Skolioza je stanje katerega potek je bil široko raziskan. Kljub temu pa vzroki, ki lahko sprožijo in stanje skolioza trenutno ne razumejo približno 80 odstotkov vseh obolelih. Skolioza je bolezen kostne snovi, ki prizadene pretežno deklice in ženske.
Kaj je skolioza?
Infografika o torziji hrbtenice pri skoliozi. Kliknite za povečavo. Skolioza je a stanje kar še posebej prizadene skeletni sistem v koncentriranem območju. Tipične spremembe, značilne za skoliozo, se pojavijo izključno v hrbtenici. Ker se med skoliozo hrbtenica deformira, to je, da se njena oblika bočno premakne in zvije, skoliozo imenujemo bočno upogibanje hrbtenice. Ta bolezen, ki jo v medicinskih krogih natančno imenujejo bočni upogib aksialnega okostja, je trajna in nepopravljiva.
Vzroki
Tridimenzionalno upogibanje med skoliozo je posledica različnih vzrokov, ki niso vsi popolnoma razumljivi. Zaradi različnih manifestacij skolioze so lahko med povzročitelji tudi različni sprožilci, na katere ni mogoče vplivati. Načeloma se skolioza pojavlja tudi brez sledljivih vzrokov. Ta oblika skolioze je značilna za bolezen, ki se lahko že kaže pri otrocih in mladostnikih. Predpostavlja se, da se v posameznih fazah rasti pojavita zvijanje posameznih teles vretenc in celoten premik hrbtenice. Pri odraslih lahko skoliozo povzročijo specifični že obstoječi pogoji. Poleg prenatalnih motenj v razvoju kosti, pa tudi zaradi nepravilnosti v metabolizmu oz rahitisa in krhka bolezen kosti, lahko se razvije tudi skolioza. Poleg tega tudi nesreče in deviantno dolge spodnje okončine vodi do skolioze.
Simptomi, pritožbe in znaki
Začenjajoča skolioza običajno ne povzroča nobenih simptomov. Pogosto sprva niti ni opazen. V drugih primerih je mogoče opaziti izrazito ukrivljenost hrbtenice, vendar je to običajno le kozmetični problem. Če pa bolezen napreduje nezdravljena, se lahko razvijejo številni drugi simptomi. Pri mnogih prizadetih posameznikih je patološka ukrivljenost hrbtenice očitna drugim. Ramena so pogosto na različnih višinah. Poleg tega je značilna ukrivljena drža Glava. Medenica prizadete osebe je lahko tudi ukrivljena ali znatno štrli na eni strani. Z napredovanjem bolezni se na hrbtu razvije tako imenovana rebrna grba. To je še posebej opazno, ko se prizadeta oseba upogne naprej. Medtem ko prizadeti otroci in mladostniki običajno še nimajo izkušenj bolečina, je pogostejša pri bolnikih od tretjega desetletja življenja naprej. Pojavijo se boleče napetosti hrbtnih mišic, zlasti po daljšem stojenju in sedenju. The bolečina seva na stranice. Vendar pa lahko vpliva tudi na vratu območje ali ramena. Tudi mnogi trpijo glavoboli. Če ne zdravimo posebej izrazite ukrivljenosti, se lahko pojavijo tudi simptomi, ki vplivajo na notranjih organov kot srce, pljuča in prebavni organi.
Potek bolezni
Napoved, kako bo potekal bolezenski proces skolioze, bi bila koristna, zlasti pri otrocih in mladostnikih, da bi lahko pravočasno posredovali. Napovedovanje zaradi pomanjkanja znanja žal ni mogoče. Skolioza se drastično poslabša v smislu napredovanja, zlasti kadar so procesi rasti intenzivni. Po nastopu menstruacija, skolioza v veliki večini primerov stagnira. Tako pri deklicah kot pri dečkih se poslabšanje simptomov skolioze zaradi zaključene rasti kostnega sistema ne pojavlja več. Kljub temu škoda, ki je nastala do tega trenutka, ostaja. Le v nekaterih primerih se skolioza še poslabša.
Zapleti
Skolioza lahko povzroči različne posledične škode. Te se pojavijo predvsem po mnogih letih ukrivljenosti hrbtenice. Najpogostejši zapleti skolioze so prezgodnja obraba, ki jo povzroči trajna neenakomernost hrbtenice in prizadene predvsem telesa vretenc in medvretenčne ploščice. Posledično prizadeti posamezniki pogosto trpijo zaradi hrbta bolečina. Poleg tega obstaja nevarnost a Herniated disc. Poleg tega se hrbtenica lahko vse bolj strdi. Nadalje koleno in kolk spoji so pogosto prizadete tudi zaradi ukrivljenosti hrbtenice. Drug možen zaplet zaradi ukrivljene hrbtenice je skrajšanje območja trupa. V hujših primerih več notranjih organov zmanjšanje velikosti zaradi tega. To so predvsem pljuča, srce, želodec, črevesje in ledvice, ki izgubijo svojo funkcionalnost. Če je skolioza huda, lahko vodi do pomanjkljivosti pravice srce, kar je lahko življenjsko nevarno. V odrasli dobi obstaja tveganje, da dihanje bo zaradi hude skolioze vedno težje. Tako je v prsih je težko premakniti. Poleg tega Obseg pljuč zmanjša. Na ukrivljeni strani obstaja nevarnost prenapihnjenosti pljuč, kar zdravniki imenujejo emfizem. Ker druga stran pljuč je neustrezno prezračen, pride do delnega kolapsa pljučnega tkiva. Kot rezultat, nadaljnji zapleti, kot so kronični bronhitis, pljučnicaali plevritis (pljuč plevritis).
Kdaj bi morali k zdravniku?
Skolioza je klinična slika, ki obstaja posamično v različnih oblikah. V skladu s tem pritožbe, ki lahko vodi bolniki do zdravnika so tudi različni. Na splošno je obisk zdravnika smiseln, ko starši opazijo nepravilnost drže pri svojih otrocih. Pogosto jih o tem obvestijo tudi učitelji ali športni inštruktorji ali pa skoliozo pediater že prepozna med preventivnimi zdravniškimi pregledi. Smiselno je obiskati zdravnika že zgodaj, saj rast kosti pri otrocih in mladostnikih še ni končana, v mnogih primerih pa lahko popolno skoliozo preprečimo z vadbo mišic. Prava kontaktna oseba je sprva družinski zdravnik ali pediater. Po potrebi bo bolnika napotil k ortopedu. Športni terapevti ali fizioterapevti pogosto pomagajo tudi pri zgodnjem zdravljenju. Poleg tega je obisk zdravnika vedno pomemben, kadar se pojavijo pritožbe. bolečine v hrbtu ali napetosti so v tem kontekstu klasični, lahko pa se zaradi deformacije hrbtenice pojavijo tudi prebavne ali dihalne težave. Skolioza lahko tudi draži živci, ki lahko sevajo v različne dele telesa in tam povzročajo težave. Skoliozo je treba zdravniku ponovno predstaviti tudi, če se slika znatno poslabša ali če se nepravilnosti hoje in omotica se dodajo. Pri otrocih in mladostnikih redno spremljanje klinične slike je pomembno ugotoviti, ali ukrepe za izboljšanje drže so uspešni.
Zdravljenje in terapija
Oblike zdravljenja skolioze so različne in temeljijo na različnih vidikih. V bistvu je poudarek terapevtske ukrepe je ugodno vplivati na nadaljnji razvoj skolioze. To se v glavnem nanaša na naraščajočo ukrivljenost. Glede na stopnjo resnosti, posebno terapevtsko ukrepe se izvajajo. Če je skolioza zakrivljena do 20 °, so na voljo fizioterapevtske vaje po tako imenovanem Lennert-Schroth principu. Vzdrževanje fizioterapevtskih metod je potrebno do konca rasti. Zaradi jasno vidne ukrivljenosti hrbtenice od 20 ° se fizioterapevtski stroški podaljšajo s tako imenovanim steznikom. Obdelava steznika pri skoliozi pomeni, da mora prizadeta oseba nositi posebej izdelan podporni steznik. Ta steznik se uporablja za poravnavo in poravnavo hrbtenice pri skoliozi. Med nošenjem steznika se redno izvajajo radiološki pregledi. Skolioza se šteje za hudo, ko ukrivljenost preseže 40 °. Poleg fizioterapevtskih in fizioterapevtskih vaj v kombinaciji z 22-urnim nanosom steznika alternativa predstavljajo dragi in zapleteni, a pogosto zelo uspešni kirurški posegi terapija možnost. V večini primerov skolioza vključuje nadaljnje pritožbe, ki zahtevajo zdravniško zdravljenje, ki se lahko izvaja konzervativno, predvsem v okviru upravljanje bolečin z zdravili.
Preprečevanje
V bistvu lahko domnevamo, da razvoju skolioze ni mogoče preprečiti profilaktično. Edini način, da lahko pravočasno zaznamo skoliozo, je dobro zaznavanje lastnega telesa in posvetovanje z zdravnikom za pravočasno zgodnje odkrivanje in pravočasen začetek terapija, tako s strani splošnih zdravnikov kot specializiranih zdravstvenih specialistov in kirurgov.
Spremljanje
Skolioza je težko zdravljiva deformacija hrbta, pri kateri je hrbtenica lahko ukrivljena v različnih smereh. Od primera je odvisno, ali obstaja popolna korekcija in s tem ozdravitev stanja. Naknadna oskrba je odvisna od možnosti in morebitne dodatne povzročitve osnovne bolezni. Za čim boljše ohranjanje rezultatov je bistvenega pomena redna športna aktivnost. Neprekinjeno trening hrbta in vodna gimnastika pa tudi ustrezen funkcionalni trening, na primer v a fitnes studio, so še posebej primerni za izboljšanje in ohranjanje rezultatov. Tu se osredotočamo predvsem na izgradnjo in vzdrževanje hrbtnih mišic. Nadaljnja točka nadaljnjega spremljanja so redni obiski pri ortopedu, ki preverja napredek in lahko večkrat oceni in oceni situacijo. Ortoped lahko izda tudi ustrezne recepte za funkcionalni trening, rehabilitacijske ukrepe oz fizioterapija. Kaj je najbolje za bolnika v vsakem posameznem primeru in kaj lahko upoštevamo, ni mogoče natančno določiti in je odvisno od presoje strokovnjaka. Vendar je v naknadni oskrbi pomembno ohranjati dosežene uspehe in izboljšave, tu je treba ostati aktiven in gibljiv, da se čim bolj izognemo degradaciji mišic in s tem povezanim bolečinam.
Kaj lahko storite sami
Po zdravljenju pri specialistu lahko bolnik s skoliozo doma izvaja različne vaje, ki lahko zavirajo nadaljnje napredovanje bolezni in kljub stanju izboljšajo splošno počutje. Večina teh vaj je namenjenih krepitvi hrbta in trebušne mišice in podporo hrbtenici. Vaje so namenjene vrnitvi k naravnemu posturalnemu vzorcu. Tu lahko dosežemo dober napredek, zlasti v blagih primerih bolezni. Osnovni cilj vaj je izboljšati držo. Ena izmed najosnovnejših vaj je “Klapp'sche Krieche”. Tu se pacienti "plazijo" v štirinožni hoji na rokah in kolenih ali drsijo naprej tako, da iztegnejo roke in spodnji del telesa potegnejo naprej. Ta vaja krepi predvsem mišice trupa in naredi hrbtenico bolj prožno. Zelo pogosto se uporablja tudi tridimenzionalna vaja skolioze terapevta Katharine Schroth. Tu se bolnik postavi pred ogledalo in z vidom popravi nepravilno držo. Pacient naj zavestno zazna in ponotranji tako popravljeno držo. Pacient se mora naučiti tudi prepoznati in prepoznati nepravilne drže v zrcalni sliki. Na ta način se lahko nadzorovano odzove na svoje nepravilne drže v vsakdanjem življenju in sprejme korektivne ukrepe. Poleg zgoraj omenjenih vaj za skoliozo obstajajo tudi različni pristopi osteopatija tako dobro, kot Chiropractic.
