Sindrom razdražljivega črevesja: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Vodilni simptomi sindroma razdražljivega črevesja so poudarjeni, kot je prikazano spodaj:

  • 1 driska (driska).
  • 2 Bolečina
  • 3 zaprtost (zaprtje)
  • Napihnjenost, napenjanje (občutek prekomernega raztezanja v črevesju).

Bolezni Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Driska1 (wg infekcijski enterokolitis).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Inhibitor C1 esteraze pomanjkanje2 - imenuje se pomanjkanje te beljakovine dedni angioedem (ali dedni angionevrotični edem).
  • FODMAP nestrpnost1 + 4: okrajšava za „fermentirani oligo-, di- in monosaharidi in polioli "(= sladkorja alkoholi, Kot je maltitol, sorbitol itd.)); FODMAPso npr. pšenica, rž, česen, čebula, mleko, med, jabolko, hruška, gobe, salicilat; fermentacija proizvaja pline in vezavo vode lahko imajo odvajalo učinek. Opomba: Glede na študijo počasneje kruh priprava v tradicionalni pekarni zagotavlja, da se sestavine v kruhu, ki povzročajo nelagodje, do pečenja že razgradijo.
  • Fruktoza nestrpnost 1 + 4 (intoleranca za fruktozo).
  • Bile kisla malabsorpcija (hologena driska: driska bolezen, ki jo povzroči povečano žolč Iz Tanko črevo v debelo črevo).
  • Občutljivost na gluten (ne-celiakijska glutenska alergija-ne-pšenična občutljivost (NZNWWS); angleško Non-celiac gluten sensitive, NCGS) 1 + 4 - nealergijska in neavtoimunska bolezen, pri kateri lahko uživanje glutena povzroči celiakiji podobne simptome;
    • Čas do pojava simptomov: spremenljiv, ure do dni.
    • Klinična slika: bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu), meteorizem (napenjanje), driska (driska) / slabost (slabost), morda tudi glavobol, meglen um (meglena čutila), utrujenost, mialgija (bolečine v mišicah), eksantem (kožni izpuščaji) in nevrološki simptomi Diagnoza; vsaj šest tednov običajne prehrane, ki vsebuje gluten, nato še šest tednov diete brez glutena;
      • Brez izboljšanja simptomov: a gluten občutljivost je mogoče izključiti.
      • Regresija simptomov: za potrditev diagnoze je potreben dvojno slep s placebom nadzorovan provokacijski test:
        • Gluten-prost prehrana in 8 mg gluten v kapsuli oz placebo dnevno en teden; po enotedenskem izpiranju placebo ali gluten še en teden v križanju (isti preiskovanci dobijo preskusno in kontrolno zdravilo zaporedoma). pozitiven test: zmanjšanje simptomov za vsaj 30 odstotkov pod placebo- v primerjavi z provokacijo glutena.
    • Laboratorijska diagnostika: določanje gliadina protitelesa; koža test: št.
    • Pojav; eden od petih bolnikov z razdražljivim črevesjem).
  • Histamin nestrpnost1 (intoleranca na histamin) - tipični simptomi vključujejo zardevanje, slabost, driska, migrena glavobol, občutek vročine in zasoplost. Opomba: zardevanje je nasilno zardevanje podobno napadom koža obraza in vratu regiji (morda tudi zgornji del telesa).
  • Hipertiroidizem1 (hipertiroidizem).
  • Hipoparatiroidizem1 + 3 (obščitnična hipofunkcija).
  • Hipotiroidizem3 (hipotiroidizem)
  • Laktoze nestrpnost 1 + 4 (laktozna intoleranca).
  • Občutljivost na pšenico, ki ni celiakijska
  • Porfirija napad2, akutni - porfirija ali akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino; bolniki s to boleznijo imajo 50-odstotno zmanjšanje aktivnosti encima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), kar zadostuje za sintezo porfirina. Sprožilci a porfirija napad, ki lahko traja nekaj dni, pa tudi mesecev, so okužbe, droge or alkohol. Klinična slika teh napadov je predstavljena kot akutni trebuh ali nevroloških primanjkljajev, ki lahko trajajo smrtno. Vodilni simptomi akutnega porfirija so občasne nevrološke in psihiatrične motnje. Avtonomna nevropatija je pogosto v ospredju in povzroča trebušne kolike (akutni trebuh), slabost (slabost), bruhanje or zaprtje (zaprtje), pa tudi tahikardija (srčni utripi> 100 utripov / min) in labilni hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Sorbitol toleranca1 (intoleranca za sorbitol) - motnje pri uporabi sorbitola v Tanko črevo.
  • Alergija na pšenico - čas do pojava simptomov: ure do dni; določanje IgE pšenice; koža test.
  • Občutljivost na pšenico (sopomenka: nonceliac gluten občutljivosti, NCGS) - čas do pojava simptomov: spremenljiv, ure do dni; simptomi so lahko črevesni ("vplivajo na črevesje") in zunajčrevesni ("zunaj črevesja"); gliadin protitelesa: negativno; Protitelesa IgE pozitivna; kožni test: št. Vzrok za občutljivost pšenice so amilaza tripsin inhibitorji (ATI), ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži; brez glutena prehrana hkrati vodi do izogibanja ATI in s tem v približno 90% primerov do izginotja simptomov.rnährung hkrati vodi do izogibanja ATI in s tem v približno 90% primerov do izginotja simptomov.

Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Holelitiaza2 (žolčnih kamnov).
  • Hologena driska1 - če žolčne kisline vstopijo v debelo črevo (debelo črevo), je driska, ki jo povzroča žolčna kislina, posledica osmotskega učinka žolčnih kislin
  • Žolčne bolezni1, neopredeljeno
  • Pankreatitis1 (vnetje trebušne slinavke), kroničen

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Razraščanje bakterij1 + 4 (Razraščanje majhnih črevesnih bakterij, SIBO) [disbioza].
  • Razraščanje tankega črevesa z bakterijami 1 + 4 (disbioza).
  • Kronični apendicitis2 (apendicitis; Pozor! > 25% lokacijskih različic dodatka / dodatka).
  • Ulcerozni kolitis1 - kronična vnetna bolezen sluznica od debelo črevo (debelo črevo) oz rektum (danka).
  • Črevesne okužbe1, neopredeljeno
  • Divertikularna bolezen3, kronična
  • Divertikulitis2
  • Stenoza tankega črevesa
  • Gastropareza - paraliza želodec mišice.
  • Črevesna ishemija - motnje krvnega obtoka črevesja.
  • Črevesna obstrukcija - zožitev črevesja zaradi tumorja, vnetja ali tujka.
  • Kolitis1 (vnetje črevesja), nalezljiv.
  • Debelo črevo divertikuloza - izbokline sluznica v debelo črevo.
  • Mezenterična ishemija2 - nepopravljiva motnja kri pretok v črevesne organe.
  • Mikroskopsko kolitis ali mikroskopski kolitis1 (sopomenke: kolagenski kolitis; kolagen kolitis, kolageni kolitis) - kronični, nekoliko netipičen potek vnetja sluznice debelega črevesa, katerega vzrok je nejasen in ki ga klinično spremlja močna vodna driska (driska) / 4-5 krat na dan, tudi ponoči; nekateri bolniki trpijo zaradi bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) poleg tega; 75-80% je žensk / žensk, starih> 50 let; pravilna diagnoza je mogoča le z kolonoskopija (kolonoskopija) in koračne biopsije (odvzem vzorcev tkiva v posameznih odsekih debelo črevo), tj. s histološkim (drobnim) pregledom tkiva, da se ugotovi; kot diferencialna diagnoza z dolgotrajnim trajanjem simptomov.
  • Motnje motorike (motnje črevesnega gibanja), zlasti tudi psevdoobstrukcija (očitna mehanična ovira brez organskih, sistemskih ali presnovnih motenj) in anorektalna disfunkcija ("vpliva na anus in rektum / rektum ").
  • Crohnova bolezen1 + 2 - kronična vnetna črevesna bolezen; ponavadi napreduje v recidivih in lahko prizadene celoten prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesne sluznice, to pomeni, da je lahko prizadetih več črevesnih segmentov, ki so ločeni z zdravimi odseki; diferencialna diagnoza v primeru dolgotrajnega trajanja simptomov
  • Stenoze2 (zoženja; tudi radiogena / zaradi radioterapijo, neveste / ovire trebušnih organov in peritonej).
  • Fekalna inkontinenca1 - nezmožnost zadrževanja črevesne vsebine in črevesnih plinov samovoljno v rektum.
  • Razjede - razjede, zlasti na želodec in dvanajstnik.
  • Celiakija bolezen1 (z glutenom povzročena enteropatija) - kronična bolezen od sluznica od Tanko črevo (sluznica tankega črevesja) zaradi preobčutljivosti na žitni protein gluten (tudi brez driske (driska); diferencialna diagnoza če simptomi trajajo več let).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Tumorji prebavil
  • Hormonsko odzivni nevroendokrini tumorji1 + 2
  • Karcinom debelega črevesa 1 + 2 + 3 (kolorektalni rak) (paradoksna driska; izmenično z zaprtje).
  • Karcinom želodca2
  • Tumorji jajčnikov2 (tumorji jajčnikov) - rak jajčnikov (rak jajčnikov).
  • Karcinom trebušne slinavke2 (rak trebušne slinavke).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

  • Zunajmaternična nosečnost2 (gravidnost (nosečnost), pri kateri je nidacija (implantacija) blastocita (zarodkov v zgodnji fazi razvoja; izvira iz stopnje morule / murve približno na 4. dan po oploditvi) se pojavi zunaj maternice (maternica)).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).

  • Adneksitidi - vnetje t.i. Adneksa (= kombinacija vnetja jajcevodih in jajčnik).
  • Endometrioza2 - pojav endometrij (endometrij) zunaj maternice, na primer v ali na jajčniki (jajčniki), cevi (jajcevodih), sečil mehurja ali črevesja. Je kronična bolezen, odvisna od estrogena (ženski spolni hormon).
  • Cista na jajčnikih (cista na jajčnikih).
  • Cistitis2 (vnetje mehurja)

Nadaljnje

  • Alergija na hrano
  • Pooperativna disfunkcija2 + 4 (npr. Neveste).

Zdravila

okoljska stres - zastrupitve (zastrupitve).

  • Lead3