Nenadna smrt dojenčkov sindrom je že dolgo znanstvenemu pojavu nedoumljiv pojav, saj vsako leto pobije na tisoče dojenčkov. Zdaj pa vsaj dejavniki tveganja lahko poimenujejo in sprejmejo previdnostne ukrepe, da se zmanjša tveganje za ta strašen dogodek. Kljub temu nenadna smrt dojenčkov sindrom je še vedno najpogostejši način, kako dojenčki umrejo, preden dopolnijo eno leto v Nemčiji in vsako leto terjajo življenja približno 300 dojenčkov.
Kaj je sindrom nenadne smrti dojenčkov?
Nenadna smrt dojenčkov sindrom se pojavi, kadar dojenček popolnoma nepričakovano in nepričakovano umre brez kakršnih koli predhodnih znakov bolezni ali vidnega vedenja, niti obdukcija ne more navesti nobenega razloga za vzrok smrti. Običajno smrt nastopi ponoči in ker starši menijo, da brezglasni in negibni dojenček spi, ga opazimo šele čez nekaj časa. Sindrom nenadne smrti dojenčka ne vključuje tistih smrti, ki se zgodijo nepričakovano in nenadoma, vendar so medicinsko razložljive in zaznavne, kot je srce neuspeh ali zahrbtna okužba.
Vzroki
Sindrom nenadne smrti dojenčka že desetletja ukvarja medicinsko skupnost in še vedno postavlja več vprašanj kot odgovarja. Vendar pa obstajajo številne teorije in ugibanja - čeprav ne stoodstotno dokazana -, ki ponujajo razloge za nenadno smrt. Med njimi je najbolj znano zadušitev otroka zaradi nenadnega prenehanja naravnega dihanje refleks. Ker se to zgodi večinoma med spanjem, se dojenčki ne zbudijo in zato ne morejo dati nobenih opozorilnih znakov. Vendar pa natančni vzroki za prenehanje dihanje še vedno temeljijo na premalo dokazanih teorijah. Na primer, spanje na želodec je navedeno kot povečano tveganje za dihanje prenehanje. Številni zdravniki menijo, da je nehoteno zadušitev z blazino ali odejo tudi vzrok smrti, saj se večina primerov zgodi okoli 100. dneva življenja in torej v fazi, ko se dojenčki vse bolj gibljejo po svoji volji in ne zgolj z refleksom. , zaradi česar se lahko zapletejo v blazine ali odeje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Usodno za sindrom nenadne smrti dojenčka je, da se običajno zgodi brez jasnih simptomov ali znakov vnaprej. Najbolj prizadeti starši najdejo otroke nepričakovano mrtvih v postelji. V skladu s tem je sindrom nenadne smrti dojenčkov diagnoza izključenosti, kadar ni mogoče najti nobene druge jasno prepoznavne bolezni, ki bi povzročila smrt. Zato ni jasnih znakov grozeče smrti dojenčkov. Kljub temu lahko strokovnjaki zdaj nekatere prepoznajo dejavniki tveganja zaradi katerih se zdi, da so otroci v nevarnosti. Vendar se je treba o posameznem primeru vedno pogovoriti s pediatrom. Veliko prizadetih otrok je umrlo v povezavi z dihalni trakt okužba. V skladu s tem bi morali starši vztrajati pri natančnem razjasnitvi strokovnjaka v primeru nejasnih, obstojnih ali stalno ponavljajočih se znakov okužbe. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da prezgodaj rojeni otroci in tisti z na splošno nizko porodno težo običajno bolj trpijo zaradi smrti dojenčkov. Enako velja za otroke, katerih matere so kadile med tem nosečnost ali celo po rojstvu. Če je tako dejavniki tveganja starši bi se morali o njih zagotovo odkrito pogovoriti s svojim zdravnikom. Če obstaja kakršna koli negotovost ali individualno povečano tveganje, lahko zdravnik predpiše monitor, ki spremlja vitalne funkcije med spanjem. Ker so ti zabeleženi in ob morebitnih spremembah že sprožijo alarm, lahko naprave pomagajo prepoznati morebitne znake in sprožiti nadaljnje preiskave.
Diagnoza in napredovanje bolezni
Ker vzroka smrti v primeru sindroma nenadne smrti dojenčkov ni mogoče določiti niti med obdukcijo, lahko diagnozo dejansko postavimo nedvoumno le tako, da izključimo vse drugi možni vzroki smrti. To pomeni, da mora več strokovnjakov, na primer pediater, patolog in v nekaterih primerih tudi sodni patolog, ker kaznivega dejanja ni vedno mogoče izključiti, pregledati umrlega otroka zaradi vseh možnih vzrokov smrti. izključene so tudi vse druge možnosti in možnosti otroka zdravstvena zgodovina je bil tudi temeljito pregledan sindrom nenadne smrti dojenčkov, ki je naveden kot uradni vzrok smrti.
Zapleti
Sindrom nenadne smrti dojenčkov pusti čustvene rane na svojce pokojnega otroka - predvsem starše -, ki lahko povzročijo zaplete. Na primer šok reakcije in depresija ki se razvijejo neredko vodi do nezmožnosti za delo, pretirane narave ali vodijo do zasvojenosti z drogami ali podobno, če prizadeti ostanejo sami, da se spopadajo s svojimi šok. Študije so pokazale, da sindrom nenadne smrti dojenčkov pri prizadetih starših poveča tveganje za smrt zaradi samega sebe. Stopnja samomorov se je v prvih nekaj letih po dogodku pri materah povečala za štirikrat. Ugotovljeno je bilo, da imajo očetje večje tveganje za nesreče in večjo nagnjenost k samomoru. Poleg tega se pričakovana življenjska doba v povprečju zmanjša za starše, ki so doživeli sindrom nenadne dojenčkove smrti. Poveča se tveganje za različne bolezni. Med njimi so tudi rak in bolezni srca in ožilja, ki jim sledijo nadaljnji zapleti. Dejstvo, da vzrok za nenadno smrt dojenčkov pogosto ostaja nejasen, ima za starše vseživljenjsko breme. Če dogodek ni obdelan - s psihološkim ukrepe in terapije - iskanje razloga ali domnevnega pomena incidenta se kaže psihološko. To lahko vodi na zelo omejen svet izkušenj, saj se vsi viri porabijo za misli, ki obkrožajo pokojnega otroka. Posledično se zanemarja socialna struktura, poklic in osebni interesi.
Preprečevanje
Ker poleg nagnjenosti dojenčka ponoči in zapletanja v blazine in odeje, kajenje med nosečnost večkrat poveča tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčkov, v skladu s študijami strokovnjaki strogo odsvetujejo. Da bi se izognili otrokovemu ležečemu položaju, je treba paziti, da zvečer zaspi ležeč na hrbtu. Otrok pa ne sme biti popolnoma usposobljen, da ne leži na svojem želodec, nasprotno pa je treba vaditi pravilno ležanje na trebuhu, ker sicer lahko nehoteno vrtenje na želodcu vodi do zapletov. Poleg tega je priporočljiva uporaba posebne spalne vreče za dojenčke, ki je popolnoma brez blazin in odej, ki ležijo naokoli. Poleg tega dojenje pozitivno vpliva tudi na otroka in lahko tudi nekoliko zmanjša tveganje za sindrom nenadne dojenčkove smrti. Zahvaljujoč na novo pridobljenemu znanju iz raziskav in empiričnih študij že danes lahko prepoznamo številne dejavnike tveganja za sindrom nenadne smrti dojenčkov in jih s pravilnim vedenjem zmanjšamo na najmanjšo možno mero. Kljub temu pa izobraževanje, zlasti mladih mater, o tovrstnih tveganjih in metodah preprečevanja v Nemčiji še vedno pušča veliko želje.
Porodna oskrba
Prva točka stika po sindromu nenadne smrti dojenčkov je nujno svetovanje. V pogovoru z usposobljenim svetovalcem sorodniki dobijo podporo in nasvete glede podpornih skupin in še več ukrepe. V okviru naknadne oskrbe odgovorni zdravnik vpraša, ali je oskrba potrebna. Številni sorodniki se želijo od otroka posloviti osebno. Verski starši pogosto pripisujejo pomembnost otrokovemu blagoslovu. Krst v nujnem primeru lahko opravijo vsi krščeni kristjani, pod pogojem, da otrok že dolgo ni umrl. Bratje in sestre umrlega otroka morajo biti obveščeni na otroku primeren način. Za to je najbolje, da se starši obrnejo na lokalnega zdravnika, ki bo na podlagi njegovih izkušenj našel prave besede. Dolgoročno je lahko zakonsko svetovanje koristno tudi za otrokove starše. Po smrti otroka se zakon pogosto sooča z resno krizo. Delo skozi žalost je pomemben vidik obdelave. Sorodniki, ki se s svojo žalostjo počutijo same, se obrnejo na terapevta ali skupino za podporo. Če mati čez nekaj časa znova zanosi, je treba jasno razjasniti tudi vprašanja o vzroku otrokove smrti, da se starši olajšajo strahu pred novim incidentom.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se pojavi sindrom nenadne smrti dojenčka, ga noben zdravnik ne more več rešiti. To je zato, ker otrokove smrti običajno ni mogoče zaznati takoj, ko pa ga starši naslednjič pregledajo - dovolj je celo nekaj minut in nobena zdravniška pomoč še vedno ne more rešiti otroka. V takih primerih mora zdravnik takoj posredovati po dihanju in srčnem utripu ustavi se. Zato je edina možnost natančno spremljanje dojenčkov s povečanim tveganjem za sindrom nenadne smrti dojenčkov. V najboljšem primeru ostanejo v bolnišnici, dokler tveganja skoraj ne obstaja. Na ta način jih je mogoče povezati z zdravnikom spremljanje naprave, ki takoj sprožijo alarm, če dojenček kaže kritične znake. Poleg tega so tu vedno prisotni pediatri, ki lahko začnejo oživljanje v nujnih primerih. Ko se dojenčku z večjim tveganjem dovoli, da se vrne domov, je najboljša preventiva, če ga tudi tu spremljate in staršem naročite, kaj storiti, če pride do izrednih razmer. Poleg tega mora otrok redno obiskovati pediatra, dokler tvegano obdobje ne mine, tako da zdravje težave lahko pravočasno odkrijemo in odpravimo. Zdravnik ne more odpraviti sindroma nenadne smrti dojenčkov, ki ga opazimo prepozno, lahko pa ga pomaga preprečiti. Prizadeti starši bi morali poiskati psihološko ali pastoralno pomoč.
Kaj lahko storite sami
Sindrom nenadne smrti dojenčkov pogosto prizadene družine povsem nepričakovano. Ker je sindrom nenadne smrti dojenčkov diagnoza izključenosti, to pomeni, da pri otroku ni mogoče zaznati nobenih drugih bolezni, ki bi lahko povzročile smrt. Skladno s tem na področju samopomoči v vsakdanjem življenju ne ukrepe ki bi lahko zagotovili popolno gotovost. To pa zato, ker do danes še ni bilo dokončno določeno, kaj konkretno je lahko povzročilo otrokovo smrt. Tudi če še vedno ni znanstvene jasnosti o natančnih vzrokih, so študije skozi leta pokazale nekaj znakov, ki bi lahko preprečili sindrom nenadne smrti dojenčkov. Na primer, ležeči položaj še vedno velja za veliko varnejšega od ležečega. Dokler lahko starši vplivajo na spalni položaj otroka, je spanje na otrokovem hrbtu verjetno varnejše v vsakdanjem življenju. Starši naj se tudi izogibajo pretiranemu pokrivanju otroka v postelji ali celo dajanju odej, rut ali ljubkih igrač v posteljo, ki bi jih otrok lahko zavestno ali nezavedno potegnil čez Glava ali v nos območje. Študije so pokazale, da otroci z nizko porodno težo in otroci kadilcev pogosteje umirajo zaradi sindroma nenadne smrti dojenčkov. Zato je treba o tako znanih tveganjih odkrito razpravljati s pediatrom. Če bo potrebno, bo predpisal poseben monitor za vsakodnevno uporabo doma za spremljanje otrokovih glasovnih funkcij med spanjem.
