Patogeneza (razvoj bolezni)
Običajno so glavna solzna žleza in številne majhne žleze (pomožne solzne žleze in meibomske žleze / specifične lojnice od vek žleze, ki proizvajajo zunanji lipidni film solznega filma) proizvajajo solzna tekočina v zadostni količini. Utripanje vek porazdeli tekočino, tako da je oko enakomerno vlažno. Pogoj je razdeljen na:
- Suhe oči z zmanjšano tvorbo solz (hipovolemika); kažejo: zmanjšan solzni film meniskus in zmanjšan dežnik test.
- Suhe oči s povečanim izhlapevanjem solznega filma (hiperevaporalativ); kajti govori: patološko spremenjeni robovi pokrovov, odebeljen izločanje meibomske žleze ali ovirani izločilni kanali meibomske žleze; čas razpada solznega filma se zmanjša
Hipovolemična oblika obstaja pri 10% bolnikov. V približno 80% primerov je prisotna hiperevaporativna / hipovolemična mešana oblika Sprožilci suhega očesa so lahko različne bolezni, vendar okoljski dejavniki (eksogeni dejavniki), kot je klima, prav tako močno vplivajo na oko. Primarni keratoconjunctivitis sicca je tipična sekundarna bolezen ali zaplet sicca sindroma (Sjögrenov sindrom). Za sekundarne oblike glejte etiologijo (vzroki, povezani z boleznijo).
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme - aplazija solznih žlez (nepopoln razvoj solznih žlez).
- Lagophthalmos (nepopolno zapiranje vek).
- Spremenjena sestava solz
- Starost - zmanjšanje nastajanja solz
- Hormonski dejavniki - Menopavza (čas zadnjega spontanega menstruacija v življenju ženske).
- Poklici - poklici z intenzivnim zaslonskim delom.
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Nizek vnos tekočine
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
- Poraba poživil
- Alkohol (čas razpada solznega filma ↓ (čas kljuna, VENDAR), solzni film osmolarnost↑).
- Tobak (kajenje, vključno s pasivnim kajenjem) [1,2]
- Nošenje kontaktnih leč
- Intenzivna televizija
Vzroki, povezani z boleznijo
- Alergijski rinitis (seneni nahod)
- Sladkorna bolezen
- Pareza obraza - pareza (paraliza) mišic, ki jih inervira obrazni živec, posledično je paraliziran del obrazne muskulature
- Hepatitis C
- Okužba s HIV / HTLV-1
- Okužbe z mumpsom ali trahomom
- Nevrodermatitis - pri bolnikih z nevrodermatitisom zaradi cvetnega prahu.
- Levkemija (krvni rak)
- Revmatoid artritis - kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže v obliki sinovitis (vnetje sinovialne membrane). V glavnem vpliva na spoji (poliartritis, tj artritis od ≥ 5 spoji), redkeje drugi organi, kot so oči in koža.
- Sarkoidoza - sistemska bolezen s povečano celično imunsko aktivnostjo v prizadetih organih, ki prizadene predvsem pljuča in limfna vozlišč.
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje žlez slinavk in solz; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
- Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
- Stevens-Johnsonov sindrom (dermatostomatitis Baader) - nalezljiv ali alergičen na zdravila koža simptomi bolezni: boleči mehurji v usta, grlo in genitalije ter erozivno konjunktivitis (očesni konjunktivitis).
- Virusne okužbe - konjunktivitis folikularni.
Eksogeni (zunanji) dejavniki, ki so lahko vzrok za suho oko (keratoconjunctivitis sicca):
- Okoljski dejavniki
- Nezadostna ali nepravilna osvetlitev
- Suh zrak v sobi (nizka vlažnost) s pregretimi prostori, talno ogrevanje, klima.
- Ventilator avtomobila
- Ozon, npr. Iz kopirnih strojev in tiskalnikov
- Dim cigarete
- Onesnaževanje okolja (npr. Prah)
- Aktivnost na računalniškem zaslonu (delo na zaslonu, sindrom očesnega očesa, igralno oko v računalniških igrah).
- Intenzivna televizija
- Nošenje kontaktne leče (trenje med roženico / veznica).
- Konzervansi v nadomestkih solz (površinsko aktivne snovi uničujejo plast lipidov).
Zdravila
- Antiaritmiki
- Razred III antiaritmiki (amiodaron).
- Antiholinergiki (atropin, škopolamin, homatropin).
- Antidepresivi
- Zaviralci monoaminooksidaze (Zaviralci MAO).
- Triciklično antidepresivi ( amitriptilin, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, trimipramin).
- Selektivna serotonina zaviralci absorpcije (SSRI = Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina).
- Antiparkinsonska zdravila
- Antipsihotiki (nevroleptiki) - fenotiazini / klorpromazini; haloperidol
- Solze z konzervansi (npr. benzalkonij klorid).
- Zaviralci beta (zaviralci receptorjev beta; β-zaviralci) - atenolol, metaprolol, oksprenolol, pindolol, propranolol.
- Bisfosfonati (alendronat, pamidronat).
- Benzalkonijev klorid (BAC)
- Diuretiki
- H1 antihistaminiki
- 1. generacija antihistaminikov - klorfenamin, klorfenoksamin, klemastin, ciproheptadin, deksbromofeniramin, dimenhidrinat, dimetinden, difenhidramin, doksilamin, hidroksizin, ketotifen, meklozin, mepiramin, oksomemazin, feniramin
- 2nd generacija antihistaminiki - bilastin, cetirizin, desloratadin, feksofenadin, levocetirizin, loratadin.
- Zaviralci HCV proteaze (boceprevir.
- Hormoni
- Zdravljenje z estrogenom po menopavzi
- Aktualno zniževanje IOP droge (Zdravila za zniževanje očesnega tlaka).
- Rauwolfia alkaloidi (reserpine).
- Retinoidi (acitretin, izotretinoin).
- Sistemska kemoterapija
Operacije
- Refrakcija roženice (operacija oči ki spreminja lomno moč).
Radioterapija
- Stanje po radioterapijo (radioterapija) Glava / vratu.
Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).
- Izpušni plini
- Ventilator avtomobila
- Nizka vlažnost, kar med drugim pomeni suh zrak v zaprtih prostorih zaradi pregretih prostorov, talno ogrevanje, klimatske naprave
- Ozon, na primer iz kopirnih strojev in tiskalnikov.
- Nezadostna ali nepravilna osvetlitev
- Dim cigarete
- Onesnaževanje okolja (npr. Prah)
- Osnutek
