Anatomija
Seme sperme (lat. Ductus deferens) predstavlja 35-40 cm dolgo cev, za katero je značilna debela mišična plast. The gladka muskulatura, ki zagotavlja optimalen prevoz naprej sperme, je razdeljen na tri plasti.
Tako ločimo notranjo vzdolžno plast, srednjo obročasto plast in zunanjo vzdolžno plast mišic. Spermatični kanal je obdan z kri in limfna plovila mod, pa tudi mišična in živčna vlakna, ki se kot mreža prepletajo in ovijejo okoli njega. Celotnost vseh struktur se imenuje semenčic.
Vas deferens uporablja različne lastne telesne strukture kot vodilo iz epididimis do spermatičnega kanala (latinsko: Ductus ejaculatorius). Začne se v končnem delu epididimis. epididimis leži na vrhu testisa, tako da moški lahko sami začutijo začetek semenčic nad testisom.
Po konsistenci in obliki je primerljiv s "trdo kuhanimi špageti", vendar ga ni mogoče nadaljevati v smeri dimelj. Nato semenčic prehaja skozi dimeljski kanal; to zagotavlja zaščito pred pretiranim upogibanjem. Vas deferens najprej teče bočno navzven proti boku in nato proti mehurja.
Prekriža oboje kri plovila in sečevod doseči prostate. Tu tvori spermatični kanal z izhodnim kanalom semenskega mehurčka, druge moške spolne žleze. Ta kanal vodi skozi prostate in se izliva v sečnica.
Delovanje semenovoda
Naloga semenovoda je transport sperme od mesta proizvodnje, epididimisa, do kanala za injiciranje med ejakulacijo. sperma transport se doseže z ritmičnim napenjanjem in sproščanjem posameznih odsekov mišic spermatičnega kanala. To gibanje, ki je podobno valovanju, povzroči, da semenska tekočina vstopi v odtok semenčic.
Začetni signal za mišično aktivnost daje živci ki pripadajo simpatičnim živčni sistem in s tem neodvisen del našega živčnega sistema. Naraščajoča mehanska stimulacija od zunaj vodi do aktivacije teh živčnih vlaken, kar posledično povzroči krčenje gladkih mišic v semenovodu. An vnetje semenovoda je običajno posledica naraščajoče okužbe, ki se začne od sečnica ali vnetje, ki se širi iz prostate žleza zaradi njene anatomske bližine.
Vnetje povzroči otekanje mehkih tkiv semenovoda; živčna vlakna so pretirano občutljiva. Posledično se lahko vnetni proces razširi vzdolž semenovoda do testisi, kjer se lahko kaže kot vnetje mod. Simptomi vnetja sperme so zelo različni in segajo bolečina nabrekniti limfna vozlišča v dimljah do povišane telesne temperature.
Ker so mišice spermatičnega kanala napete, zlasti med ejakulacijo, bolečina ali lahko pride do neprijetnega vlečenja med orgazmom. Vlečenje testisi Vzrok vnetja je običajno črevesje bakterije ki zaradi neustrezne higiene spolovil vstopijo v sečnica in se od tam dvignejo do semenovoda. Sluznica urogenitalnih organov je dobro gojišče za bakterije, saj je zaradi dobrega vlažna in topla kri obtok.
Vendar pa bakterije ki se prenašajo v okviru spolno prenosljive bolezni lahko povzroči tudi vnetje semenovoda. Zato je okužba s klamidijo ali povzročiteljem sifilis z nezaščitenimi spolnimi odnosi je treba vedno izključiti. Na splošno je izolirano vnetje spermatičnega kanala zelo malo verjetno.
Iz tega razloga je treba vedno iskati sprožilec, ki lahko leži pred ali po spermatičnem kanalu. Če je semenovod otekel, ima to lahko dva glavna vzroka. Po eni strani se lahko zgosti zaradi zadrževanja tekočine med vnetjem, po drugi strani pa se zdi vnetje zaradi vnetja okoliških struktur.
Na primer, v njem se lahko kopiči tekočina mošnje, tako imenovani hidrocela. V resnici ni vedno mogoče jasno razločiti, ali patološki proces ločeno prizadene sosednje strukture ali pa vpliva na več struktur. Ker semenčevod teče v semenčici in je obdan z mišicami, krvjo plovila, živci in vezivnega tkiva, zdravnik vedno oceni celoto vseh omenjenih struktur.
To pojasnjuje, zakaj so simptomi in njihova lokalizacija odločilnega pomena za rutinsko diagnostiko. Simptomatologija je enaka kot pri vnetju spermatičnega kanala in je lahko bolj ali manj intenzivna, odvisno od stopnje otekline. Če je notranja votlina spermatičnega kanala zožena, se lahko koncentracija sperme v ejakulatu zmanjša neplodnost. Če je vas deferens blokiran, spermija ne more več doseči injekcijskega kanala iz epididimisa, tako da se blokiran kanal vas deferensa klinično kaže kot moški neplodnost.
Izolirana blokada semenovoda ni boleča in ne vodi do funkcionalnih nepravilnosti glede moške spolnosti. Je povsem mehanska ovira, ki ovira prevoz sperme. Ejakulat se kopiči šele, ko je injekcijski kanal blokiran, tj. Ko je semenovod priključen na izhod iz mehurčne žleze.
Ta zastoj semenske tekočine neposredno pred vstopom v sečnico lahko povzroči bolečina v predelu medenice. Običajno se pojavijo kmalu po orgazmu, lahko pa se kažejo tudi kot kronična bolečina v spodnjem delu medenice. Če se testis zavrti okoli semenčic, se to imenuje torzija testisa.
To zvijanje povzroči upogibanje krvnih žil, ki oskrbujejo tako testis kot tudi semenčico. Zmanjšan pretok krvi se ponavadi kaže s hudo bolečino. To bolečino je treba razumeti kot absolutni opozorilni signal, saj lahko pride do poškodbe tkiva na testisu v kratkem času.
Zaradi svojega položaja v mošnje, ima le omejeno oskrbo s krvnimi žilami, kar ni mogoče kompenzirati na noben drug način. Kot reakcija na zmanjšano oskrbo moda nabrekne in lahko dobi temno rdečo do vijolično modro barvo, odvisno od stopnje torzije. Kakršno koli gibanje ali manipulacija s testisom je boleče in ga ni mogoče izboljšati s spreminjanjem položaja testisa.
Vsako zvijanje semenčic je treba takoj odpraviti s kirurškim posegom. Strukture se spet odvijejo in pritrdijo, tako da je preprečena ponovna torzija testisa. Nodularne spremembe v semenovodu in semenčici imajo lahko različne vzroke.
Eden od teh vzrokov so tako imenovani granulomi semenčic. Nastanejo, ko sperma doseže okoliško tkivo kot posledica poškodb sperme, npr. Med vazektomijo. Telo reagira na celice, ki so v tem okolju prepoznane kot tujke, in pride do vnetne reakcije.
A granuloma je navsezadnje agregacija vnetnih celic okoli sperme in poskus telesa, da celice inkapsulira iz okoliškega tkiva in jih nato razgradi. Granulami semenčic po določenem času običajno nazadujejo, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna kirurška odstranitev. Nadaljnji vzrok za otipljive vozličke so lahko kalcifikacije v spermatičnem kanalu, ki se lahko razvijejo med tuberkuloza bolezen.
V predelu dimelj je tudi vrsta limfna vozlišča, ki so povečana in otipljiva od zunaj, npr. v primeru vnetja. Te si lahko napačno razlagamo kot vozlišča semenčic ali semenovod. Vazektomija je rezanje ali ligacija semenovod med operacijo.
Cilj te operacije je doseči moškega neplodnost. Edini cilj je preprečiti uhajanje sperme med ejakulacijo brez kakršnih koli drugih funkcionalnih sprememb. Po operativnem posegu sta erekcija in ejakulacija še vedno možni.
Količina in konsistenca ejakulata je nespremenjena; od prejšnjega ejakulata se razlikuje le po manjkajoči spermi. Pomembno je vedeti, da ima moški po operaciji enako sposobnost doživljanja orgazma kot prej in njegova spolnost ne vpliva. Proizvodnja hormona testosteron je tudi nespremenjena, zato po operaciji ni hormonskih nihanj.
Vazektomija ne povzroča opaznih fizičnih sprememb, vidnih od zunaj. Le majhne brazgotine skozi zareze v mošnje je lahko viden. V primerjavi z drugimi kontracepcijskimi metodami je rezanje semenovod zelo varna metoda kontracepcijo, Kot je Kazalo biserov dokazuje.
O Kazalo biserov je parameter, ki označuje zanesljivost kontracepcijske metode. Označuje, koliko od sto žensk zanosi na leto kljub uporabi kontracepcijske metode. Manjši kot je Kazalo biserov, varnejša kontracepcijska metoda.
Vazektomija ima Pearlov indeks skoraj nič in je zato varnejša od kontracepcijske tablete na primer za ženske. Vas zanimajo tudi druge kontracepcijske metode? Pomanjkljivost te kontracepcijske metode za moške je, da čeprav je mogoče postopek obrniti (napotitev), uspeh ni zagotovljen, zato je treba načrtovanje družine vsekakor dokončati, preden se moški odloči za ta korak.
Nenazadnje se mora moški zavedati, da ta operacija ni zajeta v zakonu zdravje zavarovanje, če ni zdravstvene potrebe, ampak je samoplačniška zdravstvena storitev. Pomanjkljivost te metode kontracepcijo kajti človek je, da čeprav je mogoče postopek obrniti (napotitev), uspeh ni zagotovljen. Zato je treba načrtovanje družine končati, preden se moški odloči za ta korak.
Nenazadnje se mora moški zavedati, da ta operacija ni zajeta v zakonu zdravje zavarovanje, če ni zdravstvene potrebe, ampak je samoplačniška zdravstvena storitev. Ventil semenovoda je nova metoda kontracepcijo. Ko je ventil zaprt, preprečuje prenos sperme iz testisi po spermijevskem kanalu v sečnico in s tem v ejakulat.
To pomeni, da med orgazmom še vedno pride do ejakulacije, vendar ne vsebuje sperme, kar izključuje oploditev in nosečnost. Naprava se vsadi v vas deferens na vsaki strani sečnice v a lokalni anestetik delovanje. Ni znanih učinkov na libido ali druge neželene učinke, vendar kot pri vsaki operaciji obstajajo določena tveganja, kot so krvavitev ali okužba.
