Izliv sklepov lahko prizadene različne spoji v človeškem telesu. Potek bolezni je odvisen predvsem od vzroka bolezni in individualnega odziva na terapevtsko ukrepe.
Kaj je izliv sklepov?
Skupni izliv (v medicini znan tudi kot hidrops articularis) je kopičenje tekočine v sklepu. Tekočine, ki jih v sklepnem izlivu najdemo v predelu sklepa, so lahko drugačne sestave, odvisno od prizadete osebe in simptomov. Primerna tekočina lahko na primer kaže krvavo ali tudi gnojno konsistenco. Tipični zunanji simptomi, ki pogosto spremljajo izliv sklepov, vključujejo otekanje in / ali pordelost prizadetega sklepa. Zaradi prisotnosti otekline se konture sklepov pogosto spremenijo. Če je sklep, ki ga prizadene izliv sklepov, pordel ali pregret, to kaže na akutni vnetni proces. V mnogih primerih skupni izliv spremlja lokaliziran bolečina, občutki napetosti in omejeno gibanje.
Vzroki
Skupni izliv lahko povzročijo številni dejavniki. Pogosto je izliv sklepov simptom obstoječih degenerativnih bolezni, ki prizadenejo sklep. Poškodba (tj. Poškodbe zaradi zunanje sile), poškodba sklepa hrustanec, preobremenitev ali nepravilna obremenitev sklepa, različne sklepne okužbe ali vnetje sinoviuma (znan tudi kot sinovitis) lahko povzroči tudi izliv sklepov. Poleg tega so različne bolezni, kot npr hemofilija (znana tudi kot hemofilija), protin (bolezen sklepov, ki jo med drugim povzroča povišan Sečna kislina ali skupni tumorji, so med možnimi vzroki za izliv sklepov. Če ima kopičenje tekočine v sklepu gnojne konsistence, je ustrezen sklepni izliv običajno posledica poškodbe, povezane z odprta rana. Če se nabere skupni izliv kri v sklepu je najpogosteje posledica a motnja strjevanja krvi ali travma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri skupnem izlivu se pojavijo tako splošni kot specifični simptomi. Na primer, skupni izliv je običajno opazen pri hudih bolečina in otekanje v prizadetem spoji. Otekline so vidne in tudi zlahka otipljive. Povzročajo napetost v koža čez sklep. Obrisi na tem območju se lahko popolnoma spremenijo. Če je prizadeto koleno, videz plavajočega koleno lahko se pojavi, kolenasta kapica spremeni položaj. Včasih se čuti tudi gibanje tekočine v sklepu. Huda omejitev gibanja je še en pogost simptom. Med skupnim izlivom akut vnetje pogosto se razvije, kar je opazno zaradi pordelosti in pregrevanja oteklega sklepa. To lahko spremlja tudi mrzlica, povišana telesna temperatura in splošno slabo počutje. Vendar pa je potek vnetje odvisno tudi od vrste izliva. Na primer sinovialna tekočina se lahko kopičijo v sklepu. Lahko pa vključuje tudi telesne tekočine, ki se običajno ne pojavijo v sklepu. Tej vključujejo kri or pus. Če pus se kopiči, nevarno nalezljivo vnetje s hudim povišana telesna temperatura in mrzlica mogoče. Uspeh zdravljenja skupnih punkcij je vedno odvisen od vzroka izliva. Čeprav se tlak v sklepu vedno zmanjša z punkcija, nekateri vzroki bolezni lahko simptome še poslabšajo.
Diagnoza in potek
Če sumimo na sedanji sklepni izliv, lahko razgovor z bolnikom običajno pomaga zožiti možne vzroke. Za natančnejšo diagnozo vzroka se lahko pozneje uporabijo različne metode preiskave:
Med potekom sklepa punkcija, lahko iz sklepa odstranimo majhno količino nakopičene tekočine, če je prisoten sklepni izliv; pridobljeno tekočino lahko zdaj pregledamo z laboratorijskimi tehnikami. Da bi si podrobneje ogledali sklepne strukture, ki jih prizadene sklepni izliv, je mogoče uporabiti tudi slikovne tehnike (kot so rentgenski žarki ali ultrazvokPotek skupnega izliva je odvisen predvsem od določenega vzroka bolezni - na primer, če kronični (dolgotrajni) proces bolezni (na primer degenerativne bolezni ali kri motnje strjevanja), ki se skrivajo za sklepnim izlivom, vsi simptomi, ki se pojavijo, se lahko v nekaterih primerih kljub zdravljenju stalno povečujejo.
Zapleti
Zapleti skupnega izliva so sorazmerno odvisni od prizadete regije, zato splošne napovedi na splošno ni mogoče dati. V večini primerov pa obstaja bolečina in omejitev gibanja. Omejitve gibanja lahko vodi do psihološkega nelagodja in depresija pri mnogih ljudeh in s tem izjemno zmanjša kakovost življenja. The spoji močno nabreknejo in se počutijo toplo ali vroče. Na prizadetih območjih koža je tudi pordela in lahko kaže bolečino v mirovanju, ki je prevladujoča tudi brez pritiska. Niso redki primeri, ko trajne bolečine in otekline povzročajo težave s spanjem, kar lahko vodi do agresivnega odnosa ali razdražljivosti. V večini primerov sklepni izliv zdravimo vzročno in zdravljenje običajno kaže na pozitivno prodajo bolezni. Do posebnih zapletov ne pride, če prizadeta oseba ne obremeni zadevnega sklepa in ga olajša. Tudi bolečino zdravimo s pomočjo proti bolečinam, ki pa lahko poškoduje želodec dolgoročno. Pričakovana življenjska doba ni omejena s skupnim izlivom.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ljudje, ki jih prizadene otekanje sklepov, lahko ohladijo sklepe brez posveta z zdravnikom. Če se oteklina pojavi zaradi močnega fizičnega napora, simptomi običajno izzvenijo v kratkem času. Po zadostnem obdobju počitka bolnik nima simptomov. Če otekline trajajo več dni ali se povečajo, je obisk zdravnika nujen. V primeru nenadnih oteklin po padcu ali nesreči se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do razbarvanja koža, bolečina ali omejitve gibljivosti, je potrebna pomoč. Če znaki, kot so omotica, če pride do splošnega občutka slabega počutja ali nestabilnosti v hoji, se je treba posvetovati z zdravnikom. Toploto ali občutek toplote takoj na sklepih mora pregledati zdravnik. Če vsakodnevnih opravil zaradi simptomov ni več mogoče izvajati kot običajno, je potreben obisk zdravnika. Če je fizična obremenitev enostranska ali je drža nepravilna, se je treba posvetovati z zdravnikom, ker trajno poškoduje zdravje se lahko razvije. Če vedenjske težave, nihanje razpoloženja ali zaradi pritožb pride do depresivnega vedenja, je obisk zdravnika nujen. Pred uporabo zdravil proti bolečinam se posvetujte z zdravnikom. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom, se ne smete samostojno uporabljati.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje sklepnega izliva je med drugim odvisno od dejavnikov, kot so posamezni vzrok bolezni, simptomi in lokalizacija prizadetega sklepa. Po skupnem izlivu zdravniki običajno priporočajo, da prizadeto sklep najprej olajšajo ali počivajo; poleg tega lahko hlajenje in dvig sklepa pozitivno vpliva na simptome. Eno od možnih načinov zdravljenja izliva iz sklepov je sklep punkcija; odstranjevanje nakopičene tekočine iz sklepa ne služi le diagnostičnim namenom, ampak običajno vodi tudi do olajšanja sklepov. Ko se na ta način vzpostavi normalen intraartikularni tlak, simptomi, ki spremljajo sklepni izliv, običajno popustijo. Glede na bolnika in resnost simptomov bo med zdravljenjem morda potrebno večkratno punktiranje prizadetega sklepa. Če izliv v sklepe spremlja zelo močna bolečina, je druga možna terapevtska komponenta uprava zdravil za lajšanje bolečin. Napredni potek zdravljenja nato običajno vključuje gibalne vaje za mobilizacijo sklepa, ki mu je bilo prihranjeno. Vzporedno z zdravljenjem izliva v sklepe je terapevtsko ukrepe pogosto obravnavajo kot osnovno bolezen / poškodbo.
Obeti in napovedi
Izliv sklepov ima lahko zelo različen potek, odvisno od vzroka. Če otekanje povzroči razmeroma neškodljiv sprožilec, kot je modrica, popusti v nekaj dneh. V primeru raztrganega mišična vlakna ali vezi, je prognoza slabša. Pacient mora opraviti operacijo, ki ji sledi fizioterapija za obnovitev gibljivosti sklepa. Kljub temu mora prizadeta oseba v naslednjih tednih in mesecih živeti z omejenimi gibalnimi sposobnostmi. Tudi sklep lahko še naprej boli in je občutljiv na zunanje dražljaje, pa tudi na vremenske spremembe. Načeloma pa je napoved skupnega izliva zelo dobra. Če oteklino takoj ohladimo in nato zdravimo z zdravnikom, se običajno lahko izognemo dolgoročnim posledicam. Po kratkem času bi bolečina že morala izginiti in otekanje sklepov sama se počasi umiri. Ljudje, ki trpijo zaradi skupnega izliva zaradi revmatične bolezni, nimajo možnosti za popolno okrevanje, saj je izliv zgolj simptom, ki se lahko znova in znova ponovi. Bolniki morajo biti deležni stalne zdravstvene oskrbe in jemati zdravila vse življenje, da zmanjšajo bolečino. V hujših primerih revmatoidni artritis bolniki se zanašajo na pomoč pri vsakodnevnem življenju.
Preprečevanje
Predvsem izliv sklepov, ki ga povzročajo kronične osnovne bolezni, je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu; preventivno ukrepe tu je sestavljeno predvsem iz doslednega zdravljenja osnovne bolezni. Skupnemu izlivu, ki ga povzroča zunanja sila, je mogoče preprečiti (na primer pri igranju tveganih športov) z uporabo ustreznih zaščitnih oblačil.
Porodna oskrba
Skupnega izliva ni vedno treba zdraviti zdravnika. V mnogih primerih domača sredstva zadostujejo tudi za pravilno zdravljenje, tako da ne vodi do nadaljnjih zapletov ali nelagodja. V prvi vrsti mora prizadeta oseba izliv ohladiti. Prej ko se ohladi, manjši bo. Sam sklep je treba dvigniti, da omogoči nemoteno kri kroženje. Sredstva za lajšanje bolečin lahko tudi za lajšanje bolečin, ki jih povzroča ta poškodba. Tu mora prizadeta oseba paziti, da je ne vzame proti bolečinam Skupaj z alkohol, saj to bistveno zmanjša njihov učinek. Tudi te je treba jemati le po navodilih zdravnika. Če je bolečina zelo močna ali simptomi izliva ne izginejo sami, je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je za zdravljenje poškodbe morda potreben tudi kirurški poseg. Po tej operaciji prizadetega sklepa ne smete obremenjevati in se na splošno izogibati napornim ali športnim dejavnostim. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe običajno ni omejena s skupnim izlivom.
Tukaj lahko naredite sami
Skupni izliv v vsakem primeru zahteva medicinsko razjasnitev. Katere ukrepe lahko prizadeta oseba sprejme sama, je odvisno od vzroka in lokalizacije izliva. V vsakem primeru se priporoča razbremenitev in imobilizacija. Sprva je treba prizadeti sklep ohladiti in dvigniti. Po zdravljenju lahko nato poteka postopna mobilizacija. Okrevanje lahko včasih spodbuja svetloba fizioterapija in sporočilo. Zdravnik bo zaradi tega pacienta napotil k specialistu. Da bi se izognili zapletom, se je treba izogibati neodvisnim zdravstvenim ukrepom, ki presegajo počitek. Vendar pa lahko simptome ublaži svetloba domača sredstva. Zeleni čaj, brusnica sok ali protivnetni kefir pomagata proti bolečinam. Oteklino lahko zmanjšamo s hladilnimi ali toplimi obkladki, solno kopeljo ali obkladki iz kvarka. Različno homeopatska zdravila so se izkazale tudi za učinkovite, na primer globule z arnika or Bellis perennis, zdravilno blato oz Schüßlerjeve soli. Tudi tu je pomembno, da se o uporabi teh zdravil predhodno pogovorite z zdravnikom, da se izognete težavam. Če se izliv sklepov ne umiri najpozneje po enem tednu, je potrebno nadaljnje medicinsko pojasnitev.
