Subklavijski sindrom kraje: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sindrom subklavijske kraje opisuje začasno ali kronično delno ali popolno okluzija arterij, odgovornih za kri pretok do možganov in zgornjih okončin.

Kaj je sindrom subklavijske kraje?

Sindrom subklavijske kraje se zmanjša kri pretok do arterij, ki so odgovorne za dovajanje krvi v zgornje okončine in možganov. Na levi strani je zgornji del ramenski pas arterije, ki se imenuje subklavijska arterija, je prizadeta. Ta primer se pojavlja pogosteje. Na desni strani so motnje krvnega obtoka v truncus brachiocephalicus. Motnje krvnega obtoka povzročajo začasne okluzija ali resno zoženje arterije. Posledično se lahko pojavijo resne bolezni, zato sindrom subklavijske kraje je treba zdraviti brez okvare. V najboljšem primeru zdrav način življenja preprečuje razmere, ki vodi do sindroma subklavijske kraje.

Vzroki

Ko se pojavi sindrom subklavijske kraje, ima lahko več vzrokov. Prvič, sindrom subklavijske kraje lahko povzroči arterioskleroza. Arterioskleroza se nanaša na a stanje v katerih se vloge kri maščobe, vezivnega tkiva, trombi in majhne količine kalcij se pojavijo v arterijah. V običajnem jeziku arterioskleroza se zato imenuje tudi kaljenje arterij. Drug možen vzrok sindroma subklavijske kraje je Takayasu arteritis, avtoimunska bolezen, ki povzroči vnetje aorte, ki se v najslabših primerih konča z uničenjem sten posode.

Simptomi, pritožbe in znaki

Za sindrom subklavijske kraje so značilni nevrološki simptomi in simptomi roke. Vendar je celotna simptomatologija odvisna od obsega zmanjšanja krvnega pretoka skozi arterije, ki oskrbujejo možganov. Obstajajo asimptomatski, napadi podobni in neprekinjeni poteki bolezni. Ko dinamika pretoka v brahialu arterije so normalni, simptomi se ne pojavijo. V primeru kratkotrajne prekinitve pretoka krvi pride do nenadne simptomatologije, ki se začne med gibi rok. Pri nekaterih bolnikih je pretok krvi skozi arterije, ki oskrbujejo možgane, trajno zmanjšan. To vodi do kroničnih simptomov. Za nevrološke simptome so značilni napadi omotica in napadom podobna izguba zavesti, med drugimi simptomi. Možni so tudi nenadni napadi padca, medtem ko ste popolnoma zavestni. Izgubi se tonus spodnjih okončin. Motnje vida, zvonjenje v ušesih, senzorične motnje, usklajevanje motnje gibanja ali govora in motnje požiranja opazimo tudi kot del nevroloških primanjkljajev. Poleg nevroloških primanjkljajev pogosto obstajajo tudi simptomi, povezani z roko, ki se običajno pojavijo le na eni strani. Ti vplivajo na roke in se tam pojavijo v obliki parestezij (mravljinčenje, otrplost), bledica, hladno občutki, pa tudi bolečina. V večini primerov se pojavi le del simptomov. Le pri hudih oblikah bolezni bolnik trajno trpi zaradi vseh simptomov. Pritožbe se med gibi rok pogosto okrepijo.

Diagnoza in potek

Kadar je sindrom subklavijske kraje povezan s kratkotrajno prekinitvijo oskrbe s krvjo, se običajno pojavijo asimptomatske nepravilnosti, zaradi katerih je težko diagnosticirati sindrom subklavijske kraje. Če pa se pojavi trajni sindrom subkravijske kraje, se pojavijo nevrološki primanjkljaji, kot je nenaden omotica in celo omedlevica, senzorične motnje, motnje vida in manjše kapi so glavni dejavniki, ki vzbujajo sum na sindrom subklavijske kraje. Roke imajo tudi blage mravljinčenje ali srbenje do hudega bolečina. Roke poleg tega pogosto izgubijo barvo in občutek hladno. Če se pojavijo ti simptomi in sumi na sindrom subklavijske kraje, lahko zdravnik diagnosticira sindrom subklavijske kraje tako, da vzame obsežno anamnezo, ki ji sledi obsežna anamneza. Zdravniški pregled. Krvni pritisk pulzni in pretočni zvoki zagotavljajo začetne sledi. Sindrom subklavijske kraje je nato mogoče jasno prepoznati s slikovnimi tehnikami, kot je dupleksna sonografija oz angiografijo. Če sindroma subklavijske kraje ne zdravimo, lahko vodi do manjših do hudih možganskih kapi, ki so lahko usodne. Tudi če smrt ni posledica nezdravljenja sindroma subklavijske kraje, so možne hude poškodbe in invalidnost, če možgani niso oskrbljeni z zadostno količino krvi in ​​s tem kisik predolgo zaradi težav s krvnim obtokom. Zato se je ob najmanjših znakih sindroma subklavijske kraje nujno posvetovati z zdravnikom, da bo lahko izključil sindrom subklavijske kraje ali pa takoj začel ustrezno zdravljenje.

Zapleti

V najslabšem primeru lahko sindrom subklavijske kraje vodi do smrti pri prizadetem posamezniku. Vendar se ta primer zgodi le, če se bolezen ne zdravi. Prizadeta oseba trpi predvsem za hudo omotica in poleg tega tudi iz nezavesti. Pojavi se zvonjenje v ušesih in tudi različne motnje vida, čeprav so le začasne. Tudi pri sindromu subklavijske kraje se lahko pojavijo senzorične motnje in paraliza, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Je tudi bolečina in bledica pri prizadeti osebi. Bolniki s sindromom subklavijske kraje se pogosto počutijo hladno in trpijo tudi zaradi mravljinčenja v okončinah. Če je stanje se ne zdravi pravočasno, notranjih organov lahko tudi poškoduje. Pričakovano življenjsko dobo bolnika lahko sindrom tudi zmanjša. Običajno med zdravljenjem te bolezni ne pride do posebnih zapletov. S pomočjo kirurških posegov lahko simptome ublažimo. Naknadno zdravljenje s pomočjo zdravil je običajno potrebno tudi pri sindromu subklavijske kraje. Poleg tega zdrav način življenja zelo pozitivno vpliva na bolezen in lahko prepreči nadaljnje pritožbe.

Kdaj bi morali k zdravniku?

V primeru sindroma subklavijske kraje je prizadeta oseba vsekakor odvisna od obiska zdravnika. Pri tej bolezni ne more biti samozdravljenja in če se ne zdravi, se simptomi lahko znatno poslabšajo in v najslabšem primeru privedejo do smrti prizadete osebe. Zato se je treba ob prvih simptomih in znakih sindroma subklavijske kraje posvetovati z zdravnikom, da se preprečijo nadaljnji zapleti. Če prizadeta oseba trpi zaradi nenadne hude vrtoglavice, se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko celo privede do izgube zavesti. Poleg tega motnje občutljivosti ali nelagodje pri požiranju kažejo tudi na sindrom subklavijske kraje, zato jih mora zdravnik nemudoma pregledati. Huda bledica ali trajni občutek mraza prav tako nenavadno kaže na to bolezen. Številni bolniki imajo tudi nenadne vizualne težave. Sindrom subklavijske kraje mora običajno nujno zdraviti nujni zdravnik ali v bolnišnici. V nekaterih primerih lahko prizadeta oseba najprej obišče tudi splošnega zdravnika ali kardiologa. Ni mogoče splošno predvideti, ali bo zmanjšana pričakovana življenjska doba posledica sindroma subklavijske kraje.

Zdravljenje in terapija

Sindrom subklavijske kraje se zdravi glede na povezane simptome. Blago vazokonstrikcijo je mogoče popraviti s postopkom, imenovanim angioplastika. V tem postopku je plovila se spet razširijo s tako imenovanimi balonskimi katetri, ki se pogosto vstavijo v posode preko dimelj. Poleg tega so v prizadeti posodi pogosto nameščeni tako imenovani stenti. Te razširljive kovinske ali plastične cevi zagotavljajo tudi, da se zamašitev odstrani in da se posoda spet oskrbi z dovolj krvi. Pri hudih vaskularnih stenozah pa je pogosto potreben kirurški poseg, pri katerem se vstavi obvod. To je umetni obvod dela plovila, v katerem je prisotna vazokonstrikcija.

Preprečevanje

Da bi preprečili sindrom subklavijske kraje, vse pogoje, ki lahko povzročijo arterijsko okluzija je treba preprečiti. Zdrava prehrana in način življenja so še posebej učinkoviti. kajenjezlasti lahko povzroči arterijske blokade, moti ali popolnoma prekine pretok krvi in ​​povzroči sindrom subklavijske kraje. Drugo dejavniki tveganja ki spodbujajo sindrom subklavijske kraje in se jim je zato treba izogibati, so pretirano maščobni prehrana in debelost, visok krvni tlak in povišana holesterol Zato vsebuje malo maščob prehrana z ustrezno vadbo so tudi dobri načini za preprečevanje sindroma subklavijske kraje.

Spremljanje

Ker je sindrom subklavijske kraje prirojena in zato tudi genetska bolezen, ga običajno ni mogoče pozdraviti sam. Prizadete osebe so torej odvisne od zdravniškega pregleda in zdravljenja. V tem okviru je ukrepe možnosti za naknadno oskrbo so običajno tudi znatno omejene. Zgodnja diagnoza lahko prepreči pojav nadaljnjih simptomov in zapletov. Če prizadeta oseba ali starši želijo imeti otroke, je priporočljivo genetsko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev te bolezni. Zdravljenje sindroma subklavijske kraje se običajno izvaja s pomočjo ukrepe of fizioterapija ali fizioterapija. V tem procesu lahko prizadeta oseba veliko vaj ponovi tudi v svojem domu in tako pospeši postopek zdravljenja. Za dolgoročno spremljanje simptomov so zelo koristni tudi redni pregledi in pregledi pri zdravniku. Sindrom subklavijske kraje praviloma ne omejuje pričakovane življenjske dobe prizadete osebe. Zelo koristen je lahko tudi stik z drugimi bolniki, saj lahko vodi do izmenjave informacij, kar olajša vsakdanje življenje prizadete osebe.

Kaj lahko storite sami

Sindrom subklavijske kraje običajno zahteva invazivno zdravljenje. Kljub temu lahko bolniki tudi sami uvedejo nekaj korakov za lajšanje osnovnih težav s krvnim obtokom. Najprej je pomembno spremeniti življenjski slog. Bolniki ne smejo kaditi ali piti in morajo jesti uravnoteženo prehrano z malo maščob. Prav tako je pomembno, da redno telovadite in s tem spodbujate kroženje v okončinah. V primeru otrplosti ali drugih znakov motnje krvnega obtoka, je treba obvestiti zdravnika. Po operaciji, pri kateri se na primer opravi obvod ali invazivno odstrani bolezen, sta dan in počitek in varčnost. Najbolje je, da se bolnik pogovori o pomembnem ukrepe z lečečim zdravnikom. Če se ponovno pojavijo simptomi, ki kažejo na nadaljnje težave s krvnim obtokom, je treba o tem obvestiti zdravnika. Tveganje za arterijsko okluzijo lahko dodatno zmanjšamo s spremljevalnimi ukrepi, kot so sporočilo ali telovadite. Ker pa je sindrom subklavijske kraje resen stanje, blizu medicinske spremljanje je vedno potreben. Bolniki se morajo posvetovati s svojim zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe in internistom, zlasti če je bil opravljen obvod.