Specifične poti metastaz
Kot smo že omenili, obstajajo tipična mesta za razvoj nekaterih primarnih tumorjev metastaze odvisno od odtoka limfna in krvnega obtoka. Površinske značilnosti rak celice določajo tudi mesto metastaz, npr pljuč rak or debelo črevo rak celice občasno metastazirajo v nadledvična žleza, saj tam najdejo podobne tkivne razmere. V raka dojk bolnikov, prvi metastaze najdemo v regionalnih limfna vozlišča pod pazduho in z napredovanjem bolezni lahko opazimo razpršenost tudi v kosti, jetra, pljuča, možganov in kože.
Prostata karcinom se običajno razširi na kosti, pljuča, jetra in meninge. Pri kolorektalnem raku se metastaze začnejo v jetra, pljuč in peritonej in nato napreduje do kosti in morda tudi jajčniki. v pljuč rak, metastaze najprej razviti v možganov in nato v kosteh, jetrih in nadledvičnih žlezah.
Terapija
Terapija metastaz je podobna terapiji primarnega tumorja in je vedno namenjena odstranitvi ali uničenju tumorja. Odvisno od lokacije, velikosti in diferenciacije metastaz se to opravi s kirurškim odstranjevanjem prizadetega tkiva, kemoterapija or radioterapijo. Če le sosednja limfna vozlišča prizadeta, ciljno odstranjevanje le-teh in / ali sevanje lahko vodi do uspešne terapije.
Kostne metastaze posebej napadajo sevanja, rast pa jim lahko preprečijo tudi zdravila, ki upočasnijo rast kosti. Če je znano, da se metastaze pojavljajo v različnih organih ali telesnih oddelkih bolnika, se zdravljenje izvaja s tako imenovano sistemsko terapijo, torej z obsežnejšo terapijo. V večini primerov se v ta namen uporablja tako imenovano citostatično zdravilo, tj kemoterapija ki jih je mogoče prilagoditi specifičnim tumorskim celicam. V primeru raka, ki raste na hormonsko odvisen način, kot so tumorji dojk in testisov, lahko dodatno zatiranje tega hormona prinese terapevtski uspeh.
Prognoza
Napoved za bolnike z rakom, ki so že metastazirali, ni enostavna. Odvisno je od vrste in lokacije primarnega tumorja ter velikosti, števila in lokacije metastaz. Popoln postopek zdravljenja je mogoče opazovati le, če je mogoče metastaze in primarni tumor kirurško odstraniti brez ostankov ali uničiti s kemo- in / ali radioterapijo.
Na žalost pa to v mnogih primerih ni mogoče, ker tako imenovanih mikrometastaz (začetne metastaze najmanjšega prostorskega obsega) ni mogoče diagnostično zaznati in jih zato ni mogoče posebej zdraviti. V teh primerih je cilj upočasniti napredovanje bolezni in zmanjšati simptome, tako imenovane paliativna terapija.
