Bolezen kronične avtoimunske motnje sistemska eritematozni lupus danes prizadene približno 60,000 bolnikov v Nemčiji. Opazimo, da se v zadnjih 50 letih v populaciji povečuje kopičenje lupusa. Ženske imajo to avtoimunsko bolezen desetkrat pogosteje kot moški. V eritematozni lupus, kronično vnetje v glavnem vpliva kri plovila, spoji ali organi, kot so ledvice. Sistemsko eritematozni lupus ni mogoče popolnoma ozdraviti.
Kaj je sistemski eritematozni lupus?
Lupus eritematozus ali na kratko lupus je bolezen različne resnosti, ki spada med avtoimunske bolezni or vezivnega tkiva vnetja in kolagenoze. Osupljiva značilnost lupusa je pogosto močna pordelost, ki lahko prizadene določena področja koža. Povzroča ga kronični vnetje od kri plovila. Najbolj opazen pri eritematoznem lupusu je tako imenovanimetulj eritem, "ki se lahko širi v obliki metulja po strani nos na obrazu. Začetni simptomi sistemskega eritematoznega lupusa so na začetku lahko različni in razmeroma nespecifični. SLE kronično napreduje, kar zahteva dolgotrajno zdravljenje. Poleg sistemskega lupusa obstaja tudi lupus, ki prizadene samo koža. Za potrditev diagnoze mora sistemski lupus povzročiti več sočasnih vodilnih simptomov in protitelesa v kri. Sistemski eritematozni lupus je tudi okrajšan s črkami SLE.
Vzroki
Vzrok za eritematozni lupus ali sistemski lupus naj bi bil kronična avtoimunska bolezen. V svojem poteku je motenje lastne obrambe telesa moteno in napačno usmerjeno. Vzroki same avtoimunske motnje pa še vedno večinoma niso znani. Bolezen se imenuje sistemski eritematozni lupus, ker lahko kronični vnetni procesi dejansko poškodujejo vse sisteme v telesu. To se zgodi predvsem, če bolezni SLE ne diagnosticiramo in ne zdravimo pravočasno. Sistemski eritematozni lupus je razvrščen kot vnetna revmatična bolezen. Pri SLE so napadena predvsem celična jedra, ki vsebujejo genski material. Zaenkrat še ni znano, ali se eritematozni lupus razvije iz dednih ali hormonskih razlogov ali kot posledica okužbe. Dejstvo, da so ženske pogosteje prizadete, verjetno povzroča hormonske prispevke k SLE. V nekaterih primerih se je lupus pojavil po jemanju kontracepcije. Možni so tudi dedni vzroki za eritematozni lupus. Dejansko se eritematozni lupus pojavlja pri dvojčkih in je v nekaterih družinah združen v skupine. Povezava med eritematoznim lupusom in preživelim nalezljive bolezni se preiskuje tudi kot možen vzrok za SLE. Verjetno je, da je vzročnost sistemskega lupusa odvisna od številnih dejavnikov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Vključujejo nespecifične simptome sistemskega eritematoznega lupusa povišana telesna temperatura, splošen občutek šibkosti in izguba teže; povečan limfna vozlišča običajno opazimo. Pogosto se SLE kaže skozi sklep vnetje, pretežno v roki - ni nenavadno, da so prizadete tudi kite. Kožne spremembe se pojavijo pri približno petdesetih odstotkih bolnikov s SLE: Značilna je t.i. metulj eritem, ki se pojavi v obliki simetrične pordelosti ličnic do mostu nos. Izpuščaji se lahko pojavijo tudi na drugih delih telesa in se poslabšajo zaradi izpostavljenosti soncu. Otekle noge in veke ali temno obarvan urin lahko kažejo ledvice vključenost. Pri približno tretjini prizadetih je vnetje je vzkliknil or perikarda pojavi, kar se kaže z dihanjem bolečina v prsnem košu. V približno desetih odstotkih sistemski eritematozni lupus prizadene živčni sistem in lahko povzroči nevrološke simptome, kot so senzorične motnje, glavoboli, motnje vida in epileptični napadi; psihološke okvare, kot so osebnostne spremembe, spomin motnje in depresija so tudi možni. Redko SLE povzroča motnje strjevanja krvi s težnjo k tromboza, embolija, infarkt in zapleti nosečnosti.peritonitis se kaže z bolečine v trebuhu, slabostin bruhanje; miokarditis lahko povzroči srčne aritmije or srce neuspeh, povezan s težko dihanjem, ki ga povzroča vadba Mišice bolečina in šibkost lahko kaže na skelet vnetje mišic.
Napredovanje bolezni
V lupusu, telesu imunski sistem obrne proti organizmu prizadete osebe. The protitelesa ki nastane kot posledica te bolezni, lahko sproži vnetne reakcije po telesu. Zaradi te okoliščine je lahko lupus življenjsko ogrožen. Zaradi bolezni lupusa se lahko poškodujejo celo celotni organski sistemi. V svojem poteku lahko sistemski eritematozni lupus povzroči kronično vnetje različnih organov, spoji or vezivnega tkiva. Potek bolezni je lahko blag, zmeren ali dramatičen. Lupus eritematozni lahko celo vodi do smrti, če se ne zdravi. To velja tudi, če zdravljenje ni učinkovito ali vodi do zapletov. Zahvaljujoč dobri zdravstveni oskrbi lahko sistemski lupus danes preživimo v 90 odstotkih. Vendar pa že leta opažamo povečanje incidence lupusa. Med najpogosteje prizadetimi bolniki z eritematoznim lupusom so ženske.
Zapleti
Sistemski eritematozni lupus lahko povzroči zaplete v telesu - resne posledice so možne, zlasti če možganov ali so ledvice vnete. Na primer, kronično ledvice lahko pride do okvare, zaradi česar mora biti pacient povezan z a dializo stroj. V primeru vnetje možganov, se lahko pojavijo nevrološki simptomi - kot npr motnje hoje ali drugih primanjkljajev. V nadaljnjem poteku lahko antifolipidni sindrom vodi do aktivacije sistema za strjevanje krvi. To povečuje tveganje za tromboza, embolija ali arterijski okluzija. Če so prizadete nosečnice, obstaja večje tveganje za splav. Podobni zapleti se lahko pojavijo pri sistemskem eritematoznem lupusu. Eritematozni lupus, ki ga povzročajo zdravila, je povezan z vpletenostjo spoji, je vzkliknilin občasno perikarda. Po ukinitvi sprožitvenega zdravila simptomi običajno izginejo. Zdravljenje bolezni prav tako predstavlja tveganje. Predpisani antimalariki so vedno povezani s stranskimi učinki in interakcije. Običajno glavoboli in bolečina v okončinah, pa tudi začasne prebavne težave. Dolgotrajna uporaba povečuje tveganje za poškodbe mrežnice. Podobna tveganja izvirajo iz proti bolečinam, holesterol-slabšanje droge in drugih pripravkov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Prizadeti posamezniki se pri SLE sklicujejo na zdravniško pomoč. Ker pri tej bolezni ne more priti do samozdravljenja in se simptomi poslabšajo, če jih ne zdravimo, je treba v vsakem primeru opraviti pregled z naknadnim zdravljenjem. Le tako lahko preprečimo razvoj nadaljnjih zapletov. Če trpi zaradi vnetja sklepov, se je treba za SLE posvetovati z zdravnikom. Tukaj je povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni. Nenavadno je, da trpijo tudi bolniki otekle noge ali resne omejitve gibanja. bolečina v v prsih or srce lahko kaže tudi na SLE in bi ga moral pregledati zdravnik. Poleg tega težave z vidom ali hude bolečine v trebuhu prav tako pogosto opozarjajo na to bolezen in jih je treba raziskati, če ne izginejo sami. SLE lahko diagnosticira pediater ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje običajno zahteva obisk specialista, saj je to odvisno od natančnih simptomov.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa običajno opravi revmatolog. Temeljita anamneza, preiskave krvi in klinični pregled lahko potrdijo sum na lupus. The terapija sistemskega eritematoznega lupusa se v glavnem izvaja s droge zatiranje imunski sistem. Lupus erithematosus se zato pogosto zdravi kortizon pripravki.
Preprečevanje
Preprečevanje eritematoznega lupusa pravzaprav ni mogoče. Da bi preprečili eritematozni lupus, je najbolje, da se izognemo močnemu UV sevanje. Če nekdo že trpi za sistematičnim eritematoznim lupusom, se mora izogibati izpostavljenosti soncu in dolgim sončenjem.
Porodna oskrba
Kot rezultat terapija, vzrok bolezni je nezdravljen. Sistemski eritematozni lupus (SLE) se ne pozdravi. Na podlagi kliničnih ugotovitev je edini način za oceno nadaljnjega spremljanja, ali bolezen napreduje počasi (kronični progresivni potek) ali se ponavlja. Glavne naloge nadaljnje oskrbe so spremljanje potek bolezni, pregled zdravil ter prepoznavanje in zdravljenje novih simptomov. To zahteva redne preglede „velikih“ krvna slika. Med nadaljnjimi pregledi je lečeči zdravnik odvisen od pacientovega podrobnega opisa splošnega stanja zdravje in simptomi. To je zato, ker ne laboratorijske vrednosti so v medicini priznani, s pomočjo katerih je mogoče zanesljivo oceniti aktivnost SLE. Če je potrebno, se vnetna aktivnost lahko sama zmanjša. V bistvu pa SLE poveča resnost in število simptomov. Nato bodo morda potrebni klinični obiski za ponovno oceno potrebnih zdravil. Vendar tudi na novo dodani simptomi ne bodo ozdravljivi, ampak jih je mogoče ublažiti le z zdravili. Pacient se mora naučiti spopadati se s SLE v vsakdanjem življenju. Kot prvi pristop je priporočljivo zdravljenje. To ne velja za SLE, ki ga povzročajo zdravila. Nadaljnji pregledi se lahko opustijo, takoj ko se bolnik spet dobro pozanima zdravje z ukinitvijo sprožitvenega zdravila.
Tukaj lahko naredite sami
Bolnikom svetujemo, naj vodi čim bolj zdrav življenjski slog. To vključuje telesno aktivnost in vzdržanje alkohol, nikotinin preveč kava. Sprememba v prehrana pomaga lajšati simptome. Na primer polnovredna hrana prehrana ki se izogiba jajčnim in mlečnim izdelkom ter vključuje živila, ki vsebujejo čim manj maščob, ugodno vpliva na bolezen. Oljčno olje je priporočljiva tudi zato, ker vsebuje obilo maščobne kisline omega 9, ki pomaga zmanjšati vnetje, kar je bistvenega pomena v tej klinični sliki. V primeru pritožb na sklepih ali mišicah lahko obloge, namočene v zeliščne odvarke, pomirjajo. Zdravilna zelišča se uporabljajo tudi za izboljšanje simptomov. Sem spadajo predvsem: angelica, česen, ingver, marjoram, limonska trava, črna poper, limona, bazilika, limonin balzam in brina. Poleg tega zdrav prebavni trakt je bistvenega pomena za bolnike, saj veliko bolnikov trpi zaradi velike pomanjkljivosti hranil. Zato je še posebej pomembno zagotoviti pravilen vnos hranil. Probiotiki se lahko uporablja za promocijo zdravega in močnega črevesna flora, ki pomaga tudi pri preprečevanju vnetij. Tudi masaže so del priporočenega zdravljenja simptomov. Ti opazno pomagajo pri lajšanju vnetij, razstrupljanju telesa in zmanjšanje stresa.
