Solza sprednje križne vezi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sprednji del križna vez ima funkcijo stabiliziranja kolenski sklep. Podpira rotacijske gibe in premike naprej. Če sprednji križna vez je strgano, koleno postane nestabilno. Poleg tega lahko pride do sekundarne škode hrustanec in meniskusov.

Kaj je solza sprednje križne vezi?

Učinki sile lahko raztrgajo križna vez. Lahko se strga ali popolnoma pretrga. Solza sprednje križne vezi se pojavi ločeno ali je del večje poškodbe kolena. Kot posledica solze je koleno boleče oteklo in ima omejeno gibljivost. Razvija se občutek nestabilnosti in nestabilnosti. Poškodovana križna vez lahko povzroči upogibanje. Značilno je tesno in nižje noga nato se nekontrolirano premikajte drug proti drugemu. Pri nekaterih obolelih se simptomi razvijejo šele pozneje s trajno obremenitvijo. Značilno je, da so solze sprednje križne vezi pogosto športne poškodbe. Visoko gibljivi športi s številnimi spremembami smeri lahko vodi k ruptura križne vezi.

Vzroki

Najpogostejši vzrok ruptura sprednje križne vezi je skrajna travmatična travma kolenski sklep. To vrtenje v sklepu s spodnjim noga mirujoče lahko povzroči več poškodb kolena. Poleg pretrganja sprednje križne vezi lahko pride do poškodb kolateralnih vezi in drugih s tem povezanih poškodb hrustanec in meniskusov. Solza sprednje križne vezi je vedno posledica nenavadne preobremenitve in sile, ki deluje na kolenski sklep. Nato je bil izjemno raztegnjen, upognjen ali zvit. Solza sprednje križne vezi ne potrebuje nobenega zunanjega vpliva. Lahko se že zgodi, ko je stegnenica močno raztegnjena. Ker so potrebne zelo močne sile, lahko prejšnja škoda pogosto igra vlogo. Na primer, križna vez je bila morda nekaj časa nekoliko natrgana, oz hrustanec je lahko prisoten samo v degenerirani obliki. Udarec od spredaj lahko pretrga tudi sprednjo križno vez. Znano je, da nogomet, smučanje ali borilne veščine povzročajo takšne poškodbe. Pogosto se pojavi tudi "nesrečna triada", nesrečna kombinacija treh oblik poškodb. Nato poleg sprednje križne vezi še medialni kolateralni ligament in medial meniskus kolena.

Simptomi, pritožbe in znaki

Solza sprednje križne vezi je običajno povezana s pomembnimi in dolgotrajnimi bolečina ki vztraja tudi v mirovanju. V večini primerov lahko prizadeti posamezniki sami diagnosticirajo pretrganje križne vezi, ker normalno gibanje ni več mogoče. Tudi najmanjši gibi povzročajo veliko bolečina, zato obiska zdravnika ne smete odložiti na gorilnik. Samo z ustreznim zdravljenjem in nego je mogoče obnoviti obstoječo raztrgano križno vez. V mnogih primerih je celo kirurški poseg mogoč, da se zagotovi popolno in pravočasno okrevanje. Kdor pa v tem trenutku opusti obisk zdravnika, mora računati z bistveno težjim potekom bolezni. V določenih okoliščinah lahko nastane celo trajna posledična škoda, ki je ni mogoče naknadno odpraviti. V mnogih primerih je močno prizadeto območje prizadetega kolena. Te otekline lahko človeško oko zazna brez težav. Najpozneje, ko pride do take otekline, se je treba takoj posvetovati z ustreznim zdravnikom. Tako velja naslednje: Raztrganje sprednje križne vezi mora vedno zdraviti zdravnik, z zdravili ali celo kot stacionar. V nasprotnem primeru pride do pomembnih zapletov, ki jih ni mogoče hitro popraviti.

Diagnoza in potek

Shematski prikaz zdravih križnih vezi in različnih oblik ruptura križne vezi. Kliknite za povečavo. Za natančno diagnozo solze sprednje križne vezi je zelo pomemben temeljit klinični pregled. Izkušeni zdravnik ne sme samo določiti solze. Poleg tega je zelo pomemben tudi obseg nestabilnosti. Gibalne teste lahko uporabimo za postavitev začetne okvirne diagnoze. Ker pa kolenskega sklepa pri raztrganju sprednje križne vezi pogosto ni mogoče popolnoma premakniti, je pregled težji. Zdravnik je odvisen od bolnika, da mu čim natančneje opiše nesrečo. Za podrobnejšo sliko lahko zdravnik izvede a punkcija Če želite to narediti, pokrčeno koleno zbode z iglo. Nato se natančno preuči odvzeta tekočina. Ugotovi se, ali obstajajo dokazi o poškodbi vezi. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) zagotavlja gotovost, ali gre res za solzo sprednje križne vezi. Omogoča vidnost sprednje križne vezi in omogoča tudi prepoznavanje sočasnih poškodb. Napredovanje stanje vpliva na bolnikovo starost, raven aktivnosti in čas diagnoze ali ustreznega začetka terapija. Če se solza sprednje križne vezi dosledno zdravi konzervativno ali kirurško, obstaja velika verjetnost, da bo spet dobila popolno funkcionalnost. Vendar pa noga mišice je treba trajno dobro vaditi.

Zapleti

Če solzo sprednje križne vezi takoj zdravimo, običajno ne pride do večjih zapletov. Vendar z neustreznimi fizioterapija pri starejših pacientih lahko pride do rupture vodi do prezgodnje obrabe sklepov. Kronično bolečina, omejen obseg gibanja in drugi sekundarni simptomi so posledica osteoartritis. Težave se lahko pojavijo tudi med operacijo križnih vezi. V nekaterih primerih, na primer krvavitve, okužbe sklepov, tromboza, ali poškodbe živci, mišice, oz plovila pojavijo. Tudi pooperativnih zapletov ni mogoče izključiti. Občasno se po operaciji križnih vezi pojavijo omejitve gibanja ali popuščanje presadka. V posameznih primerih pride do poškodbe meniskusa oz Zlom pogačice. Trajna nestabilnost ostaja le v izjemnih primerih. Če bolnik jemlje proti bolečinam, to je vedno povezano z določenimi tveganji in neželenimi učinki. Poleg tipičnih pritožb, kot so glavoboli or koža draženja, an alergijska reakcija redko pojavijo. Če se zdravilo jemlje dlje časa, se notranjih organov, zlasti ledvice, jetra in srce, so tudi vedno bolj poudarjene. Včasih se razvije tudi zasvojenost ali pacient po ukinitvi doživi odtegnitvene simptome.

Kdaj bi morali k zdravniku?

If zdravje nepravilnosti se pojavijo po zvijanju, nesreči ali sili na koleno, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če po močni prekomerni uporabi pride do nelagodja v predelu kolena, je priporočljivo tudi razjasniti simptome. Zdravnik ni potreben, če je olajšanje simptomov očitno že v nekaj minutah ali v pol ure. V teh primerih je treba zagotoviti zadostno olajšanje in počitek. Če je odsotnost simptomov dosežena po kratkem času, nadaljnjih ukrepov ni več treba. Če pa kolena kljub zadostnemu počitku ni več mogoče obremeniti kot običajno, če se razvije oteklina ali če gibanja sklepa ni več mogoče izvajati kot običajno, je potreben zdravniški posvet. Nepravilnost gibanja ali nezmožnost gibanja je treba raziskati in zdraviti. Bolečina, obarvanje koža videz in nelagodje pri izvajanju le majhnih gibov kažejo na obstoječo motnjo sklepa. Za pojasnitev obsega se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je videz stopala že povezan z nelagodjem, prizadeta oseba potrebuje zdravniško oskrbo. Simptome je treba razumeti kot opozorilne signale organizma. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom, ne več stres je treba dati na telo.

Zdravljenje in terapija

Prvi terapevtski ukrep za ruptura sprednje križne vezi je stabilizirati sklep. Takoj po nesreči je treba nogo prizanesti in jo dvigniti. Poleg tega je ohlajanje smiselno in uporaba tlačnega povoja. Zdravnik lahko predpiše različne proti bolečinam in protivnetno droge za bolečino ali si jih neposredno vbrizgajte. Hladno terapija in fizioterapija se uporabljajo kot konzervativni terapija metode. Natančna oblika terapije je odvisna od obsega klinične in subjektivno izkušene nestabilnosti. Če ima bolnik le nizko raven stres in majhne nestabilnosti lahko zadostuje nekirurška metoda zdravljenja. Poseben moč in usklajevanje priporočen je trening prizadetega kolena. Za zelo sedeče bolnike, otroke in mladostnike, je priporočljiv nadomestitev sprednje križne vezi, kirurški postopek. To lahko prepreči ponavljajoče se upogibanje in sekundarne poškodbe. Operacija se lahko izvede šele po obdobju počitka, ko koleno spet popolnoma oteče. Med operacijo raztrgano sprednjo križno vez nadomesti pacientov lastni tetivni presadek. Medialni stegnenični upogibalec tetive se pogosto uporabljajo v ta namen. Obstajajo splošna kirurška tveganja, vendar so pri tej metodi zelo redka.

Preprečevanje

Preprečiti ruptura sprednje križne vezi, temeljito ogrevanje mišic, preden je katera koli športna aktivnost smiselna. Usklajevanje priporočljive so tudi vaje. Drugi preventivni ukrepe vključujejo dobro izurjene mišice nog, preudarno atletsko vedenje in ustrezno športno opremo. Če sprednjo križno vez kirurško zdravimo, vstavljeni presadek potrebuje nekaj mesecev rastejo trdno v kost. Športniki morajo zato počakati približno šest mesecev, preden lahko ponovno prizadenejo koleno.

Porodna oskrba

Pooskrba za operirano križno vez se začne takoj po operaciji. Med tem postopkom pacient počiva in ohladi koleno, da prepreči otekanje in bolečino. Raztezanje pomembno je tudi koleno, zato se običajno uporablja motorna opornica. Premika in razteza sklep na pasiven način. Priporočljivo je tudi nošenje kolenske opore do šest tednov. Zagotavlja, da se v tem obdobju kolena ne more upogniti za več kot 90 stopinj. V prvih tednih rehabilitacije sta obremenitev in obseg vaj prilagojena toku stanje kolena. Najprej in predvsem tesno krepijo se mišice, kot so ekstenzorji kolena in fleksorji kolena, ki so izjemno pomembni za stabilnost kolena. Sprva lahko pacient mišice samo napne in sprosti. Ko napreduje, izvaja tudi upogibanje kolena. Uporaba kolesarskega ergometra, a stiskanje nog ali izvaja vodno jogging se štejejo za koristno usposabljanje ukrepe. Pacient se bo pri fizioterapevtu naučil, katero ukrepe so zanj najprimernejši posamezno.

Kaj lahko storite sami

Če obstaja sum na pretrganje sprednje križne vezi, je treba prizadeto nogo najprej imobilizirati in spočiti. Proti bolečinam in morebitnim oteklinam pomagajo hladno paketi ali ledeni sprej. Nato je treba prizadeto nogo stabilizirati s povojem. Skupaj s tem se je treba dogovoriti za sestanek zdravnika. Takoj po operaciji veljata hlajenje in počitek. Pasivno raztezanje spoja lahko dosežemo z motorizirano opornico. Najpomembnejši ukrep za samopomoč je reden fizioterapija. Celotno nadaljnje zdravljenje mora spremljati fizioterapevt, da lahko intenzivnost treninga prilagodimo trenutnemu stanje kolena. Takoj, ko se solza sprednje križne vezi čim bolj zaceli, lahko začnemo z nežno vadbo, kot je npr. plavanje ali aqua jogging. Izogibati se je treba pretiranemu naporu. Za spodbujanje mišic usklajevanje, priporočajo se tudi koordinacijske vaje 15 do 25 dni po operaciji, ki jih lahko po uvedbi zdravnika izvedemo samostojno. Blood kroženje v prizadetem sklepu stimulira hladno-tople prhe in ohlapne gibe. Nazadnje se je treba izogibati nenadzorovanim gibom. Hkrati je vnetje-manjšanje prehrana je treba upoštevati. The prehrana vključuje svežo zelenjavo, ribe in nasičene maščobe, medtem ko je treba pšenico nadomestiti s proso oz oves.