Starost | Impingement sindrom

Starost

Bolezen se običajno pojavi okoli 50. leta starosti.

frekvenca

Predpostavlja se, da trpi približno 10% prebivalstva bolečina- povezane gibalne omejitve rame.

Vzroki

Poenostavljeno so tri komponente vključene v razvoj sistema impingement sindrom. To so: Spremembe enega ali Kombinatinona več komponent so lahko možni vzroki za nastanek Impingement sindromov: Medtem ko so poškodbe v mlajši starosti predvsem posledica akutne travme, rupture rotacijska manšeta v starejših letih (nad 40 let) so pogosto posledica kronične degeneracije, tj. obrabe tetive. tetiva supraspinatusa je najpogosteje prizadet.

Ljudje, ki veliko delajo ali delujejo z roko nad roko Glava pogosto prizadeti. To je lahko posledica športnih dejavnosti (odbojka, rokomet, metanje športa in bodybuilding) ali poklic (slikarji, mehaniki). Ko roko držimo nad Glava, je subakromialni prostor zožen.

Zaradi udarca se tetiva supraspinatusne mišice na dnu kosti sčasoma stisne, razdraži in podrgne, tako da v najslabšem primeru pride do pretrganja ali delne pretrganja tetive. Pred tem pa običajno pride do vnetnega procesa tetive, ki vodi do zastajanja tekočine in najmanjših kalcinacij. Če pride do zloma tetiva supraspinatusa je prisoten, ga je mogoče obravnavati drugače.

• Prekomerna teža mišičnih skupin, ki dvignejo nadlaket, in posledični dvig glave nadlahtnice
• Nepravilno zaceljeni zlomi glave nadlahtnice
• Zadebelitev tetive na rotatorni manšeti zaradi preobremenitve in / ali treninga
• Povečanje volumna tetive in burse zaradi kroničnega vnetja
• Naloge kalcija v tetivi
• Koščeni izrastki na spodnji površini akromiona
• Artroza akromioklavikularnega sklepa (AC sklep)
• Neugodne oblike različic akromion odstopa od norme, npr. s konico, poševno navzdol
• Glava nadlahtnice
• Akromion (tvorjen iz akromiona in ligamenta akromio-akromiala)
• Rotacijska manšeta z burso subacromialis

Omejitev med Glava rame in akromion ima lahko različne vzroke. Poleg primarnega in sekundarnega artroza, anatomsko neugodno oblikovan akromion lahko vodi tudi do težav. To je treba nato z operacijo preoblikovati, da se lahko spodnje strukture in mehka tkiva spet nemoteno premikajo.

V obeh primerih je subakromialni prostor zožen, kar bistveno omejuje gibljivost tetive in mišice. Kalcifikacija v predelu ramen lahko vodi tudi do impingement sindrom. Ta tako imenovana kalcificirana rama vpliva predvsem na tetive mišic (večinoma tetiva supraspinatusa).

Vzrok za kalcinacijo še ni popolnoma razjasnjen. Predpostavlja se, da gre za zmanjšano kri oskrba z mišičnimi skupinami, ki stabilizirajo mišice in njihove kite, kar lahko sproži na primer padec na ramo. V reaktivnem smislu pride do poapnenja v predelu kit, ki se zgostijo in vnamejo, ko draženje nadaljuje.

Artroza od ramenski sklep (omartroza) je lahko vzrok za impingement sindrom. Na splošno, artroza je večinoma starostna sprememba sklepa hrustanec zaradi obrabe. Ločimo tudi med primarno in sekundarno artrozo.

V primarni obliki starostna obraba sklepa hrustanec je glavni vzrok, medtem ko v sekundarni obliki nesreče ali različne bolezni vodijo do patoloških sprememb v rami. V obeh primerih se debelina zmanjša hrustanec med glavo nadlahtnica in glenoidna votlina na območju ramenski sklep, kar bistveno zoži skupni prostor med njima. Zaradi pomanjkanja mase hrustanca oboje kosti drgnite drug ob drugega.

Rezultat se povečuje bolečina in pomembne omejitve gibanja na vseh predelih glenohumeralnega sklepa, pri čemer se bolečina sprva pojavi med gibanjem ali ležanjem na rami. Ko bolezen napreduje, se te pojavijo tudi, ko bolnik miruje. V najslabšem primeru osteoartritis v ramenski sklep lahko vodi do zamrznitve togost ramen ("Zamrznjena rama") ali do popolne zamenjave sklepa.

Zadebelitev burse in tetive se pojavi v primeru vnetnih procesov ali stalnih nepravilnih ali prekomernih obremenitev. Burse so strukture, napolnjene s tekočino, ki prispevajo k zmanjšanju trenja in tlačne obremenitve na mestih, ki so izpostavljene posebnim mehanskim obremenitvam. Če pride do vnetja, npr. Zaradi sindroma udarca, proizvede več tekočine in nabrekne.

Posledično se mišice in kite, ki se nahajajo na tem območju, ujamejo, kar vodi do hudih bolečina, pregrevanje rame in omejeno gibanje. Zadebelitev tetiv lahko povzroči poapnela rama zaradi impedantnega sindroma ali tudi vnetja burse. Zaradi povečanja velikosti ne morejo več gladko drsiti, kar povzroči bolečino in pomanjkanje gibljivosti.

Športne poškodbe ali nesreče v predelu ramen lahko povzročijo sindrom udarca. Še posebej dinamični športi, kot sta rokomet ali odbojka, pri katerih je treba izvajati gibanje nad glavo, predstavljajo veliko tveganje. Še posebej pogosto se pojavijo solze mišic ali kit, izpah rame (izpah rame) in padci na ramenski sklep. Nesreče, na primer kolesarska ali prometna nesreča, lahko vodijo tudi do različnih bolezni ali zlomov, ki jih spremljajo hude bolečine in pomembne omejitve gibanja v ramenskem in ramenskem sklepu.