Terapevtski cilji
- Izogibanje ponovitvi (ponovitvi) sinkope.
- Izogibanje sekundarnim zapletom (npr. Nevarnost padca).
Priporočila za zdravila [S1 Smernica 2020]
Bolniki z refleksno sinkopo (nevrogena ortostatska hipotenzija / ortostatska hipotenzija):
- Zdravila pri mladih bolnikih s hipotenzijo:
- Midodrin (antagonist receptorjev alfa-1; simpatomimetik / podpora periferni vazokonstrikciji; midodrin je predzdravilo, katerega metabolit desglymidodrine je dejanska učinkovina) ali piridostigmin (parasimpatomimetik, ki deluje kot zaviralec holinesteraze) ali
- Fludrokortizon (sintetični aldosteron analog, ki je eden izmed mineralokortikoidov); samo kratkoročno terapija in če fizični in drugi ukrepi niso privedli do terapevtskega uspeha.
- Starejši bolniki z hipertenzija (visok krvni tlak): prekinitev antihipertenziva (zniževanje krvnega tlaka) terapija or Odmerek zmanjšanje do ciljne sistolične kri tlak (glede na vodi črte; glej spodaj Hipertenzija.
- Pri ortostatski hipotenziji, ki jo povzroča droga, → prilagoditev (npr. Nadomestitev tricikličnega antidepresiv s selektivnim serotonina zaviralec ponovnega privzema (SSRI)) ali pretvorba hipertenziva terapija.
