Socialna fobija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Socialna fobijaali socialna fobija je anksiozna motnja. V njem se trpijo, da bi pritegnili negativno pozornost in se v družbi osramotili. Strah se vrti okoli možnosti, da bo splošna pozornost usmerjena na lastno osebo. Razvije se približno 11 do 15 odstotkov ljudi socialna fobija v njihovem življenju.

Kaj je socialna fobija?

Socialna fobija je v ICD 10 (ki ga je objavila SZO) opredeljena tako: Ljudje, ki trpijo zaradi socialne fobije, se bojijo izstopati v manjših skupinah in biti v središču pozornosti. Samozavest je nizka in kritiko je težko prenašati. Značilno je, da se ta strah ne pojavlja v velikih gnečah. Omejen je na posebne socialne situacije. V nekaterih primerih je strah osredotočen na priložnosti, kot so javni obroki ali predavanja. Vendar je veliko bolj pogosto, da se strah razširi na številne družbene situacije. Simptomi lahko vključujejo palpitacije, slabost, tresenje in potenje. Ker se trpeči pritisk lahko poveča do točke panični napadi, prizadeti posamezniki se izogibajo spremljajočim simptomom socialne fobije v izogibanju.

Vzroki

Socialna fobija ima lahko različne vzroke, ki običajno vključujejo celo mrežo vzrokov. Po eni strani so študije pokazale, da ima lahko genetska nagnjenost tudi vlogo pri takšni motnji. To na primer kažejo študije dvojčkov. Drug razlog za socialno fobijo je lahko zasidran v osebnosti prizadete osebe. Na primer, ljudje, ki imajo takšne težave, so ponavadi bolj negotovi in ​​dvomljivi, drugi pa primerljive stvari prebolijo s humorjem. Nizka samozavest ima lahko različne vzroke: vzgoja brez ljubezni, pri kateri ni mogoče oblikovati osnovnega zaupanja, travme ali socialni primanjkljaji, kot so izključenost, zavrnitev itd. Psihoterapija se lahko uporabi za analizo razlogov za socialno fobijo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Tipičen simptom socialne fobije je strah pred socialnimi stiki. Interakcija z drugimi ljudmi je stresna situacija za bolnike. Zato je en znak socialne fobije izogibanje situacijam, v katerih je treba komunicirati ali se pogovarjati z drugimi ljudmi. Rezultat tega izogibanja je ustrezne pritožbe, ki lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja. Po eni strani se v običajnem vsakdanjem življenju težko izognemo socialnim stikom. Poklicno življenje, družinski sestanki ali stiki v vsakdanjih situacijah, kot so obiski zdravnika ali nakupovanje, za ljudi, ki jih prizadene socialna fobija, postanejo stresne situacije. Pritožbe v takih situacijah so lahko pogosto tudi psihosomatske narave. Srce palpitacije, znojenje, občutek bližine omedlevice ali nagnjenosti k jecljanje so tipični psihosomatski simptomi. Nove pritožbe izhajajo iz poskusov izogibanja takim situacijam. Prizadetim grozi socialna izolacija. Popolni umik iz vsakdanjega življenja nato najprej ublaži strah pred spopadanjem v socialnih situacijah. Kljub temu večina ljudi s socialno fobijo ni trajno zadovoljna s tako omejenim življenjem in si želi, da bi lahko normalno komunicirali z drugimi. Če se socialna fobija ne zdravi, je s tem pogosto povezana depresija in celo samomorilnost.

Diagnoza in potek

Za zanesljivo diagnozo socialne fobije morajo biti izpolnjeni zgornji kriteriji. Kako pa se takšna motnja razvije? Ali obstaja tipičen tečaj? Socialnim fobijam praviloma ni mogoče določiti enega samega vzročnega razloga. So precej zahrbtni in se skozi leta počasi razvijajo. Če motnje ne zdravimo ustrezno, obstaja nevarnost kronifikacije. Pogosto zasvojenost in / ali depresija se dodajo v mešanico, pri čemer si prizadeti skušajo pomagati s pomočjo alkohol, zdravila oz droge. To se imenuje komorbidnost. Pogosto se zgodi, da se oboleli vedno bolj umikajo in postanejo osamljeni. Če pa to motnjo zdravimo pravočasno, je napoved za okrevanje po socialni fobiji ugodna.

Zapleti

Socialna fobija je motnja, ki je ne smemo podcenjevati. Prizadeti posamezniki se izogibajo interakciji z drugimi ljudmi. Umikajo se, vedno bolj se izolirajo od družbenega "zunanjega sveta" in se redko razvijajo depresija. Tudi obisk zdravnika je za mnoge paciente mogoč šele po več poskusih. Groza se že začne na ulici. Tam se bolniki s fobijo še vedno lahko izogibajo drugim, v avtobusu, tramvaju ali podzemni železnici pa pobeg ni mogoč. Strah se utrdi. Prizadeti poskušajo prikriti stanje. Zatečejo se k droge pomirjevala (benzodiazepini). Kratkotrajna uporaba kot pripomoček je povsem upravičena, če želimo preživeti obisk pri zdravniku. Dolgotrajno jemanje pa strogo ni priporočljivo, saj to vodi v odvisnost in prinaša dodatne težave. Nekatere družbene fobije razvijajo druge strategije. Zatekajo se k alkoholnim pijačam. To se lahko hitro razvije v odvisnosti od alkohola. Izogibanje nekaterim situacijam vodi do nadaljnjih omejitev v vsakdanjem življenju ljudi s socialno fobijo. To lahko na primer oteži izbiro primernega dela. Če se to končno ugotovi, lahko osip še vedno ogrozi. Celo obiskovanje učilnice med teoretičnimi urami lahko pri fobični osebi sproži grozeče stanje. Neredko se to konča v panični napadi. Nekateri prizadeti postanejo usposobljeni delavci, drugi pa ostanejo nekvalificirani do konca življenja in lahko držijo le glavo zgoraj voda začasno z nekvalificiranim delom. Brez zdravljenja se lahko socialna fobija okrepi do te mere, da oboleli ne morejo več navezati socialnih stikov. Včasih lahko to spodbudi samomorilno vedenje.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Socialna fobija kot patološka anksiozna motnja, je vedno razlog za obisk zdravnika. V takšni situaciji najverjetneje lahko pomagajo psihoterapevti. Vendar je problematično, da prehod med visoko stopnjo sramežljivosti ali negotovosti in resničnim strahom ni vedno jasen. Ljudje, ki jim je socialna interakcija zelo težka in jih zaznamuje strah pred razočaranjem in neuspehom, socialna fobija ne vpliva nujno. Socialna fobija se zato šteje za patološko, kadar strah vodi do izogibanja. To pomeni, da prizadeta oseba zaradi strahu resnično doživlja omejitve. Te omejitve so razlog za pomoč. Omejitve so lahko na primer socialna izolacija ali na splošno strah pred interakcijo. Če ni jasno, v kolikšni meri osebne ali psihološke okoliščine vodi za te omejitve se je treba posvetovati s strokovnjakom. To ni nujno zdravnik. Pomaga lahko tudi psiholog, prav tako dobro usposobljen trener. Odločilno je, da če je družbeno življenje močno omejeno, je pripravljenost to preučiti in spremeniti. Če pa je socialna fobija po drugi strani napredovala do te mere, da niti to ni več mogoče, je breme okolja.

Zdravljenje in terapija

Toda kako lahko socialno fobijo uspešno zdravimo? Zdaj je bilo ugotovljeno, da kombinacija psihoterapija zdravljenje z mamili je najbolj obetavno. Med možnostmi zdravil so različne antidepresivi, Kot je sertralin or mirtazapin, ki blažijo tesnobo, ker delujejo na določena področja možganov od kod izvira tesnoba. Pravo zdravilo je predpogoj za psihoterapija sploh biti učinkovit. Psihoterapevtsko, kognitivno vedenjska terapija se običajno uporablja, da se prizadeti naučijo ustvariti pozitivno samopodobo in se bolje spoprijeti s porazi. V tem okviru je cilj, da bolniki postanejo bolj neodvisni od mnenj drugih. Poleg tega različne sprostitev tehnike, kot so progresivna sprostitev mišic or avtogeni trening se vadijo do zmanjšanje stresa. V idealnem primeru je kriz mogoče preprečiti, če te sprostitev tehnike dobro obvladajo. Kratkoročno je mogoče zdraviti tudi socialno fobijo benzodiazepini. diazepam or alprazolam, na primer, se lahko uporabi v ta namen. Zaradi potenciala zasvojenosti s temi pomirjevalnimi sredstvi pa jih je treba uporabljati čim bolj zmerno in čim krajši čas. V skladu s tem obstaja nekaj pristopov k zdravljenju socialnih fobij.

Preprečevanje

Ker ni natančno znano, kaj končno sproži socialne fobije, je težko preventivno ukrepeVendar je bilo ugotovljeno, da je pejorativen in zavračljiv odnos staršev ali vrstnikov v otroštvo povečuje tveganje. To je zato treba upoštevati v lastnem starševskem slogu. Poleg tega velja naslednje: Ob prvem sumu je treba poiskati zdravljenje, ker je takrat napoved za zdravljenje socialne fobije najboljša. Socialna fobija zahteva psihoterapevtsko spremljanje, ker prizadeto osebo spremlja do konca življenja. Če je bil bolnik že med hospitalizacijo hospitaliziran, ga potek oskrbe pripravi na vrnitev v vsakdanje življenje zunaj psihiatrične oskrbe.

Porodna oskrba

Obseg naknadne oskrbe je odvisen od posameznika stanje trpečega. Ne glede na to je pri fobiji tesnoba glavni simptom. Tesnoba trpi trpečega ravnovesje. Zato tudi v primeru uspešno zdravljene osebe, ki se je čustveno stabilizirala, ni mogoče nikoli izključiti morebitnega poslabšanja. Med vedenjska terapija Sledenje bolniku poglablja znanje o tem, kako bolje vključiti svojo fobijo v vsakdanje rutine. Hkrati ga psiholog pouči, kakšno vedenje je koristno v akutnih tesnobnih situacijah. Prizadetega je treba spodbuditi, da obišče terapevta izven običajnega delovnega časa, zlasti med takšnimi dogodki. Naslov terapevta ima tukaj funkcijo "zaščitnega otoka". Če pacient zaradi fobije ne more več opravljati svojega prejšnjega poklica, bo psiholog zanj skrbel tudi v tem primeru. Obstaja zelo velika nevarnost, da se poleg fobije razvije tudi depresija zaradi nezmožnosti za delo. Ta neugoden potek bolezni se prepreči med nadaljnjo oskrbo.

Kaj lahko storite sami

Soočanje s situacijami, ki povzročajo tesnobo, kot se uporablja v vedenjska terapija, lahko tudi bolniki sami. V pomoč so lahko knjige za samopomoč in knjižice za usposabljanje. Čeprav knjige o samopomoči ne zadoščajo za vsako socialno fobijo, da bi popolnoma premagala socialno tesnobo, lahko nekaterim ljudem pomagajo do bistvenega izboljšanja. Ljudje s socialno fobijo lahko najdejo podporo tudi na internetu. Različne spletne skupine v obliki forumov, aplikacij in skupin v družabnih omrežjih lahko pomagajo bolnikom, da se s svojimi strahovi ne počutijo same. Poleg tega lahko spletne skupine za podporo sodelujejo pri zmanjševanju izogibanja in zmanjšanju drugih simptomov, kar lahko doseže oprijemljiv napredek. Vendar se večina forumov in spletnih skupin osredotoča na medsebojno olajšanje in ne na (samo) terapevtski pristop. Skupine, ki se srečajo v resničnem življenju, ponujajo novo priložnost za samopomoč. Vendar temu strašijo številni strahovi družbenih fobij, saj se neradi srečujejo s skupino neznancev v neznanem okolju. Čuječnost lahko pomaga ublažiti simptome stres in tudi izboljšati specifične simptome socialne fobije. Čuječnost je predvsem dodatek drugim metodam.