Simptomi
Dva glavna simptoma Sjögrenov sindrom (izgovarja se "Schögren") so suhe usta in suhe oči s povezanimi simptomi, kot so konjunktivitis, težave s požiranjem in govorom, gingivitisin zobne gnilobe. nos, grlo, koža, ustnice in nožnica so pogosto tudi suhe. Poleg tega so lahko mnogi drugi organi prizadeti manj pogosto in vključujejo mišice in bolečine v sklepih, koža izpuščaji, prebavne težave in utrujenost. Ti se imenujejo zunaglandularni simptomi. Sjögrenov sindrom lahko spremljajo druge avtoimunske bolezni, bolniki pa so dovzetni za limfom (rak od limfna žleze). Bolezen je poimenovana po švedskem Henriku Sjögrenu oftalmologa ki ga je opisal v tridesetih letih 1930. stoletja.
Vzroki
Sjögrenov sindrom je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem cilja na pacientove lastne eksokrine žleze, zlasti na žleze slinavke in solzne žleze. Značilna je limfocitna infiltracija. Prizadete so predvsem ženske srednjih let. Natančen sprožilec ni natančno znan, razvoj pa je večfaktorski (genetika, hormoni, imunski in okoljski dejavniki).
- Primarni Sjögrenov sindrom: pojav pri zdravih posameznikih.
- Sekundarni Sjögrenov sindrom: povezava z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidna artritis or eritematozni lupus.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v zdravljenju. Strokovnjaki za bolezen so revmatologi. Ker je klinična slika nespecifična in imajo lahko ustrezne pritožbe tudi druge vzroke, pogosto minejo meseci do leta, preden bolniki dobijo pravilno diagnozo.
Nefarmakološko zdravljenje
- Pijte veliko tekočin
- Navlažite zrak
- dobro ustna higiena in zobozdravstvena oskrba za preprečevanje zobnih bolezni in dlesni.
- Izogibajte se kajenju in alkoholu
- Telesna vadba za bolečine v mišicah in sklepih
Zdravljenje z drogami
Trenutno vzročno zdravljenje ne obstaja. Vendar pa simptome lahko omilimo z različnimi zdravili. Zdravila za suha usta:
- Poseben usta geli, pršila za usta in izpiralniki za usta navlažijo suha usta in ravnajte kot slina nadomestki. Podporni bonboni, pastile in žvečilni gumi z antikariogenim ksilitol je lahko uporabljen.
- Anetholtrition (Sulfarlem S25) je starejše sredstvo za suho usta in suhe oči, ki se daje v obliki dražeji.
Parazimpatomimetiki:
- Tablete pilokarpina (Salagen) in cevimelin (v mnogih državah ni na voljo v prodaji) imata holinergične lastnosti in spodbujata izločanje eksokrinih žlez.
Nadomestki solz:
- O solze ali oko geli navlažite suhe oči in služijo kot nadomestek za pogrešane solzna tekočina. Prednost imajo izdelki brez konzervansov. Za zdravljenje suhih oči, drugo droge na primer oko mazila or ciklosporin solze so na voljo glejte pod suhimi očmi.
Analgetiki:
- Kot so nesteroidna protivnetna zdravila droge in paracetamol se uporabljajo za zdravljenje mišic in bolečine v sklepih.
Imunomodulatorji:
- Kot so hidroksiklorokin, metotreksat, ciklofosfamid, azathioprine, ciklosporin, glukokortikoidiin biologija (npr. rituximab) se uporabljajo predvsem zunaj etikete za zunajlesne manifestacije.
