Strupeno šok sindrom (TSS) je znan tudi kot bolezen tamponov. Je nevarna okužba, ki povzroča ogromne simptome in lahko vodi do odpovedi organov in smrti. Na srečo ta bolezen v Nemčiji ni več pogosta.
Kaj je sindrom toksičnega šoka?
Strupeno šok sindrom povzročajo presnovni produkti nevarnih sevov bakterije, Streptococcus in Staphylococcus aureus, ki se v človeškem telesu v večini primerov znajdejo s podaljšanim nošenjem tampona, pa tudi z gnojenjem rane, ugriz žuželke ali podobno. Okužba povzroči vrsto zelo neprijetnih simptomov. Visoko povišana telesna temperatura med 38.9 in 40 stopinjami, ki jih pogosto spremljajo hude mišice bolečina, Nizka kri pritisk (pogosto povezan z omedlevico ali šibkostjo), palpitacije, hematomi, draženje sluznice (pordelost) in dezorientacija ali zmedenost. V prebavilih se okužba pogosto kaže kot slabost in / ali bruhanje, jetra in ledvice disfunkcija je prisotna in je obsežna kožni izpuščaj (koža se običajno lupi na dlaneh in podplatih). Če okužbo povzroči streptokok, težave z dihanjem, nekrozain včasih so prisotne tudi motnje krvavitve.
Vzroki
V približno petdesetih odstotkih primerov je sprožilec dejansko (zelo vpojni) tampon, ki je predolgo v nožnici in zagotavlja optimalno gojišče za patogeni. Vendar gnojno rane, ki nosi a membrana za kontracepcijoin opekline ter kirurški posegi rane so lahko tudi vstopne točke za patogeni Staphylococcus aureus in Streptococcus. Presnovni procesi teh dveh vrst bakterije, ki ciljajo na ljudi, proizvajajo toksine, ki povzročajo bolezen (torej "strupeno", kar v nemščini pomeni strupeno). Streptokokna okužba je nekoliko nevarnejša, vendar je tudi manj pogosta kot strupena šok sindrom, ki ga povzroča Staphylococcus aureus.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za sindrom toksičnega šoka je značilen nenaden začetek hude bolezni. Brez zdravljenja stanje lahko hitro vodi do smrti. Opaziti je, da se ta sindrom pojavlja predvsem pri mladih in prej zdravih posameznikih, katerih imunski sistem je nedotaknjen. Ker pa prizadeti posamezniki ob začetku bolezni prvič pridejo v stik z bakterijskim toksinom, je mogoče razložiti burne reakcije telesa. Za sindrom toksičnega šoka so značilni hudi splošni simptomi, koža simptomi in pri ženskah pogosto ginekološki simptomi. Splošni simptomi vključujejo mrzlica, povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, driska, omotica, mišice bolečinain celo krvni obtok. Blood tlak je zelo nizek in telesna temperatura običajno preseže 38.9 stopinje Celzija. Skin simptomi običajno vključujejo obsežne kožne izpuščaje in po približno enem do dveh tednih kožo peeling na podplatih in dlaneh. Ker okužbe zelo pogosto sprožijo tamponi na področju genitalij, pogosto obstajajo vnetje sluznice v nožnici in gnojni izcedek iz nožnice. Poleg prebavil, koža in vaginalni sluznicaje jetra, ledvice, kri ali celo osrednji živčni sistem lahko tudi poškoduje. Zato je razvoj jetra or ledvice odpoved je možna tudi med potekom bolezni. Poleg tega lahko pride do zmede. V posebej hudih primerih se razvijejo življenjsko nevarni simptomi šoka z hladno pot, cianoza, močno povečala hitrost dihanja zaradi pomanjkanja kisik, nenasiten občutek žeje in oster ledvice neuspeh.
Diagnoza in potek
Številni simptomi so podobni drugim okužbam in so lahko na začetku vodi zdravstveni delavci po napačni poti. Če trpijo zgoraj opisani simptomi in se zavedajo, da že dolgo nosijo tampon ali dovolijo bakterije podobna vstopna točka, bi morali o tem takoj obvestiti zdravnika. Simptomi so resni in podobni simptomom zastrupitev krvi. Klinične dokaze sindroma toksičnega šoka daje krvni razmaz, v katerem protitelesa na bakterijski toksin TSST-1 med boleznijo. Če sindrom toksičnega šoka pravočasno odkrijemo in zdravimo, obstaja zelo velika verjetnost popolnega okrevanja. Če pa je ne zdravimo, lahko povzroči tudi odpoved organov ali celo smrt.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Prizadeta oseba je odvisna od zdravljenja in pregleda te bolezni, saj lahko le to privede do ozdravitve. Če se bolezen zdravi pozno ali je sploh ne, se pojavijo resni zapleti in v večini primerov smrt prizadete osebe zaradi odpovedi organov. Zato je treba ob prvih simptomih in znakih te bolezni stopiti v stik z zdravnikom. Če prizadeta oseba nenadoma trpi, se je treba posvetovati z zdravnikom slabost or bruhanje. Je tudi povišana telesna temperatura in v večini primerov zelo hudo bolečina v mišicah. Izkusi tudi večina trpijočih omotica in pogosto izguba zavesti. Zmedenost ali modra obarvanost kože in ustnic lahko prav tako kažeta na ta sindrom in bi ga moral pregledati zdravnik. Če se pojavijo ti simptomi, je treba takoj poklicati nujnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Nadaljnje zdravljenje se nato običajno izvaja v bolnišnici. Nadaljnji potek je zelo odvisen od natančnih simptomov in vzroka sindroma.
Zdravljenje in terapija
Nujno je priporočljivo hitro zdravljenje sindroma toksičnega šoka, ker prizadetim simptome zelo slabo pokaže. Če se zdravljenje ne začne takoj, lahko pride do (večkratne) odpovedi organov in celo do smrti. Prizadete posameznike je treba takoj hospitalizirati in jim dati ustrezno antibiotik intravensko za boj proti okužbi in uničenje bakterij. Podporno ukrepe se pogosto izvajajo, da bolnika čim bolj stabilizirajo. Sem spada zagotavljanje zadostne količine tekočine (tudi intravensko), da telesne funkcije ostanejo nespremenjene in preprečujejo šok. V nekaterih primerih, kisik se daje tudi, ali če so ledvice poškodovane, dializo se izvaja.
Preprečevanje
V Evropi se je po valu bolezni v sedemdesetih letih proizvodnja in skladiščenje tamponov s higienskega vidika bistveno izboljšala, tamponi pa so bili (večinoma) manj vpojni, kar je zahtevalo pogostejše spremembe, kar pa je zmanjšalo tveganje za sindrom toksičnega šoka. Tamponi, ki se prodajajo v Nemčiji, morajo na embalaži ali v embalaži vsebovati informacije o sindromu toksičnega šoka vložek paketa. Najboljša preventiva je resnično pogosto menjavanje tamponov (seveda vedno s temeljito opranimi prsti!) In namesto tega včasih uporabite blazinice, na primer ponoči. Kontracepcijske diafragme ne smejo ostati v nožnici dlje, kot je potrebno. Dejstvo, da se dobra izobrazba o sindromu toksičnega šoka že splača, je razvidno tudi iz zelo zmerne letne stopnje okužb - v primerjavi z ZDA - približno 1 na 200,000 ljudi.
Spremljanje
Sindrom toksičnega šoka je redek stanje ki zahteva dosledno nadaljnjo oskrbo. Stiki so ginekolog ali strokovnjaki na prizadetih delih telesa, na primer nefrolog ali internist za težave z ledvicami ali dermatolog v zvezi s pogostimi prizadetostmi kože. Psiholog lahko zagotovi nadaljnjo podporo, da se prizadetim pomaga psihološko dobro spoprijeti s pogosto hudo klinično sliko po terapija. Sprememba mesečne higiene, ki ni tampon, je zelo pomembna v okviru nadaljnje oskrbe, saj so tamponi pogosti sprožilec TSS, ki ga v domačem jeziku pogosto imenujemo tudi bolezen tamponov. Poleg blazinic tudi menstrualne skodelice, ki jih trajnostno naravnani potrošniki uporabljajo tudi za izogibanje goram odpadkov menstruacija, prav tako pridejo v poštev. Pogosto je sindrom toksičnega šoka breme za celoten organizem. Zato je treba pri naknadni oskrbi telesa prihraniti in ga hkrati okrepiti. Zadosten spanec in zdrav prehrana so v tem kontekstu pomembni dejavniki. Poleg tega zadostno pitje pomaga izločiti toksine iz telesa in stabilizirati kroženje na dolgi rok. Vadba služi regeneraciji telesa, vendar jo je treba najprej izvajati posebej previdno. Sprehodi so pogosto dovolj. Območja kože, ki bi lahko bila prizadeta, bi morala biti sprva dosledno zaščitena pred UV svetlobo, tudi med naknadno nego.
To lahko storite sami
Sindrom toksičnega šoka je resen stanje ki zahteva zdravljenje. Odvisno od tečaja, različne samopomoči ukrepe lahko vzamete. Prizadeti posamezniki se morajo to spokojiti in slediti ustreznemu prehrana. V prvih dneh in tednih po hospitalizaciji varčno prehrana je priporočljivo. Če se je med sindromom toksičnega šoka pojavila zvišana telesna temperatura, je treba redno preverjati telesno temperaturo. V primeru dvoma je treba poklicati lečečega zdravnika. To je še posebej priporočljivo v primeru ponavljajočih se simptomov, ki kljub počitku in počitku ne izginejo. Če se zgodaj zdravi brez resnih zapletov, počitek v postelji zadostuje za premagovanje sindroma toksičnega šoka. Če se pojavijo resni zapleti, kot sta odpoved organov ali visoka vročina, je po zdravljenju potrebno dolgo obdobje okrevanja, da se telo lahko dovolj obnovi. Po ozdravitvi ali med njo je treba ugotoviti in odpraviti vzroke sindroma toksičnega šoka. Izboljšati je treba fizično higieno, da se prepreči ponovitev bolezni. Ženske morajo upoštevati navodila glede uporabe tamponov. Na splošno, dejavniki tveganja zmanjšati.
