Sindrom stekleničke za nego (karies za stekleničke za steklenice)

Sindrom stekleničke za nego (NBS) - v pogovoru znan kot steklenička za cuclje karies - pojav kariesa do vključno obsežnega uničenja mlečnih zob pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki je posledica pogostih ali neprekinjenih uprava pijač, ki vsebujejo sladkorja, ogljikovi hidrati ali sadje kisline s stekleničko za seske. Uporaba sippy skodelic ali sippy skodelic lahko tudi vodi razvoju sippy steklenice karies.

Simptomi - pritožbe

Steklenička za sesek karies običajno se začne na zgornjih sekalcih. Spodnji sekalci so zelo redko prizadeti, ker jezik pri pitju zaščitno leži nad njimi. Kariozno uničenje naredi zobe občutljive na sladko in hladno. Otroci se pritožujejo - če so to že sposobni - nad bolečina ko jeste ali pijete. Če se pri obnašanju pri pitju nič ne spremeni, se lahko boleče uničenje zob razširi na celoto zobovje.Če gre karies tako globoko, da kaša (zobni živec) je že prizadeta, to povzroča hudo bolečina pri prizadetih otrocih do abscesov (suppuracij) v kosti.

Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)

Vzrok za zgodnje kariozno uničenje mlečni zobje je pretirano uprava sladkih ali kislih pijač. Te dobijo prizadeti otroci v steklenicah ali skodelicah večkrat na dan med glavnimi obroki, hkrati pa jih pomirijo ali uspavajo. Otroci na ta način pijejo več ur na dan, zobna higiena pa je pogosto zanemarjena ali pa je sploh ne izvajajo. Nenehno močenje zgornjih čeljustnih zob s sladkimi ali kislimi pijačami povzroča veliko kariozno škodo. Sprva samo emajl je prizadeta. Če NBS napreduje, se lahko zobje uničijo do te mere, da se komaj dvignejo nad nivo dlesni (nivo dlesni). Običajno slina je sposoben nevtralizirati napade kisline. Vendar ta funkcija odpove, če tekočine neprekinjeno dajemo po steklenički. Poleg tega manj slina se proizvaja ponoči, kar dodatno zmanjša čistilni učinek in blažilni učinek kisline kadar ponoči dajemo krmo za steklenice, ki vsebuje ogljikove hidrate. Različne študije so pokazale [vključno s 4], da NBS zlasti prizadene otroke iz socialno ogroženih okolij.

Spremljanje

Včasih je treba odstraniti močno uničene mlečne zobe. To predstavlja veliko okvaro za otroke. Po eni strani na razvoj govora - zlasti na tvorbo zvoka S - negativno vpliva, če manjkajo zgornji sekalci. Po drugi strani pa se izgubi njihova pomembna nadomestna in vodilna funkcija za nadaljnje trajne zobe. Posledica je lahko prezgodnje izraščanje in neugodna zamašitev stalnih zob. Poleg tega abscesi (suppuration) mlečni zobje v kosti se lahko pojavi in ​​posledično klica poškoduje osnovni trajni zob. Če se trajni zob prebije ob prisotnosti močno razpadlega primarnega zobovje, lahko karies tudi v zgodnji fazi napade te zobe in tako trajno poškoduje trajno zobno zobje.

Diagnostika

Zaradi značilnega kliničnega videza običajno za odkrivanje NBS zadostuje preprost pregled zoba. Pomembno je, da si vzamete podrobno zgodovino otrokovega obnašanja pri pitju s starši, da jim bo mogoče med zdravljenjem in po njem posebej svetovati, kako se v prihodnosti izogniti tako resnim poškodbam zob.

Terapija

Ker so prizadeti otroci običajno dojenčki, je treba v mnogih primerih zdravljenje izvajati na splošno anestezija zaradi - razumljivo - pomanjkanja sodelovanja s strani majhnega otroka. Zobje, ki jih je vredno ohraniti, katerih uničenje še ni napredovalo predaleč, obdelamo z zalivkami. Če je karies že dosegel pulpo (zobni živec), endodontsko zdravljenje (zdravljenje koreninskih kanalov) se lahko včasih izvede, da se zob čim dlje ohrani. V tem primeru je treba vedno pretehtati, kako dobra je napoved prizadetega zoba, ali je mladi bolnik pripravljen na sodelovanje in ali je možno zob naknadno zdraviti z ustrezno plombo, da bi da bi se izognili ponovni okužbi koreninskega kanala. Poleg tega listopadna zobna korenina je treba resorbirati do največ ene tretjine. Pogosto pa sprednji zobje v zgornja čeljust so že tako močno uničeni, ko je diagnoza postavljena, da je ekstrakcija (odstranitev) zob neizogibna. Svetovanje staršem je zelo pomembno. Šele če starši spremenijo otrokovo obnašanje pri pitju in izvajajo ustrezno zobno higieno, je mogoče preprečiti ponovitev velikega karioznega uničenja. Zato je treba vedno posebej poudarjati dajanje staršem natančnih in razumljivih nasvetov.

Profilaksa

Primarni zobje so pomembna ograda za stalne zobe, zato jih je treba skrbeti in ohraniti v vseh okoliščinah. Da bi preprečili razvoj sindroma negovalne steklenice, morajo starši upoštevati te nasvete:

  • Ne puščajte steklenice ali skodelice, da bo otrok neprestano sesal.
  • Otroku dajte samo nesladkan čaj oz voda od začetka.
  • Stekleničk ali skodelic za pijačo ne smete dajati, da bi zaspali ali se pomirili, saj obstaja učinek navajanja.
  • Sippy steklenice in sippy skodelice se lahko uporabljajo le kratek čas kot prehod na skodelico. Med 10. in 12. mesecem življenja se je treba naučiti pitja iz skodelice.
  • Od izbruha prvega zoba se mlečni zobje je treba ščetkati zjutraj in zvečer s fluorid-vsebujejo zobna pasta za otroke po dve minuti. Nachbürzen staršev je tako nujno potreben, dokler otroci niso stari od osem do deset let.
  • Po umivanju zob in pred spanjem ne dajajte mleko, čaj ali sadni sok. Če je otrok žejen, mu ga dajte voda, ki je še vedno najboljše sredstvo za odžejanje.

Če upoštevate ta pravila, se lahko uspešno izognete pojavu bolečega zobne gnilobe pri svojem otroku.