Splošne informacije
Obstajajo številna različna citostatska zdravila, ki imajo točke napada na različnih točkah tumorske celice. Citostatska zdravila so razdeljena v skupine glede na njihov mehanizem delovanja. Spodaj so navedene najpomembnejše skupine citostatikov.
Glede na obilico izrazov, imen blagovnih znamk in možnih kombinacij (tako imenovane sheme) ni mogoče podrobno preučiti vsake od teh podrobnosti. Naslednji primeri snovi so navedeni z njihovimi imeni učinkovin. Tirozin kinaza inhibitorji spadajo tudi med kemoterapevtska sredstva.
V nasprotju s klasičnimi kemoterapevtskimi zdravili pa tirozin kinazo inhibitorji delujejo specifično in tako povzročajo manj stranskih učinkov. Ta kemoterapevtska zdravila motijo tvorbo tumorskih celic na ravni DNA. Medsebojno povezujejo molekule DNA (z alkilacijo) na način, ki vodi do običajnih bralnih procesov za proizvodnjo beljakovin moteni.
Ker je tumorska celica odvisna od beljakovin, to vodi v smrt tumorske celice. Poleg tega alkilirajoča sredstva preprečujejo novo tvorbo DNA, ki tako povzroči tudi odmiranje tumorske celice. Ta skupina je nadalje razdeljena na podskupine, ki sledijo zgoraj omenjenemu mehanizmu delovanja:
- Bendamustin, ciklofosfamid, klorambucil, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
- Alkil sulfonati: busulfan, treosulfan
- Nirosoureas: karmustin, Lomustin, Nimustin
- Spojine, ki vsebujejo platino: karboplatin, cisplatin, oksaliplatin (ta skupina snovi je zelo učinkovita in se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi citostatičnimi zdravili)
Takšna citostatska zdravila so v novo proizvedeno DNA vključena kot "lažni" gradniki.
S tem se ustavi novo nastajanje DNK (tako imenovana DNA polimeraza je zavirana). Ker se DNK podvoji le med delitvijo celic, antimetaboliti zelo specifično vplivajo na tumorske celice. Tudi tu lahko ločimo 3 podskupine, ki se po svoji naravi razlikujejo kot "napačni gradniki".
- Analogi folne kisline: metotreksat (obstaja že dolgo, vendar je še vedno ena najpomembnejših snovi), pemetreksed
- Analogi purina: merkaptopurin, nelarabin, kladribin, fudarabin,
- Analogi pirimidina: fluoruracil (5-FU), kapecitabin, gemcitabin
Prvotno ta snov prihaja iz zimzelene rastline (Vinca). Med delitvijo celic se, kot že rečeno, podvoji celoten nabor kromosomov (DNA). Za enakomerno porazdelitev tega med dvema celicama potrebuje celica "aparat", tako imenovano mitotično vreteno (iz mitoze = delitev celic), ki je sestavljeno iz podenot, tako imenovanih.
mikrotubule. Brez mitotskega vretena se celica ne more redno deliti. Alkaloidi vinca motijo strukturo tega vretena in s tem sposobnost delitve tumorskih celic.
Primeri: vinblastin, vinkristin ... Ti imajo za ciljno strukturo tudi tako imenovane mikrotubule. V nasprotju z alkaloidi vinca pa ne motijo strukture mikrotubulov, nasprotno, stabilizirajo jih.
Pomembno je vedeti, da se mitotsko vreteno nenehno kopiči in razgrajuje. Če nekdo zavira razgradnjo, ki je prav tako pomembna za pravilno delitev celice, so tumorske celice spet motene v svoji rasti. Primeri: docetaksel, paklitaksel.
Tako kot bakterije običajno ubijejo antibiotikinekateri antibiotiki lahko celo uničijo tumorske celice. Načeloma delajo enako kot z bakterije; nekatere bakterije, tako kot ljudje, imajo DNK v obliki dvojne vijačnice, dvojne verige DNK, navite druga okoli druge. Da bi razkrili te tuljave, potrebujemo beljakovino (encim), tako imenovano topoizomerazo.
Samo v razpletenem stanju je mogoče informacije prebrati iz DNK. Antibiotik, ki ima v tem primeru citotoksičen, torej celicno škodljiv učinek, sedi med verigami DNA tako, da je topoizomeraza blokirana. Primeri: antraciklini, kot so doksorubicin, mitoksantron
