SNRI

Predstavitev

Tako imenovani serotonina noradrenalin zaviralci ponovnega privzema (SNRI) so večinoma zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresija. Najpomembnejše učinkovine v tem razredu zdravil so venlafaksin in duloksetin. Ime se nanaša na sposobnost teh zdravil, da vplivajo na oboje serotonina in ravni noradrenalina v osrednji živčni sistem.

Ta lastnost odlikuje serotonina noradrenalin zaviralci ponovnega privzema iz drugih antidepresivov, ki delujejo izključno na eno od obeh snovi. "Ponovni prevzem" opisuje ponovni prevzem snovi, ki prenašajo snovi, v tem primeru noradrenalin ali serotonin, v živčne celice, izraz "inhibitor" pa je tehnični izraz za inhibitor. Če povzamemo, zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina so zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina v živčne celice.

Razpoložljiva zdravila

Zdravilna učinkovina venlafaksin je na voljo pod naslednjimi trgovskimi imeni: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generiki. Zdravilna učinkovina duloksetin je na voljo pod blagovnimi znamkami Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, generični duloksetin Milnacipran pod Milnacipran -neurax®, Ixel in številna trgovska imena v tujini: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

  • Efexor®, Trevilor® retard, generični venlafaksin
  • Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, generični duloksetin
  • Milna-neurax®, Ixel in številna trgovska imena v tujini: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

Navedba in uporaba SNRI

Zaviralci ponovnega privzema serotonina-noradrenalina, kot so venlafaksin ali duloksetin se lahko uporablja za zdravljenje depresija, tako pri akutni kot pri dolgotrajni terapiji. Poleg serotonina noradrenalin obstajajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina za zdravljenje depresija. Katero od teh zdravil se uporablja, je odvisno od oblike depresije pri prizadetem bolniku.

Na primer, pomanjkanje serotonina na nekaterih območjih možganov je kriv predvsem za depresivno razpoloženje in neješčnost pacientov. V nasprotju s tem naj bi pomanjkanje noradrenalina povzročalo pomanjkanje pogona in pomanjkanje koncentracije. Glede na to, kateri simptomi prevladujejo pri bolniku, bo torej izbira med zaviralcem ponovnega privzema serotonina, zaviralcem ponovnega privzema noradrenalina ali mešanim zaviralcem, ki zavira ponovni privzem obeh snovi.

Vendar je treba te klasifikacije razumeti bolj kot osnovno odločanje pomoč kot dokončno "črno-belo merilo". Vendar ima opisani stimulativni učinek selektivnih zaviralcev ponovnega privzema noradrenalina tudi pomanjkljivosti. Zlasti pri hudo depresivnih pacientih lahko njihova uporaba povzroči samoogrožajoča dejanja, vključno s samomorom, s povečanjem pogona bolj kot z razpoloženjem. Zaradi tega tveganja se selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina danes zelo redko uporabljajo za zdravljenje depresije, na primer pri bolnikih s hudimi motnjami v vožnji in neomejenim razpoloženjem. Poleg uporabe pri zdravljenju depresije se zaviralci ponovnega privzema serotonina noradrenalina uporabljajo tudi pri bolnikih z socialna fobija ali tiste z obsesivno-kompulzivnimi motnjami.