Terapija
Terapija sindroma akutnega oddelka Sindrom akutnega oddelka je nujno kirurško zdravljenje in zahteva čim hitrejše zdravljenje. Zdravljenje je sestavljeno iz takojšnjega razbremenitve prizadetih mišic s pomočjo tako imenovane fasciotomije. Fasciotomija je kirurški postopek, pri katerem se plasti vezivnega tkiva ki obdajajo mišice se razdelijo in tako odstranijo pritisk iz mišic.
Izvajanje fasciotomije: s pomočjo reza na koži (samo koža je prerezana, spodnje strukture ostanejo nedotaknjene) na prizadetem območju se odpre dostop do fascije (vezivnega tkiva koža), ki zapre mišice. Če je fascija izpostavljena in je jasno vidna, se bo tudi razdelila, kar bo povzročilo hitro razbremenitev mišic in živci zaprta znotraj. Mišice in živci so med tem postopkom prizaneseni in niso poškodovani.
Rana se spet ne zapre takoj, ampak zaenkrat ostaja odprta pod zadostno zaščito tkiva, da se prepreči ponovno kopičenje pritiska. Šele ko oteklina v tkivu popusti in ni pričakovati nadaljnjega otekanja, se rana zapre. Pri večjih okvarah tkiva je potrebno zapiranje ran z razdeljeno kožo.
Tu se vzame koža s pacientove kože tesno ali druga področja, ki so običajno pokrita z oblačili in presajena na rano. Pri hitri izvedbi ima fasciotomija visoko stopnjo uspešnosti z nizko stopnjo zapletov. Dekompresija prizadetega območja v štirih urah običajno ne povzroči trajnih živčno-mišičnih poškodb.
Če preteče več kot 12 ur pred kirurško dekompresijo, lahko pride do nepopravljive škode! Terapija sindroma kroničnega oddelka Tudi pri sindromu kroničnega oddelka je kirurška terapija edina možnost olajšanja. Pristop konzervativne terapije s treningi in modifikacijami čevljev, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila (kot so ibuprofen) so neuspešni, če bi bilo treba ponovno doseči raven športne aktivnosti, kakršna je bila pred pritožbami.
Vendar pa terapija sindroma kroničnega predelka ni nujna, zato je mogoče natančno diagnostiko opraviti brez časovnega pritiska in natančno načrtovati kirurški poseg v zvezi s kozmetiko. Absolutne indikacije za zdravljenje možnega kompartment sindroma so: Relativne indikacije:
- Klinični simptomi kompartment sindroma (hudi bolečina, otekanje mehkih tkiv, napeta koža, otrdelost itd.)
- Merjenje tlaka v ogroženem tkivu nad 35 mmHg
- Merjenje tlaka v ogroženem tkivu nad 30 mmHg v 6 urah
- Pomanjkanje krvi v spodnjem delu noge več kot 4 ure
- Hude opekline
- Kompresijska travma spodnjega dela noge
