Skodle (Herpes Zoster)

In herpes zoster - pogovorno imenovan skodle - (starogrška ζωστήρ zoster, „pas“ glede na „pasu podoben“ tečaj; sopomenke: herpes zoster (skodle); herpes-zoster; skodle; zoster; zoster auricularis; zoster veznice; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster nevralgija; zoster nevritis; zoster bolečina; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) je ponovna aktivacija latentne okužbe z virusom norice zoster (humani virus herpesa tipa 3 (HHV-3); iz družine virusov herpesa). Virus noric-zoster (VZV) je član družine Herpesviridae, poddružine Alphaherpesvirinae in roda Varicellovirus. Ta virus povzroča norice (norice) v otroštvo, tj. primarna okužba je norica.Herpes zoster se torej lahko pojavi le pri posameznikih, ki so že doživeli norice v preteklosti (= reaktivacija virusa noric zoster). Stopnja reaktivacije pri seropozitivnih osebah je 20%.

Herpes zoster je kožni izpuščaj ki se običajno pojavi le na območju a dermatom (koža območje, ki ga inervira živec) in povzroča hude bolečina, zlasti pri odraslih. Akutna herpes zoster je del orofacialne bolečina sindrom. Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu, običajno občasno. Ljudje smo edini znani gostitelj

Nalezljivost (nalezljivost ali prenosljivost patogena) povzročitelja herpes zoster je majhna. Za razliko norice, prenos patogena (pot okužbe) se zgodi samo prek vsebine veziklov (okužba z brisom). Ljudje, ki so že preboleli norice, so imuni. Če se ljudje, ki še niso preboleli noric, okužijo, ne razvijejo herpes zoster (skodle), ampak norice (norice). Oblike herpes zoster so:

  • Herpes zoster - večinoma dermatomi na območju prizadetega telesa.
  • Zoster ophthalmicus - prizadeti so obraz in oči.
  • Zoster oticus - za slušni kanal je prizadeta.
  • Zoster maxillaris - prizadeta je čeljust.
  • Zoster genitalis - zoster na področju genitalij.
  • Razpršeni zoster - pojavlja se na več mestih; se pojavlja predvsem pri imunsko oslabelih osebah.

Razmerje med spoloma: ženske zbolijo nekoliko pogosteje kot moški v vseh starostnih skupinah. Najvišja frekvenca: bolezen se pojavlja pretežno med 60. in 70. letom življenja. Približno dve tretjini obolelih je starejših od 50 let. Seroprevalenca (odstotek bolnikov, ki so bili testirani serološko pozitivno): V Nemčiji je to blizu 100% pri osebah, starih 40 let ali več. Vseživljenjska razširjenost (pojavnost bolezni v življenju) je 25-50%. Od 85. leta se to poveča na 50%. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 5-10 primerov na 1,000 prebivalcev na leto; od 50. leta se močno povečuje in se pri> 12.78-letnikih povzpne na 1,000 na 80 prebivalcev na leto. Trajanje kužnosti (nalezljivosti) je od videza koža vezikule, dokler se popolnoma ne skorjajo. To običajno traja 5 do 7 dni. Bolezen običajno vodi do vseživljenjske imunosti. Vendar je možen nov izbruh (≤ 5%). Potek in napoved: Pri otrocih je bolezen običajno zelo blaga. Na splošno se zdravi brez posledic po 2-4 tednih, tudi brez terapija. Zapleti, kot so pljučnica se pogosteje pojavljajo pri starejših ali pri ljudeh z oslabljenim imunski sistem. Okužba med nosečnost ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka, toda okužba z noricami predstavlja zapletene tečaje, zlasti tiste, ki vključujejo živčni sistem, pogosteje prizadenejo starejše bolnike, starejše od 75 let. Približno 2-23% vseh bolnikov s herpes zoster razvije postherpetično nevralgija (PHN; sopomenka: postzosterna nevralgija, PZN; živčne bolečine ki se pojavljajo na območju, ki ga je prizadela skodle). To je povezano z vztrajno bolečino tudi šest mesecev po ozdravitvi herpes zoster. Tveganje za PHN narašča s starostjo (> 50 let: 12%;> 80 let: - 33%). Smrtnost (število smrtnih primerov v določenem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva): V Nemčiji je to 0.29 za ženske in 0.10 za moške na 100,000 bolniških let. Cepljenje: Zaščitno cepljenje proti virusu noric na voljo (= cepljenje proti herpes zoster).Opomba: Cepljenje proti noricam in otroštvo Zdi se, da ne vpliva na pojavnost zoster. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.