Veliko ljudi trpi zaradi nedoločljivega svinca utrujenost za katere ni mogoče najti natančnega vzroka. To kronične utrujenosti se imenuje sindrom izčrpanosti oz sindrom utrujenosti.
Kaj je sindrom utrujenosti?
Izraz utrujenost sindrom (francosko za "utrujenost, "" Izčrpanost ") je skupni izraz za številne različne pritožbe, za katere ni mogoče najti jasnega vzroka. Šteje se za sistemsko bolezen. Glavne pritožbe so kronični občutek utrujenost, brezvoljnost in vztrajna izčrpanost, ki močno prizadeneta kakovost življenja prizadetih. Zdravniki razlikujejo med različnimi vrstami utrujenosti:
- Utrujenost kot spremljevalni simptom različnih kroničnih bolezni (npr. multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, revmatizem, eritematozni lupus, AIDS).
- Utrujenost kot odziv na trdovratne motnje spanja, apnejo v spanju, kronične bolečine, anemijo s krvavitvami, bolezni ščitnice, podhranjenost, zdravljenje interferona za multiplo sklerozo, hepatitis C, različne vrste raka, kemoterapijo
- Utrujenost kot neodvisna klinična slika, na primer kronične utrujenosti sindrom, vendar ga je treba ločiti od sindrom utrujenosti.
Vzroki
Natančni vzroki za sindrom utrujenosti še niso dovolj podrobno raziskani, v nekaterih primerih pa je mogoče najti sprožilce, kot so anemija, kar vodi do utrujenosti in zmanjšane zmogljivosti zaradi zmanjšane kisik ponudbe. V mnogih primerih je sindrom utrujenosti spremljevalni simptom različnih kroničnih bolezni, zato ga je težko zožiti. Strokovnjaki pogosto sumijo ne le na en vzrok, temveč pogosto na medsebojno delovanje različnih vzrokov, kot so spremembe v osrednjem delu živčni sistem, hormonske spremembe, disregulacija imunski sistem kot v avtoimunske bolezni in vnetje. Sindrom utrujenosti je najbolje raziskati v rak in njegovo zdravljenje. rak izčrpa za telo in dušo in oslabi bolnike s kirurškim posegom, kemoterapija, sevanje in kostni mozeg presaditev, ker ne uniči le degeneriranih, temveč tudi zdrave celice rak zdravljenje. Poleg tega duševne težave, depresija svojo vlogo igra tudi tesnoba. Neželeni učinki zdravil, prehrana pomanjkanje gibanja pa lahko spodbuja tudi sindrom utrujenosti.
Simptomi, znaki in pritožbe
Mnogi bolniki se prvič po okužbi pritožujejo nad vztrajno fizično in duševno utrujenostjo. Tudi lahki napori vodijo do utrujenosti in izčrpanosti. Odmori ne omogočajo primernega počitka in kljub vztrajni utrujenosti tudi spanec ni miren; lahko pride do motenj spanja. Lahke vsakodnevne fizične aktivnosti se že počutijo izčrpavajoče in koncentracija in spomin lahko se pojavijo motnje. Poleg teh simptomov se pojavijo še druge pritožbe, kot npr glavoboli, mišice in bolečine v sklepih, omotica, otekle limfna vozlišča in izguba apetita lahko pojavijo. Oboleli se počutijo pretirano izčrpani in ta izčrpanost močno vpliva na vsakdanje življenje in kakovost življenja. Mnogi se zaradi tega umaknejo. Simptomi so lahko dolgoročni in tako hudi, da se vodi do invalidnosti pri obolelih.
Diagnoza in napredovanje
Diagnozo sindroma utrujenosti običajno postavimo z izključitvijo. V intervjuju z anamnezo zdravnik najprej dobi sliko situacij, v katerih se pojavi utrujenost, motnje v vsakdanjem življenju, uporabo zdravil, možne povezave kofein, nikotin, ali uživanje drog, ali stres v družini, službi ali prostem času. Ker je pretirana utrujenost lahko spremljevalni simptom različnih bolezni, kot so hepatitis, depresija in različne vrste raka, je treba te bolezni najprej izključiti, da lahko najprej diagnosticiramo sindrom utrujenosti. Do zdaj ni zanesljivih kazalcev sindroma utrujenosti. Vendar jo zdravniki z izkušnjami s klinično sliko običajno lahko hitro diagnosticirajo. Za mnoge prizadete se pritožbe začnejo po okužbi. Nadaljnje indikacije za zdravnika so povečanje števila pritožb med telesnimi ali duševnimi napori in trajanje vsaj šestih mesecev. Tečaj je odvisen od osnovnih bolezni. V primeru fizičnih pritožb, kot so motnje spanja or anemija, pritožbe po uspešnem zdravljenju izginejo. Pri raku je potek odvisen od resnosti raka in posledic zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih simptomi dolgoročno izzvenijo; pri nekaterih vztrajajo.
Zapleti
V večini primerov bolnik s sindromom utrujenosti trpi zaradi hude utrujenosti, za katero v prvi vrsti ni mogoče najti vzroka. Te utrujenosti pogosto ni mogoče nadomestiti s spanjem ali počitkom in traja dlje časa. V mnogih primerih vodi tudi do motenj spanja in s tem do psiholoških težav in depresija. Zaradi utrujenosti pacient ne more več izvajati običajne dnevne rutine, saj je pri svojih fizičnih aktivnostih močno omejen. Mnogi bolniki doživljajo omotica, bruhanje in slabost. Motnje v koncentracija in usklajevanje lahko tudi pride in s tem vpliva tudi na poklic, ki se opravlja. V mnogih primerih sindrom utrujenosti spremlja a izguba apetita, ki lahko vodi do premajhna teža. Za telo, bitje premajhna teža je zelo škodljiv simptom. Na kakovost življenja vpliva sindrom utrujenosti in večina prizadetih ne sodeluje več v družabnih dogodkih. V mnogih primerih rak vodi do utrujenosti in ga je zato treba zdraviti predvsem. Vendar to lahko vodi do različnih zapletov in smrti. Poleg fizičnih težav, psiholoških pritožb oz stres lahko povzroči tudi sindrom utrujenosti. Te je treba zdraviti s psihologom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Kdor trpi kronične utrujenosti in izčrpanost brez očitnega razloga ima lahko sindrom utrujenosti. Obisk zdravnika je potreben, če simptomi trajajo dlje časa (vsaj štiri tedne) ali celo če se dodajo novi simptomi. Znaki, kot so glavoboli, mišice in bolečine v sklepih or izguba apetita vsaj nakazujejo resno podlago stanje. Zdravnik mora pojasniti, ali je to res sindrom kronične utrujenosti. Če vztrajno pomanjkanje energije in želje opazno zmanjša počutje in kakovost življenja, je priporočljiv zdravniški pregled. Sindrom utrujenosti prizadene predvsem ljudi, ki so v življenjski krizi ali so pred posebej zahtevno nalogo. Preteklost nalezljiva bolezen je tudi možen sprožilec. Hormonske motnje in pritožbe imunski sistem pa tudi živčne motnje so možni sprožilci. Če se ti dejavniki nanašajo na vas, je najbolje, da se posvetujete s splošnim zdravnikom. Če so prisotne psihološke pritožbe, je priporočljiv obisk terapevta. Načeloma je treba način življenja prilagoditi sindrom kronične utrujenosti - to je običajno mogoče le s podporo. Zato bi moral telesne ali duševne spremembe pregledati zdravnik in jih po potrebi zdraviti.
Zdravljenje in terapija
Zaradi nejasnih vzrokov še vedno ni terapija posebej namenjen sindromu utrujenosti, medicina pa sledi različnim pristopom zdravljenja. Za organske vzroke, kot npr anemija, motnje spanja, motnje ščitnice in bolečina, zdravljenje z zdravili v večini primerov pomaga. Kadar je diagnoza težavna zaradi nejasnih vzrokov ali vzporednih simptomov, kot je to pogosto pri kroničnih boleznih, se zdravljenje z zdravili in zdravili brez zdravil pogosto kombinira z individualnim svetovanjem, da se bolniku pomaga na najboljši možen način obvladovati vsakdanje življenje. Zdravila so prilagojena osnovni bolezni. Dopolnjeni so z psihotropna zdravila in bolniku priporočamo zmerno vadbo, ker je vadba dobra za telo in dušo. Pomanjkanje gibanja je lahko pri sindromu utrujenosti precej kontraproduktivno, ker je fizično fitnes se zaradi počitka še bolj zmanjša, medtem ko je telesna vadba dobra zaščita. Spremljevalni psihoterapija, Zlasti vedenjska terapija, je lahko koristno; za rakave bolnike je najbolje uporabiti psihoterapevta z izkušnjami pri spremljanju terapije raka.
Obeti in napovedi
Skoraj vsak onkološki bolnik med zdravljenjem doživi daljša obdobja simptomov sindroma utrujenosti. Pomanjkanje faz globokega spanca v kombinaciji s pogostimi prebujanji vodi do upadanja mišic moč, splošna šibkost, omotica, brezvoljnost in koncentracija težave, kar pa škodljivo vpliva na terapija in skladnost. Vendar le v zelo redkih primerih sindrom utrujenosti vztraja. Mnogi prizadeti lahko opazijo izboljšane vzorce spanja pri sebi in se počutijo bolje le nekaj tednov po koncu terapija. Če onkološki bolniki med zdravljenjem vzdržujejo reden dnevno-nočni ritem, naj bo to citostatska terapija, radiointervencija ali infundiranje protiteles, dajejo prednost pozitivnim aktivnostim v vsakdanjem življenju in so pozorni na zadosten vnos tekočine, je utrujenost po zdravljenju raka lahko preteklost. Vendar pa so v praksi dokumentirani tudi primeri, ko bolniki še naprej trpijo zaradi utrujenosti mesece do leta po onkološkem zdravljenju, ki se včasih kaže v depresiji ali kot sočasna bolezen demenca degeneracija. Vendar je to zelo redko, tako da lahko bolniki pozitivno pričakujejo prihodnost, zlasti po citostatični terapiji, po kateri lahko v nasprotju z vsemi drugimi načini zdravljenja sindroma utrujenosti pogosto opazimo nesorazmerno pogosto. Vsi simptomi hude izčrpanosti po metastatskem raku, kemoterapija, hude virusne bolezni, izgorelosti or multipla skleroza so simptomi sindroma utrujenosti. Sindrom kronične utrujenosti (CFS), ki je podoben, predstavlja ločeno klinično sliko v Nemčiji. Odvisno od sprožilca in fizičnega stanje, napoved za sindrome utrujenosti je različna. Sindroma utrujenosti ni mogoče izboljšati z veliko počitka ali dovolj spanja. Utrujenost sprožijo zapleteni procesi v obolelem ali predhodno poškodovanem organizmu. Če je mogoče okvare ali pomanjkljivosti v celoti odpraviti, je napoved srednjeročno dobra. Prikazana je psihološka oskrba prizadetih, saj lahko sindrom utrujenosti veliko stori stres na prizadete osebe. Običajno onemogoča sodelovanje v življenju. Terapija utrujenosti mora zajemati številna področja. Samo zapleteni pristopi k zdravljenju lahko srednjeročno in dolgoročno izboljšajo sindrom utrujenosti. Motena regulacijska vezja znotraj telesa vključujejo kri tvorba, hranilo absorpcija in uporaba, presnovni procesi in imunski sistem. Če tukaj najdete ustrezne možnosti zdravljenja, lahko sindrom utrujenosti dolgoročno popolnoma pozdravite. V nasprotnem primeru lahko simptome vsaj izboljšamo. Pri CFS nekateri bolniki okrevajo. Drugi so vedno slabši. Pogosto sindrom kronične utrujenosti teče v ciklih in epizodah. Mnogi bolniki si ne opomorejo popolnoma.
Preprečevanje
Ker v mnogih primerih sindrom utrujenosti temelji na kronični bolezni, je specifično preprečevanje težko. Na splošno pozitiven je zdrav način življenja z uravnoteženim prehrana in redna telesna aktivnost ter ustrezen počitek in spanje. Če prizadeti opazijo, da njihova telesna in duševna zmogljivost dlje časa močno upada in se kljub ustrezni samozadostnosti ne izboljšaukrepe, naj se posvetujejo z zdravnikom, da se razjasni vzrok.
Porodna oskrba
Pri sindromu utrujenosti so možnosti za naknadno oskrbo zelo omejene. V zvezi s tem se prizadeti posamezniki zanašajo na zgolj simpatično zdravljenje teh simptomov, saj je vzročno zdravljenje mogoče le, če je mogoče zdraviti tudi osnovnega raka. Do samozdravljenja ne more priti. Zato je v ospredju zdravljenje osnovne bolezni, da se sindrom utrujenosti popolnoma omeji. Praviloma zdravljenje poteka s pomočjo zdravil ali s kirurškim posegom. Pri jemanju zdravil je treba paziti, da dobite pravilen odmerek in ga redno jemljete, da popolnoma ublažite simptome. Prav tako v primeru interakcije in neželene učinke, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, da ne pride do kopičenja. V primeru kirurgije mora bolnik po posegu vedno počivati in skrbeti za telo. Izogibati se je treba stresnim ali napornim aktivnostim, prav tako športnim aktivnostim. Poleg tega zdrav življenjski slog z zdravim prehrana na splošno pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni v primeru sindroma utrujenosti.kajenje in uporaba alkohol in drugih droge prav tako se je treba izogibati. Pogosto je koristen tudi stik z drugimi bolniki s sindromom utrujenosti.
Kaj lahko storite sami
Telesna aktivnost lahko prepreči simptome sindroma utrujenosti. Redno vadite vzdržljivost športi, kot so kolesarjenje, plavanjein tek poveča telesno zmogljivost in endorfini sproščeni v postopku lajšajo depresivno razpoloženje. Športna aktivnost ustvarja tudi občutek dosežka in povečuje samozavest, kar pozitivno vpliva na duševno ravnovesje. Trening ne sme biti preveč intenziven in ga je treba počasi povečevati: Pred začetkom se je smiselno pogovoriti o ustreznem obsegu treninga z lečečim zdravnikom. Uravnotežena prehrana z obilico svežega sadja in zelenjave preprečuje simptome pomanjkanja in v nekaterih primerih uživanje hranil dodatki se lahko navede. Zadosten vnos tekočine je prav tako pomemben za ohranjanje kroženje gre. Izmenične plohe in hladno voda polijemo po podlakti tudi spodbujajo kri kroženje. Da bi se spopadli z vsakdanjim življenjem, bi morali biti pozorni na signale svojega telesa in načrtovati redne počitke. Vodenje dnevnika lahko pomaga prepoznati faze z visoko in nizko zmogljivostjo ter ustrezno načrtovati dnevno rutino. Kratek spanec ima pogosto učinek na povečanje zmogljivosti - vendar ne sme trajati dlje kot 20 do 30 minut, sicer se bo utrujenost povečala. Vadite na svežem zraku in redno prezračevanje bivalnih in delovnih prostorov zagotavlja ustrezno oskrbo z kisik.
