Sinusni ritem je izraz, ki opisuje normofrekvenco in reden srčni utrip pri ljudeh. Ta ritem se oblikuje v sinusno vozlišče.
Kaj je sinusni ritem?
Sinusni ritem je izraz, ki opisuje normofrekvenco in reden srčni utrip pri ljudeh. Sinusni ritem je normalen srce ritem. Število srčnih utripov na minuto se imenuje srce ali srčni utrip. Pri ljudeh srce stopnja je odvisna od vadbe, starosti in telesne mase stanje. Medtem ko sinusni ritem pri novorojenčku povzroči približno 120 utripov na minuto, ima oseba v 70-ih stopnja približno 70 utripov na minuto. Fiziološki razpon frekvence srčnega utripa in s tem sinusnega ritma pri zdravem človeku v mirovanju je od 50 do 100 utripov na minuto. Sinusni ritem se oblikuje v sinusno vozlišče v desni atrij srca. Srce je sestavljeno iz dveh komor in dveh preddvorov. Blood vstopi v desni atrij iz sistemskega kroženje in od tam teče v desni prekat. desni prekat izvrže kri v pljučni obtok. Po oksigenaciji teče v levi atrij in od tam v levega prekata. sinusno vozlišče se nahaja v desni atrij v nadrejenem votla vena območje. To področje odprtine nadrejenega votla vena v desni atrij se imenuje sinus venarum cavarum. Izraz vozlišče je zavajajoč. Sinusno vozlišče ni vidno ali otipljivo vozlišče. Sinusno vozlišče je mogoče zaznati električno. Poleg tega je v tkivu subtilna razlika od sosednjih celic. Sinusno vozlišče leži blizu epikard. Lokacija in velikost sinusnega vozla se močno razlikujeta glede na posameznika. Na primer, vozlišče je lahko med 10 in 20 milimetri in široko med 2 in 3 milimetri. Sinusno vozlišče je priloženo kri s podružnico koronarne arterije. Poleg tega obstaja zavarovanje z drugimi žilnimi vejami. To zagotavlja, da če je koronarna arterije (del. \ t koronarne arterije), je lahko oskrba s krvjo vzdrževana. V primerjavi s celicami delujočega miokarda, sinusoidne celice imajo manj mitohondriji in miofibrile. Zato so manj dovzetni za kisik prikrajšanosti.
Funkcija in naloga
Histološko sinusno vozlišče sestavlja več specializiranih srčnih miocitov. Te imajo za razliko od drugih mišičnih in živčnih celic sposobnost spontane depolarizacije. Med depolarizacijo se membranski potencial na celična membrana zmanjšuje. V nemirnem stanju je prisoten počitek. Med spontano depolarizacijo je napetost odvisna natrijev ionski kanali sinusoidnih celic se odprejo in an akcijski potencial se sproži. Pri zdravih ljudeh se to zgodi med 50 in 100-krat na minuto. Zaradi razširjenosti srca sinusni ritem v vzdržljivost športnikov je pogosto manj kot 40 vznemirjenj na minuto. Vzbujanje, ki izvira iz sinusnega vozla, potuje v atrije preko delujočih mišic srca. Preko tako imenovanih internodalnih snopov poteka električno vzbujanje do AV vozlišče. AV vozlišče se nahaja v Kochovem trikotniku v desnem atriju. Tako kot sinusno vozlišče je sestavljeno iz specializiranih celic srčne mišice. The AV vozlišče nadaljuje v snop His. Snop His je tudi del prevodnega sistema. Leži pod AV vozliščem proti vrhu srca in se nadaljuje v snop tawara. Na srčnem vrhu se dve nogi Taware delita na Purkinjejeva vlakna. Ti predstavljajo končno prevodno pot vzvodnega prevodnega sistema in so v neposrednem stiku s srčnimi vlakni delujočih mišic. Vzbujevalni prevodni sistem je odgovoren za krčenje posameznih celic srčne mišice in s tem za krčenje celotne srčne mišice. Vzbujanje se širi navzdol od sinusnega vozla. Posledično se zgornji del srca krči minimalno prej kot spodnji del. To je potrebno za pravilno izločanje krvi. Da bi zagotovili, da se srčni volumen vedno prilagodi ustreznim zahtevam, je sinusno vozlišče povezano s simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom. Naklonjenega živčni sistem ima pozitiven kronotropni učinek na sinusno vozlišče. To pomeni, da je sinusni ritem povečan. Parasimpatična živčni sistem, po drugi strani pa ima negativni kronotropni učinek, kar pomeni, da se sinusni ritem zmanjša.
Bolezni in bolezni
Nad frekvenco 100 na minuto tako imenovani sinus tahikardija je prisoten. V večini primerov to ostane neopaženo.Pri otrocih, mladostnikih je v stresnih situacijah tak sinus tahikardija je fiziološka. Vendar pa obstajajo tudi številne osnovne bolezni, ki so povezane s sinusi tahikardija. Ti vključujejo hipertiroidizem, na primer. Povečana metabolizem povzroči tudi hitrejše bitje srca. Sinusna tahikardija najdemo tudi v krvnem obtoku šok, srčno popuščanje, povišana telesna temperatura, anemijain umik iz opojnih snovi. Fokokromocitom je povezan tudi s povečanim sinusnim ritmom. Različna zdravila lahko tudi povečajo sinusni ritem. Sinus bradikardijaali upočasnjen sinusni ritem je fiziološki med spanjem in pri športnikih. Vzroki za patološki sinus bradikardija, po drugi strani pa vključujejo poškodbe tkiva v sinusnem vozlu, uporabo zdravil in povečan tonus nožnice. Tkivo sinusnega vozla lahko poškoduje hipoksija v koronarni bolezni arterije bolezni (CAD). Okužbe, ki vodijo do miokarditis lahko tudi poškoduje sinusno vozlišče. Enako velja za avtoimunske procese. Drugi vzroki sinusov bradikardija vključujejo hipotiroidizem (hipotiroidizem), hipotermija (hipotermija), zastrupitve, zvišan intrakranialni tlak in bradikardna (zdravila za zniževanje pulza). Funkcionalna napaka sinusnega vozla lahko tudi vodi do sindrom bolnega sinusa. Sindrom bolnega sinusa je izraz, ki se uporablja za opis različnih aritmij, ki vse izvirajo iz sinusnega vozla. Glavni simptomi sindrom bolnega sinusa so palpitacije in počasen utrip.
