dvostranska nečistost vključuje na primer a gori občutek, bolečina, pritisk, plazenje in občutek vlečenja. Nelagodje se pojavlja predvsem v mirovanju, na primer med sedenjem ali ležanjem, začasno pa se izboljša s telesno aktivnostjo in raztezanje. Opazujejo jih predvsem zvečer in ponoči. Sindrom povzroča motnje spanja, utrujenost, glavoboli in depresija, in negativno vpliva na kakovost življenja. Pogosteje se pojavlja pri odraslih in v starosti, opaža pa se tudi pri otrocih in mladostnikih.
Vzroki
Natančnega vzroka ni mogoče vedno ugotoviti. Motnje v osrednjem železo in dopamin znano je, da sprožajo sistemi sindrom nemirnih nog, in dednost igra pomembno vlogo. Drugi možni vzroki in dejavniki tveganja vključujejo:
- Bolezni ledvic
- Revmatične bolezni
- Zdravila, na primer antidepresivi, kot so mirtazapin, paroksetin, nevroleptiki, kot so kvetiapin in risperidon, in drugi dopaminski antagonisti, litij, antihistaminiki, odvzem opioidov
- migrena
- Nosečnost, zlasti v 3. trimesečju
- Nevrološke bolezni
- Celiakija
- Sladkorna bolezen
Diagnoza
Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi kliničnih simptomov. Za to morajo biti izpolnjeni štirje kriteriji. Možne diferencialne diagnoze vključujejo akatizijo (nemir pri sedenju), nočni krči v teletih, noga bolečina, ADHD, periferna nevropatija in vaskularne bolezni.
Nefarmakološko zdravljenje
Psihične vaje, raztezanjein sporočilo lahko začasno lajša nelagodje. Telovadba čez dan ima lahko tudi pozitiven učinek. Vzročna zdravila je treba prekiniti ali po možnosti spremeniti. Priporočljiva je dobra higiena spanja.
Zdravljenje z drogami
Vzročna terapija: če je sindrom sekundarni od medicinskega stanje, je to stanje mogoče zdraviti. Na primer oralno ali intravensko železo je dana za pomanjkanje železa. Agonisti dopamina:
- Kot so pramipeksol (Sifrol, generiki), ropinirol (Adartrel) in rotigotin (Neupro) imajo dopaminergične lastnosti in se uporabljajo za zdravljenje. Učinkovite so pri do 70-90% bolnikov. Običajno jih jemljemo pred spanjem. Levodopa (Madopar + benzerazid) je tudi odobren.
Benzodiazepini:
- Kot so klonazepam (Rivotril), lorazepam (Temesta) in sorodne snovi, kot so zolpidem (Stilnox, generiki) povzročajo spanje in sproščajo mišice. Problem je velik potencial odvisnosti in tveganje za škodljivi učinki.
Druge učinkovine:
- Druga uporabljena sredstva vključujejo opioidi kot oksikodon (Oxycontin) in antiepileptična zdravila kot gabapentin (Nevrontin, generično) in pregabalin (Lyrica). Številni drugi droge se za zdravljenje uporabljajo zunaj oznake.
