Diagnostika apneje v spanju by iDoc (sinonim: presejanje spanja s strani iDoc) je diagnostični postopek v medicini spanja, ki temelji na uporabi mobilnega analizatorja spanja, ki ga je tako mogoče uporabiti za ambulantni pregled vedenja spanja, predvsem kadar sindrom apneje v spanju je osumljen. Mobilna naprava omogoča analizo spanja v pacientovem znanem okolju in predstavlja alternativo običajnemu spanju spremljanje v profesionalnem laboratoriju za spanje. Kakovost postopka je zagotovljena s strokovno oceno iDoc diagnostika apneje v spanju.
Indikacije (področja uporabe)
- V zvezi s spanjem dihanje motnje (SBAS) - skoraj 8% prebivalstva trpi zaradi apneje v spanju ali dihalne motnje, povezane s spanjem. S tem povezane nočne aretacije dihal ne samo vodi do znatno povečala utrujenost podnevi lahko negativno vplivajo tudi na obstoječe bolezni (npr. hipertenzija/visok krvni tlak) v njihovi simptomatologiji, prognozi in napredovanju. Še posebej, sindrom apneje v spanju predstavlja kardiovaskularni dejavnik tveganja, kot je opisano v kisik desaturacija (nezadostna oskrba s kisikom) povzroči manjšo perfuzijo (premajhno oskrbo) miokarda (srce mišice), ki lahko vodi do ishemije (odmiranja celic). Poleg tega se aterosklerotični procesi okrepijo s sproščanjem vnetnih mediatorjev (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alfa). Tudi v apopleksiji (kap), motnje spanja dihanje ima ključno vlogo, saj 66% vseh bolnikov z apopleksijo trpi za njo sindrom apneje v spanju.
Kontraindikacije
Relativna kontraindikacija
- Diagnoze spanja se ne sme izvajati ambulantno, če je bolnik v splošnem zmanjšanem stanju stanjeza hitrejše zdravljenje zapletov, povezanih z boleznijo.
Pred pregledom
Pri sumu na sindrom apneje med spanjem se običajno uporablja diagnostični postopek v 4 korakih:
- Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe - zdravnik primarne zdravstvene oskrbe mora s podrobno anamnezo in pregledom bolnika prepoznati simptomatologijo in po potrebi napotiti k specialistu.
- Klinični pregled - poudarek kliničnega pregleda mora biti predvsem na odkrivanju endokrinih (bolezni presnove in hormonske funkcije), srčnih (srce bolezni), nevrološke (bolezni perifernih in centralnih živčni sistem) in psihiatrične bolezni.
- Diagnostika apneje v spanju - če je pregled in zdravstvena zgodovina (sami in drugi) dokazujejo sindrom apneje v spanju, diagnostiko apneje v spanju naj opravi iDoc.
- Polisomnografija (pregled in merjenje nekaterih bioloških parametrov med spanjem) - če je potrebno, je še vedno potrebna nadaljnja preiskava spanja v laboratoriju spanja z uporabo polisomnografije.
Postopek
Diagnostika iDoc apneje pri spanju temelji na uporabi pulzna oksimetrija (metoda za neinvazivno določanje arterijske kisik saturacija) kot veljavna presejalna metoda za spanje dihanje motnje. Pulzna oksimetrija je enokanalna meritev za ugotavljanje suma diagnoze apneje v spanju, ki je v ta namen primerna v skladu z DGSM (nemško družbo spanja). Oceno zbranih podatkov z diagnostiko spanja izvaja služba za oceno iDoc. To so strokovnjaki, usposobljeni za medicino spanja. Visoka stopnja strokovne usposobljenosti omogoča ne le ustrezno oceno zbranih podatkov, temveč tudi začetek nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.
Po pregledu
Glede na pridobljene ugotovitve bodo v primeru sindroma apneje med spanjem morda potrebni dodatni diagnostični in terapevtski ukrepi. Zobozdravstveni ukrepi, kot je vstavitev tako imenovane štrleče opornice (smrčanje opornica) kot tudi kirurški posegi, kot je a mehko nebo zmanjšanje in zategovanje pločevinke mehkega neba vodi za lajšanje simptomov ali svobodo.
Možni zapleti
Diagnoza iDoc apneje pri spanju je popolnoma brez zapletov, ker gre za neinvazivno določanje pulzna oksimetrija.
