Patološke spremembe koža navadno vodi v vsakem primeru na dejstvo, da prizadete osebe psihično trpijo in morajo občutno poslabšati kakovost svojega življenja. Kljub temu so možnosti zdravljenja tudi zelo ugodne skleroderma.
Kaj je sklerodermija
Scleroderma, pravilno progresivna sistemska sklerodermija, je a koža bolezen, ki je ena izmed avtoimunske bolezni. V procesih, ki potekajo znotraj skleroderma, še posebej kolagen vezivnega tkiva, kar je tako pomembno za koža, je prizadeta. Pojavi se tako imenovana sklerotizacija nosilnega tkiva, ki je do neke mere elastično. Zaradi tega je sklerodermija kolagenoza. To pomeni, da je sklerodermija uvrščena med revmatične sistemske bolezni vaskularnega in vezivnega tkiva, ki so kronične in za katere so značilni vnetni procesi. Sklerodermo poznamo tudi po drugih sopomenkah, kot so sistemska skleroza, difuzna ali sistemska skleroderma. Za sklerodermijo trpi več žensk kot moških.
Vzroki
Na čem temelji izvor sklerodermije, do danes ni pojasnjeno. Samo neposredne povezave med progresivno sistemsko sklerodermo in prekomernimi reakcijami ali okvarami v telesu imunski sistem se predpostavljajo. To dejstvo otežuje iskanje vzroka terapija proti sklerodermi. Intenzivne znanstvene raziskave so pokazale, da celične komponente vezivnega tkiva ki sodelujejo pri sklerodermiji ne delujejo pravilno, kar povzroči malformacije kolagenskega tkiva. V tem kontekstu prekomerna proizvodnja kolagen se pojavi pri sklerodermi, kar prispeva k otrdelosti in izgubi tonusa kože. Zaradi skrajnosti koncentracija of kolagen, se fibroza razvije pri progresivni sistemski sklerodermi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Sklerodermija se običajno kaže z epizodnimi motnjami krvnega obtoka rok in nog. Ta Raynaudov pojav spremlja tudi presenetljiva bledica bolečina in / ali otrplost. Če te motnje krvnega obtoka vztrajajo v daljšem časovnem obdobju, majhne kri plovila prstov na rokah in nogah trpijo trajno. Vnetje kože, pa tudi otekanje prstov, stopal, spodnjih nog in prstov. Sčasoma se koža vse bolj strdi in tudi odebeli. Zaradi teh sprememb in slabo kroženje, je zelo bled in ima voskast videz. Utrjevanje kože pomeni, da bolniki ne morejo več premikati svojih spoji no. V posebej hudih primerih bolezni pride do krčenja podkožja maščobe. Posledično so prsti videti koničasti in ozki. Ti Madonini prsti so povezani z izgubo ali omejitvijo fine motorike. Tako imajo ljudje s sklerodermijo v tej fazi težave s privezovanjem čevljev ali zapenjanjem srajce. Koža na konicah prstov, ki je slabo preskrbljena kri, lahko umre. To povzroča majhne bolečine rane imenovan ugriz podgane nekroza. Ker spremembe vplivajo tudi na kožo na obrazu, se pacientova mimika spremeni. Ne morejo več pravilno odpreti ust in težko jedo.
Diagnoza in napredovanje
Kot posledica fibroze, ki se kaže v koži, se v njej razvijejo trdna področja vezivnega tkiva plasti pri sklerodermi. Pri sklerodermiji ti prispevajo k nezmožnosti kri plovila da se dovolj razširi in s tem spodbudi premajhno oskrbo okoliškega tkiva. Poleg tega povzroča sklerodermija brazgotine da nastane v koži. Za potek progresivne sistemske sklerodermije je značilno akralno omejevanje ali difuzno napredovanje. Zdravljenje je odvisno od kožne spremembe ki se pojavijo v vsakem primeru. Pri natančni diagnozi sklerodermije imajo zdravniki na voljo različne metode. Poleg klasičnih kliničnih pojavov gre za pregled kožnega tkiva in določitev endogenega protitelesa kot tudi stopnja sedimentacije krvi za odkrivanje sklerodermije.
Zapleti
Zapleti sklerodermije so usmerjeni v vrsto bolezni in vpletenost v notranjih organov. Omejena sklerodermija na primer ni življenjsko nevarna, če pa bolezen prizadene pljuča, pljučna hipertenzija se lahko pojavi, kar je povezano s hudimi zapleti v nadaljnjem poteku in lahko celo vodi do smrti bolnika. Občasno se tipični edem vname in brazgotine ali se razvijejo vozlički. V večini primerov tako imenovani sekundarni Raynaudov sindrom razvije se tudi, pri kateri predeli kože postanejo bledi in na konicah prstov brazgotina. V najhujših primerih lahko tkivo celo odmre. Napetost kože na obrazu povzroči tako imenovano oponašanje togosti, ki je povezano s prezgodnjim gubanjem in draženjem kože. V nekaterih primerih je kožne spremembe trajno in se razvijejo motnje pigmentacije. V nadaljnjih fazah bolezni sklep vnetje, težave pri požiranju in pljučna fibroza pojavijo. Vse te pritožbe so povezane z nadaljnjimi zapleti. Samo zdravljenje je običajno brez tveganja. Težave se lahko na primer pojavijo na primer zaradi predpisanih zdravil Delovna terapija ali med akupunktura. Prav tako ni mogoče izključiti ponovitve sklerodermije po zaključku zdravljenja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Sklerodermo mora vedno zdraviti zdravnik. V tem primeru se kakovost zdravljenja prizadete osebe brez zdravljenja znatno zmanjša, zato je treba zdravljenje izvajati ob prvih simptomih in znakih sklerodermije. Če ima prizadeta oseba hude motnje v krvi, se je treba posvetovati z zdravnikom zaradi sklerodermije kroženje. Praviloma se pojavi otrplost, tako da niti navadno gibanje brez nadaljnjega ni več mogoče. V mnogih primerih lahko trajna bledica ali hudo otekanje rok kaže tudi na sklerodermo in jo je treba raziskati, če traja dlje časa in ne izgine sama od sebe. V mnogih primerih prizadeti posamezniki ne morejo več izvajati dejavnosti s prsti in rokami brez nelagodja. V primeru sklerodermije se lahko najprej posvetuje s splošnim zdravnikom ali ortopedom. Nadaljnje zdravljenje običajno izvede specialist in je odvisno od natančnih manifestacij simptomov. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe skleroderme praviloma ne zmanjša.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje progresivne sistematične skleroderme vključuje izbrane postopke, ki na splošno niso novi. V osnovi skleroderme ni mogoče pozdraviti. Ker pa napredovanje sklerodermije povzroča številne fizične pritožbe, je zdravljenje namenjeno predvsem izboljšanju kakovosti življenja. Poudarek celotnega terapija Pojem proti sklerodermi je ohranjanje gibljivosti. Iz tega razloga poleg posebnega fizioterapija in Delovna terapija, tako imenovani fizični tretmaji so prav tako osrednjega pomena za zdravljenje. Ker prizadete osebe močno trpijo, je treba terapevtske aplikacije olajšati. Seveda so ti postopki, pa tudi masaže in, kot alternativa, akupunktura podpirajo zdravila v primeru sklerodermije. Sklerodermija ne prinaša le vztrajnega nelagodja in intenzivnosti zdravje omejitve. Znano je, da sklerodermija povzroča zaplete. Ti so predstavljeni z uporabo imunosupresivi, pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilna kislina za spodbujanje pretoka krvi in ACE inhibitorji in glukokortikoidi.
Preprečevanje
Do danes ni dejanskega preprečevanja pojava progresivne sistemske skleroderme. Samo obsežen strokovnjak spremljanje in nega med sklerodermijo lahko zmanjša poslabšanje simptomov in morebitna tveganja. Profilaksa v tem okviru vključuje neprekinjeno spremljanje vitalnih funkcij, redna nega kože in opazovanje kože, pravilno nega oči, in izogibanje nikotin in alkohol. Dolgotrajne aplikacije, ki so bile že opisane v okviru razpoložljivih načinov zdravljenja in so nadvse koristne, pomagajo tudi proti poslabšanju sklerodermije.
Porodna oskrba
Praviloma je ukrepe ali možnosti za naknadno oskrbo pri sklerodermiji so znatno omejene ali pa sploh niso na voljo prizadeti osebi. V prvi vrsti so odvisne od hitre in predvsem zgodnje diagnoze te bolezni, tako da zapleti ali nadaljnje širjenje tumorja v nadaljnji potek bolezni. Samozdravljenje s to boleznijo praviloma ni mogoče. Zdravljenje je močno odvisno od resnosti sklerodermije, tako da ni mogoče predvideti splošnega poteka. V večini primerov pa so bolniki odvisni od vnosa različnih zdravil, pri čemer je treba biti vedno pozoren na pravilno odmerjanje in tudi na reden vnos. Če obstajajo negotovosti ali neželeni učinki, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem so običajno zelo pomembni redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se odkrije nadaljnja škoda na notranjih organov. Večina bolnikov je med zdravljenjem odvisna tudi od podpore in pomoči lastne družine. V nekaterih primerih sklerodermija zmanjša tudi pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
Da ne bi sprožili poslabšanja videza kože oz zdravje, prizadeta oseba naj se pogovori o uporabi kozmetičnih izdelkov, kot je kreme or losjoni z lečečim zdravnikom. V njem so lahko sestavine Izdelki za nego kože da vodi do povečanja simptomov. Zato pred uporabo kozmetika, je priporočljivo preveriti uporabljene sestavine. Simptomi bolezni vključujejo fizično nelagodje, ki je zlasti v vsakdanjem življenju obremenjujoče. Fizioterapevtsko usposabljanje je zato na voljo v razvitem terapija načrt. Zunaj zdravljenja lahko prizadeta oseba izvede naučene vaje tudi samostojno in na lastno odgovornost. To pomaga telesu in ga podpira pri izboljšanju splošne situacije. Prav tako spodbuja mobilnost in preprečuje morebitno poslabšanje stanja. Ker pri tej bolezni ni samozdravljenja niti alternativne metode zdravljenja niso zadostne, je še posebej pomembno sodelovanje z zdravnikom. Redna nega kože in opazovanje kože kožne spremembe je priporočljivo. Za spodbujanje krvi kroženje, je treba paziti, da optimiziramo vnos hrane za krvni obtok. Poleg tega se je treba izogibati trdim položajem, saj lahko ovirajo pretok krvi. V vsakdanjem življenju je treba izvajati uravnoteženje gibov okončin. Takoj, ko se na koži pojavi mravljinčenje, je treba spremeniti položaj telesa.
