Smernice
Medicinske smernice se sistematično razvijajo pomoč za odločanje o ustreznem zdravniškem pristopu do določenih zdravje težave in nudijo smernice za zdravljenje bolezni. Trenutne smernice objavlja Nemško društvo za Kardiologija, Srce in raziskave cirkulacije (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) in ločiti med infarkti z nekaterimi značilnostmi v elektrokardiogram (z višino segmenta ST, STEMI) in brez (brez elevacije segmenta ST, NSTEMI). Infarkt s spremembami na EKG (STEMI) je hujši dogodek, saj ga običajno povzroči popolna blokada koronarne žile.
Smernice navajajo, da je prvi terapevtski cilj pri tej vrsti miokardnega infarkta čim prej znova odpreti zaprto žilo, bodisi mehanično z uporabo katetra bodisi z zdravili (fibrinoliza). Izbrana metoda pri akutnih STEMI je obnovitev kri pretok do srce mišice s pomočjo srčnega katetra (PCI, perkutana koronarna intervencija). Priporočljiva je uporaba stentov, ki izločajo zdravila, razen če ima pacient večje tveganje za krvavitev zaradi drugih bolezni.
V tem primeru bi morali še vedno imeti prednost stenti iz čiste kovine. Glede na smernice, prej kot je ta obdelava dana, večje so možnosti srce bo preživel srčni napad z le manjšo škodo. Smernica o miokardnem infarktu prav tako razlikuje med različnimi vrstami kateterske terapije. Dostop do katetra preko roke arterije prednost, vendar le, če ima lečeči zdravnik dovolj izkušenj s to dostopno potjo.
Stopnja zapletov in krvavitev se zmanjša z dostopom roke v primerjavi z noga arterije dostop do katetra. Možnost srčni napad V smernicah je omenjena tudi terapija s pomočjo posebnih katetrov. V tem primeru trombi (kri strdek, ki tesni posodo, ki vodi do srčni napad) se lahko aspirira s pomočjo posebnih katetrov.
Po uspehu oživljanje po srčni zastoj, smernica priporoča hlajenje pacienta (terapevtsko hipotermija). V smernice sta na novo vključeni dve antiagregacijski zdravili (prasugrel in tikagrelor), ki zavirata kopičenje kri trombociti in jih v domačem jeziku pogosto imenujejo "sredstva za redčenje krvi". Dve novi zdravili bosta imeli prednost pred starejšimi zdravili klopidogrel tudi v prihodnje.
Priporočilo glede sprememb življenjskega sloga najdete tudi v smernicah. Še posebej kajenje bi morali takoj ustaviti ljudje, ki imajo povečano tveganje za srčni napad.
