Skrita pljučnica
As pljučnica v svojem poteku se lahko zelo razlikuje in ne kaže vedno jasnih simptomov, nekatere bolnike zlahka spregledamo. To še posebej velja za netipične pljučnica, ki kaže malo ali nič povišana telesna temperatura in kašelj. Z lahkoto jih zamenjamo s prehladi.
Pri starejših ali otrocih pljučnica lahko tudi dolgo ostanejo neopaženi. Simptomi se razlikujejo tudi glede na spekter patogenov, tako da v primeru netipičnih patogenov, kot so nekatere glive, virusi in bolnišnico kalčki, pljučnica lahko ostane klinično neopazna (tj. brez kliničnih znakov).Blood testi in slikovna diagnostika (npr. an x-ray) so v tem pogledu prelomne.
Atipična pljučnica
Atipična pljučnica je vnetna bolezen dihalni trakt ki kaže šibkejše klinične simptome kot tipična pljučnica. Atipično pljučnico običajno povzroči virusi, načeloma pa ga lahko povzroči tudi kateri koli drug patogen. Zato razvrstitev v atipično in tipično pljučnico klinično ni zelo koristna.
Atipična pljučnica kaže precej počasen začetek bolezni, ki ga spremlja glavobol in bolečina v okončinah. Vročina je dokaj redka. The kašelj je običajno suha in se pojavi šele čez nekaj dni. To razlikuje atipično pljučnico od tipične pljučnice, za katero je značilen akutni začetek bolezni z visokim povišana telesna temperatura in produktivno kašelj.
Kako zdravnik diagnosticira pljučnico?
Pri pregledu tipične pljučnice kri vrednosti kažejo povečane parametre vnetja. Sem spada povišan Vrednost CRP, enako povišan BSG (kri stopnja sedimentacije) in levkocitoza (povečanje bele krvničke v krvi). Ti parametri so običajno povišani med vnetjem.
Procalcitonin je lahko tudi povišan. To je tudi parameter vnetja. Vendar povečanje vrednosti vnetja ni obvezno merilo za prisotnost pljučnice.
Zlasti v primeru netipičnega poteka bolezni, virusne pljučnice ali na primer bolezni v poznejši starosti se lahko vrednosti izkažejo za klinično neopazne. Poleg tega, če obstaja sum na pljučnico, a analiza plinov v krvi se izvaja tudi za izključitev prisotnosti respiratorne insuficience (tj dihanje to ni več povsem primerno). Da bi zagotovili bakterijsko okužbo, se pripravijo tudi krvne kulture z namenom izolacije in identifikacije patogena, kar nato omogoča ustrezno antibiotično terapijo.
Pri pregledu prsnega koša (v prsih) s stetoskopom pričakujemo znake infiltrata v primeru klasične pljučnice (tipična pljučnica). Infiltrati so kopičenje snovi v tkivu, ki se v drugih tkivih ne pojavljajo naravno. Sem spadajo na primer vnetne celice, patogeni in pus.
Med avskultatornimi ugotovitvami (poslušanje s stetoskopom) se pri klasični pljučnici slišijo hrošči. Te običajno niso prisotne pri atipični pljučnici. Kot je razvidno, pregled v vseh primerih ni prelomen in zato le pozitiven rezultat v Rentgen glavno merilo za izdelavo je pregled (običajni rentgen) diagnoza pljučnice.
Na splošno je težko razlikovati bolezen. Tudi odkrivanje pljučnice je lahko brez simptomov težko.
