A smrčanje opornica (sopomenke: mandibularna štrlina opornica; smrčanje terapija naprava) je terapevtska naprava, ki širi zgornjo dihalno pot s štrlenjem (napredovanjem) spodnja čeljust, s čimer preprečuje smrčanje zvoki in zdravljenje apneje (dihanje prenehanje). Naprava je sestavljena iz ene prozorne toge plastične opornice za zgornji in zgornji del spodnja čeljust. Obe opornici sta povezani s kovinskimi ali plastičnimi palicami, nameščenimi v ustnem preddverju (prostor med ličnicami in zobmi) ali medsebojno (med vrstami zob), ki omogočajo spodnja čeljust nekaj bočne svobode gibanja, vendar jo pritrdite v ventralno (naprej) premaknjeni položaj. Med spanjem se mišična napetost telesa zmanjša, tudi tonus žrela in jezikovnih mišic. Ko je spalnik v ležečem položaju, jezik pade nazaj, zoži dihalno pot med jezikom in žrelo steno. Omejen pretok zraka povzroča mehka tkiva, kot je mehko nebo, da plapola, kar ima za posledico tipično smrčanje zvoki, ki so lahko glasni do 90 decibelov in ne škodujejo smrčečemu zdravje, vendar lahko znatno zmanjša kakovost spanja partnerja. Če pa zgornje dihalne poti niso samo zožene, ampak popolnoma blokirane, so posledica obstruktivne apneje (zastoj dihanja zaradi blokade), pri kateri dihanje se lahko ustavi med deset sekundami in dvema minutama pred možganov konča nastalo kisik pomanjkanje z reakcijo zbujanja. Če je dihanje prenehanja se pojavljajo redno in pogosto, faze globokega spanja, ki so pomembne za miren spanec, se znatno zmanjšajo, kar ima lahko resne znake zdravje posledice.
Indikacije (področja uporabe)
Uporaba smrčanja terapija Naprava je že prepoznana pri blagem smrčanju do zmernih (zmerno hudih) primerih obstruktivne apneje v spanju. V tem primeru mora diagnozo vnaprej interdisciplinarno postaviti zdravnik ORL, internist ali pljučnik, pa tudi laboratorij za spanje. V hujših primerih kirurški ukrepi ali nočni pozitivni tlak prezračevanje z nCPAP ("neprekinjen pozitiven dihalni tlak“, Ventilator za pozitivni tlak; morda bo potrebna maska nCPAP n = nosna). Če bolnik nCPAP ne sprejme, lahko zdravljenje opravimo tudi s smrčanjem terapija naprave. Pred izdelavo naprave za zdravljenje smrčanja mora biti opravljena celovita diagnoza zob, temporomandibularnega sklepa in funkcionalnih gibov, saj so v opornice vključeni vsi zobje, ki jih opornica obremeni; poleg tega napredovanje spodnje čeljusti ne sme biti omejeno z boleznimi temporomandibularnega sklepa.
Postopek
- Vtis zgornje in spodnje čeljusti
- Konstrukcijski ugriz: zgornji in spodnji čeljust sta medsebojno postavljena v položaj voska z ugrizom ali drugim prenosnikom v predhodno premaknjenem položaju spodnje čeljusti. To zagotavlja, da jezik naprava ne pade nazaj. Mandibula je pritrjena v položaju, ki je 50% največjega možnega napredka. Poleg tega se med registracijo določi okluzijska blokada (potrebna razdalja med vrsticami zob).
- Izdelava okovja: v zobotehničnem laboratoriju; to so stabilne, prozorne plastične opornice, izdelane s tehniko termoformiranja, ki pokrivajo krošnje zob, ne pa tudi delov mehkih tkiv usta na primer gingiva (dlesni) ali nepca. Nežen dizajn prispeva k udobju nošenja in omejuje ustne votline čim manj. V bukalnem (razmiku med ličnicami in zobmi) ali medokluzalnem (nameščenem proti licu ali med vrstami zob) opornicah so nameščene povezovalne palice.
- Vstavitev opornice: v pacientovo usta, fino prilagajanje položaja spodnje čeljusti je še vedno mogoče s teleskopskimi kovinskimi palicami.
V vsakem primeru mora pacient pričakovati obdobje aklimatizacije, katerega spremljajoči simptomi, kot so povečano slinjenje, pritisk na zobe ali mišična napetost, se morajo z doslednim nošenjem zmanjšati. Sočasno je mogoče dati naslednja priporočila:
- Zmanjšanje telesne teže: mehka tkiva, ki obdajajo dihalne poti, shranjujejo maščobo; tako izguba teže ustvarja tudi več prostora na območju dihalnih poti.
- Raje bočno spalni položaj
- Izogibajte se alkoholu in bogatim obrokom zvečer