Sindrom peronealne tetive

Predstavitev

Peroneus tetive sta dve kiti mišice kratke in dolge fibule (staro ime: Musculus peroneus longus et brevis; novejše ime: Musculus fibulais longus et brevis), ki predstavljata pritrditev in s tem tudi povezavo med stopalom kosti in muskulatura telečje strani nižje noga. Dolga mišica fibule izvira na zgornjem koncu fibule in poteka vzdolž zadnje zunanje strani fibule v smeri stopala, nato pa se premika za zunanjo gleženj in pod stopalom in se pritrdi na notranjo stran prvega metatarzalna. Kratka mišica fibule poteka po podobnem toku, vendar je po imenu krajša in tako izvira nekoliko nižje po fibuli, da se kasneje pridruži zunanjemu robu pete metatarzalna.

Naloga obeh mišic je razširiti stopalo navzdol (plantarni upogib), razširiti stopalo ali odmakniti stopalo od središča telesa ter dvigniti zunanji rob stopala ali upogniti os stopala navznoter (pronacija). Obe mišici stabilizirata tudi stopalo med hojo. Oboje tetive mišic fibule teče v koščenem žlebu, obkroženem z a vezivnega tkiva ovoj (mrežnica). Ta utor omogoča, da tetiva varno sedi ali drsi in zagotavlja optimalen prenos sile na stopalo. Če so mišice fibule kronično zlorabljene ali preobremenjene, lahko to povzroči reaktivno vnetje enega ali obeh peronealne kite ali na tako imenovani sindrom peronealne tetive, za katerega je včasih značilna huda bolečina in nelagodje med določenimi gibi stopal.

Vzrok

Vnetje tetive (tendovaginitis; tendinoza) je običajno posledica trajnih preobremenitev, kjer se vnetje samih kit in / ali tetivnih ovojev, ki obdajajo tetive, pojavi kot odziv na kronično trenje tetive v njenem kostnem oporniku. Preobremenitev muskulature ali mišično-tetivnih pritrditev je na eni strani posledica nenadnih, zelo stresnih gibov brez zadostnega predhodnega segrevanja mišic, po drugi strani pa nepravilnega ali nenavadnega treninga s prehitro povečanjem obremenitve skozi čas . Poleg tega lahko trajna nepravilna obremenitev zaradi anatomskih položajev povzroči tudi vnetje tetive.

Zlasti v predelu stopala nepravilna obutev in napačni položaji stopal, kot je O-oblika upogiba stopala navzven (varusni položaj gleženj) lahko vodi do vnetje tetive peroneal. Možno je tudi, da lahko anatomske različice kosti privedejo do trajnega draženja peronealne kite, kot je to mogoče pri peronealnem tuberkulu (kostna štrlina v predelu zunanjega gleženj) ali kostni motiv na fibuli. V nekaterih primerih vnetje peronealne kite lahko povzroči tudi okužba ali kot del vnetja revmatizem.