Sindrom policističnih jajčnikov: kirurška terapija

Klinasto izrezovanje obeh jajčniki (kirurško odstranjevanje klina z obeh jajčnikov) (zastarelo): dolgo časa je klinasti izrez jajčnikov, ki sta ga opisala Stein in Leventhal, veljal za zlato standard za zdravljenje anovulacije pri sindromu PCO. Pooperativni nosečnost stopnja je bila približno 60%. V šestdesetih in sedemdesetih letih so ta kirurški postopek opustili zaradi:

  • Pooperativni pozni učinki: adhezije tubulov (adhezije na območju jajcevodih) z naknadno podplodnostjo (omejena rodnost).
  • Boljši rezultati zaradi ovulacija sprožanje (sprožanje ovulacije) s farmacevtskimi izdelki (npr. klomifen, gonadotropini).

Laparoskopsko vrtanje jajčnikov (LOD): možnost minimalno invazivnih medeničnih kirurških posegov (laparoskopijo) je povzročil alternativo gonadotropinu terapija pri ženskah, ki so bile odporne na klomifen tako imenovano laparoskopsko vrtanje jajčnikov (LOD). Gre za medenično površinsko obdelavo jajčnika (jajčnika). Glede na velikost se na oba jajčnika postavijo 4-6 nekaj milimetrov globoke koagulacije ali stiti s premerom 3-5 mm:

  • Elektrokoagulacija
  • CO2 laser
  • Argonski laser
  • Yag laser

Rezultat je padec androgena in LH. Testosteron dolgoročno zmanjša za približno 50%. Do 90% spontano ovulacija (ovulacija), celo v klomifenodporni bolniki z učinkom do pet let. Opisano je, da so adhezije jajčnikov (adhezije okoli jajčnikov) do 20%