Smernice
Tako imenovane smernice so načela ali usmeritve, po katerih se lahko zdravniki orientirajo. V njih je vsebovana klinična slika, diagnostika in priporočene terapije. Od zoster oticus je posebna oblika skodle smernice lahko pomagajo pravilno prepoznati in zdraviti.
Smernice močno priporočajo, da vsi bolniki z oticus zoster začnejo protivirusno zdravljenje. Terapija je nujna, ker zoster oticus vpliva na živci ki so odgovorne za sluh, torej lobanjske živci VII in VIII. Bolniki z zoster oticus zato lahko postanejo gluhi ali naglušni, če ni zdravljenja.
Zato je pomembno pravilno diagnosticirati zoster oticus. V skladu s smernicami diagnozo postavlja tudi predvsem klinična slika. Za določeno diagnozo za preverjanje slušne sposobnosti je mogoče izvesti tako imenovano avdiometrijo tonskega praga.
Ko se mehurčki posušijo, se nanesejo dezinfekcijska mazila, ki uničijo patogene (antiseptične). Zoster oticus je treba zdraviti protivirusno. Terapijo je treba začeti najkasneje 72 ur po pojavu kožnih simptomov.
V večini primerov se uporablja aciklovir, še posebej, če gre za hudo zapleteno obliko zoster oticus. Lahko se daje peroralno, torej v obliki tablet, ali intravensko z infuzijo. Brivudin, Famciklovir ali Valaciklovir se lahko uporabljajo tudi kot peroralno zdravljenje.
Zgoraj omenjena zdravila spadajo v skupino protivirusnih zdravil. To so aktivne snovi, ki posebej preprečujejo rast in razmnoževanje herpes virus. Zavirajo strukturo virusa - DNA.
Protivirusna terapija pogosto vodi do osvoboditve bolečina in izboljšanje kožnih simptomov v nekaj urah. Sredstva za lajšanje bolečin (analgetiki), antidepresivi ali zdravila za epilepsija (antiepileptiki), kot so gabapentin lahko jemljete za lajšanje zostra bolečina. V zoster nevralgija, triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin ponavadi najbolje pomagajo.
Za zdravljenje se uporabljajo tako imenovana protivirusna zdravila. To so zdravila, ki ustavijo razmnoževanje virusi. Priprave, ki jih lahko uporabimo za sistemsko terapijo pri ljudeh z nedotaknjenimi zdravili imunski sistem (imunokompetentni bolniki) so Famciklovir, Valaciklovir in Brivudin dajemo peroralno, tj
by usta, medtem ko Aciclovir se lahko jemlje peroralno ali daje intravensko, tj Vena. Intravensko dajanje je boljše kot peroralno zaradi višjih ravni aktivne sestavine, ki se lahko kopiči v organizmu. Glede na učinek na kožne simptome so zgoraj omenjena zdravila enakovredna.
Študije pa so pokazale, da Famciklovir, Valaciklovir in Brivudin so hitrejši v boju bolečina povezan z zoster oticus. V otroštvo in samo v adolescenci Aciclovir se lahko uporablja. Ljudje, katerih imunski sistem je oslabljen ali zatrt (bolniki z oslabljenim imunskim sistemom) dobijo tudi samo aciklovir v Vena.
Pri imunsko oslabelih bolnikih, starejših od 25 let, lahko razmislimo tudi o peroralni uporabi zdravila Famciclovir. Poleg tega je treba bolniku zaradi običajno močne bolečine dati lokalne ušesne kapljice za anestezijo, da v prihodnosti bolečina ne postane trajna. Kot del lokalnega zdravljenja je treba upoštevati tudi antibiotične ušesne kapljice, saj obstaja možnost bakterijske okužbe superinfekcija, tj. dodatno okužbo z bakterijo.
- Aciklovir,
- Famciklovir,
- Valaciklovir in Briduvin.
Obstaja veliko različnih homeopatskih zdravil za zoster oticus, ki jih priporočamo v določenih fazah. Na primer, prizadeta oseba mora na začetku vzeti žveplo, preden se pojavijo mehurji. Ker pa je zoster oticus običajno opazen le zaradi splošnega občutka bolezni ali zaradi bolečin v predelu prihodnjega izpuščaja, je to fazo precej težko dojeti.
Če so mehurčki tam in raje pus-izpolnjen je priporočljiv vnos Anagallis arvensis. Če so vezikli čisti, Rhus toxodeodendron je treba sprejeti. V primeru močnih izpuščajev in močnih bolečin se jemlje Rhus vernix. V obdobju po zdravljenju, zlasti če zoster oticus pozneje povzroča bolečino, čeprav se je izpuščaj zacelil, je priporočljivo Kalmija latifolia.
Vsi članki v tej seriji:
