Smrčanje (rhonopatija): kirurška terapija

Odvisno od osnovnega vzroka smrčanje, Morda je primeren poseg ORL. Na primer, napačno postavitev nosni septum (s sočasno zaporo nosu dihanje) ali pretirano velik mehko nebo je mogoče popraviti.

Če mehko nebo predstavlja domnevni vir smrčanje, je treba ponuditi kirurške posege na mehkem nebu terapija če želite zdravljenje [smernica S3].

Za kirurško terapija of smrčanje, prednost naj imajo minimalno invazivni kirurški posegi [smernica S3]. V ta namen so na voljo naslednje kirurške metode:

  • Rinohirurgija (operacije na območju nosnpr. konhalna kirurgija, operacija nosne zaklopke); indikacije: subjektivno moteč nos dihanje oviranje in prisotnost ustrezne anatomske nenormalnosti v nosu Opomba: O učinkovitosti nosne kirurgije pri bolnikih brez nosno dihanje ovira zaradi pomanjkanja dokazov (močno soglasje) [smernica S3].
  • Mehko nepce operacija (operacija smrčanja, katere namen je zmanjšati ali odstraniti trajanje ali zmanjšati intenzivnost smrčanja).
    • Uvulofaringoplastika s skalpelom (UPP) ali z laserjem (LAUP; uvulofaringoplastika z lasersko pomočjo).
    • Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) - resekcija odvečnega tkiva ali zategovanje neba in žrela sluznica.
    • Radio frekvenca Obseg redukcija (RFA) - strjevanje mehkega neba z umetnimi brazgotinami; zoženje žrela.
    • Mehko nepce vsadki (vsadite majhna sintetična vlakna) - otrdelost mehkega neba.

    Opomba: Indikacija za bolj invazivno uvulopalatofaringoplastiko, ki se običajno izvaja z tonzilektomija, mora biti stroga zaradi povečane obolevnosti in stopnje zapletov (močan konsenz) [smernica S3].

  • Operacija osnove jezika
    • Radio frekvenca terapija namenjen zmanjšanju brazgotin in utrjevanju mišic na dnu jezik s širjenjem retrolingvalnega prostora Opomba: Ta postopek je dolgoročno pokazal le blag učinek na smrčanje.

Nadaljnje opombe

  • V skladu s študijo lahko s preprostim testom ugotovimo, ali bo težkemu smrčarju koristila operacija nosnega neba:
    1. Z usta rahlo odprto, mora bolnik poskusiti nežno vibrirati nebo dihanje skozi skozi usta (dihanje v ustih). Rezultat tega bi moral biti drugi korak.
    2. V drugem koraku pacienta spodbudimo k utripanju mehkega neba tudi z nosno dihanje s usta zaprto.

    Če zvok uspe z dihanje v ustih, vendar ne z nosno dihanje, obstaja možnost za uspešno operacijo.