Predstavitev
Sinovitis ali sinovitis je vnetje notranje plasti sklepna kapsula, membrana synovialis. Ta membrana, znana tudi kot sinovialna membrana, obdaja notranje površine vseh sklepnih kapsul, tetivnih ovojnic in sinovialnih burz. Odgovorna je za proizvodnjo sinovialna tekočina (sinovija), ki ne služi samo za absorpcijo sunkov na sklepu, temveč vsebuje tudi glukozo za prehranjevanje avaskularnega sklepa hrustanec.
Neokrnjena sinovialna membrana je bistvenega pomena za zdrav, funkcionalen sklep. Vnetje sinovialne membrane je razdeljeno na dve obliki; akutni in kronični sinovitis. Včasih se močno razlikujejo po svojem poteku in napovedi, zato tudi v pristopu k zdravljenju. Zlasti pri kroničnem sinovitisu pride do korale podobne rasti membrane, kar povzroči uničenje sklepa hrustanec, vezi in tetive. Možno je tudi uničenje kostnih struktur.
Vzroki
Sinovitis je glavna težava, zlasti v okviru številnih osnovnih sklepnih bolezni. Starejše ljudi pogosto prizadene sinovialitis, ki se pojavi kot posledica kronične obrabe sklepnih površin. Prav tako se vnetni procesi sinovialisa pojavljajo zlasti v okviru revmatoidne bolezni artritis, mladostniški artritis in psoriatični artritis (psoariasis-artritis).
Ker vnetni procesi potekajo tudi v spoji v teku eritematozni lupus (metulj lišaji), ti bolniki pogosto trpijo zaradi sklepna kapsula vnetje. Po drugi strani pa sinovilaitis kolena pogosto prizadene poklicne skupine, ki so pretežno aktivne v klečečem položaju. Ploščarji in čistilci so tipični primeri poklicnega sinovitisa.
Prav tako lahko zbolijo tudi športniki s kronično obremenitvijo mišično-skeletnega sistema brez ustreznih olajšav ali nepopolno zaceljenimi poškodbami sklepov. Mehanizem izvora je podoben pri vseh teh skupinah bolnikov: zlasti pri prehodu s sklepne površine na sklepna kapsula, se pojavijo progresivni vnetni procesi, ki povzročajo delitev celic in rast epitelijskih celic sinovialis. Med potekom bolezni priseljevanje vnetnih celic povzroči cvetači podobno proliferacijo epitelijskih celic v sklepni prostor in okoliško tkivo, kar povzroči uničenje hrustanec kostnega tkiva in sosednjih vezi, tetive in drugih tkiv.
TEP kolena je izredno invaziven postopek, pri katerem se sklepna kapsula popolnoma odpre in nato vse sklepne površine nadomestijo s protetičnim materialom. Odstranijo se deli sklepne kapsule in sinovialne membrane, saj nimajo bistvene funkcije za umetni sklep. Po koncu operacije se kapsula zašije in pusti v anatomsko pravilnem položaju.
V nadaljnjem poteku operacije lahko struktura proteze povzroči tako imenovani "abrazijski sinovitis" na delih preostale sinovialne membrane. Vnetje sinovialne membrane lahko povzroči bolečina in vodijo do izlivov in otekanja sklepa. Če se sinovitis pojavi dlje časa, bo morda treba postopek odstranitve sklepa ponoviti sluznica.
